양악 & 안면윤곽 핀제거 수술 필요성? 붓기? 회복기간?

안녕하세요. 입체성형외과 대표원장 조현우입니다.

안면윤곽 수술을 할 때는 티타늄 핀을 많이 사용합니다. 물론 녹는 핀을 사용해 수술하는 경우도 있지만, 녹는 핀은 티타늄 핀보다 굽힘 강도가 약해 고정하기 어려운 점이 있어 대체로 티타늄 핀을 많이 사용합니다.

그렇다면 이 티타늄 핀을 제거해야 하는지 설명해 드리겠습니다. 티타늄 핀은 인체에 매우 무해하고 염증이나 알레르기 반응도 거의 없는 것으로 알려져 있습니다. 평생 티타늄 핀이 들어 있어도 문제가 되지는 않습니다.

다만 CT나 엑스레이를 촬영하면 핀이 보입니다. 물론 이런 촬영을 할 기회가 많은 것은 아닙니다. 실제로 얼굴뼈에 문제가 생기지 않는 한 CT를 찍는 경우는 드뭅니다. 하지만 치과에 가면 파노라마 엑스레이에서 핀이 보일 수 있고, 광대뼈의 핀이 보이는 경우도 많기 때문에 핀 제거를 원하는 환자분들이 많습니다.

그렇다면 핀 제거는 언제 받으면 좋을까요? 일반적으로 6개월 정도 지나면 뼈가 튼튼하게 붙습니다. 하지만 간혹 뼈가 늦게 붙는 분들도 있기 때문에 핀 제거는 1~2년 사이에 받는 것을 권해 드립니다.

23년, 5년, 10년이 지나면 뼈가 핀 주변으로 자라 들어가 핀을 덮게 됩니다. 이런 경우에는 핀을 100% 제거하기 어려울 수도 있습니다. 핀 제거를 원하신다면 12년 사이에 수술받는 것을 권해 드립니다.

환자분의 사례를 소개해 드리겠습니다. 양악 수술 후 안면윤곽 수술을 받은 환자분으로, 실제 수술을 받은 지 3년 이상 지난 분입니다. 모든 핀을 제거하기를 원하셨지만, 3년 이상 지났기 때문에 100% 제거가 어려울 수 있다고 설명드렸습니다.

수술 전 파노라마 사진과 비교해 보니 양악 수술을 받으면서 삽입한 핀 일부는 제거하지 못했습니다. 이 핀은 양악 수술 당시 뼈가 겹쳐 있는 부위에 들어가 있었기 때문에 제거할 수 없었습니다. 하지만 대부분의 핀은 깨끗하게 제거되었습니다.

티타늄 핀 제거 수술은 이전 수술과 같은 부위를 절개해서 진행합니다. 광대뼈 수술 부위의 핀은 위쪽 부위를 절개해 제거하고, 뒤쪽 고정 핀은 구레나룻 부위에서 절개해 제거합니다. 턱끝 핀을 제거할 때도 구강 안쪽을 약 3cm 정도 절개해 핀을 제거합니다.

핀 제거는 구강 내 절개를 통해 진행하지만 뼈를 절단하는 수술은 아니기 때문에 갑자기 많은 출혈이 발생하는 경우는 많지 않습니다. 따라서 수면마취로도 수술할 수 있고, 수술 시간은 한 부위당 약 30분 정도 걸립니다. 핀이 뼈에 많이 덮여 있는 경우에는 실제 수술 시간이 이전 수술보다 길어질 수도 있습니다.

가능하면 핀을 오랫동안 방치하지 않고 제거하는 것이 핀을 100% 제거하는 데 도움이 된다고 생각합니다.

그렇다면 핀 제거 후에는 얼마나 붓는지도 궁금하실 텐데요. 같은 절개 부위로 수술하지만 뼈를 절단하는 수술은 아니기 때문에 붓기는 매우 적습니다. 환자분의 사진을 보여 드리겠습니다. 일주일 정도만 지나도 약간의 붓기만 있을 뿐, 크게 붓지는 않습니다. 한 달 정도 지나면 붓기가 거의 완전히 빠집니다.

다음 환자분의 사진도 보여 드리겠습니다. 이 환자분은 광대뼈 핀을 제거하셨는데, 수술 일주일째에는 약간 부어 있는 느낌이 있지만 한 달 후에는 붓기가 거의 빠지고 안정된 모습을 보입니다.

안면윤곽 수술 후 핀 제거는 반드시 받아야 하는 수술은 아닙니다. 실제로 이물감이 있거나 핀이 느껴지거나, 알레르기 반응이 있는 경우에만 제거 수술을 고려하셔도 괜찮습니다.

물론 앞서 말씀드린 것처럼 치과 진료를 받을 때 핀이 보이는 것이 신경 쓰이는 경우에도 제거할 수 있습니다. 100% 제거를 원하신다면 1~2년 사이에 수술하는 것을 고려하시고, 수술 후 회복에 대해서는 너무 걱정하지 않으셔도 됩니다.

이번 영상도 도움이 되었으면 좋겠습니다. 감사합니다.