무턱교정 완전 해결법! 턱끝보형물/앞턱전진술/지방이식/필러 등

턱끝에는 오토가이근(Mentalis muscle)이라는 근육이 있는데, 이 근육은 힘이 굉장히 셉니다. 뼈가 침식되는 경우도 있습니다. 턱끝 전진술은 한계가 있습니다. 제 생각에는 최대 5~6mm 정도입니다.

안녕하세요. 입체성형외과 원장 조현우입니다. 무턱 교정 수술은 턱이 후퇴해 있으면 입이 돌출돼 보이거나 턱이 빈약해 보일 수 있는데, 이를 개선할 수 있는 방법은 비수술적 시술부터 수술까지 다양합니다. 비수술적 시술로는 필러 시술도 있고 지방이식도 있습니다. 수술로는 턱끝 성형수술이나 턱끝 보형물 삽입술이 있습니다. 오늘은 절개하는 수술에 대해 말씀드리겠습니다.

턱끝 보형물 삽입술은 예전부터 많이 시행되어 온 방법입니다. 구강 내에 약 2~3cm 정도 절개를 하고, 아래쪽을 박리한 뒤 보형물을 삽입해 턱을 형성합니다. 예전에는 고정핀을 사용하지 않는 경우가 많았는데, 고정핀을 사용하지 않으면 삽입한 보형물이 움직일 수 있습니다.

턱끝에는 오토가이근(Mentalis muscle)이라는 근육이 있는데, 이 근육은 힘이 매우 셉니다. 필러를 주입해도 오토가이근의 자극을 계속 받으면서 필러가 뼈를 누르게 되고, 뼈가 침식되는 경우도 있습니다. 필러도 이런 위험이 있는데, 단단한 보형물은 정확한 위치에 넣지 않으면 뼈가 침식될 위험이 더 높아집니다.

입체성형외과에서는 보형물 삽입술을 할 때 정확한 위치, 가장 두꺼운 뼈 부위에 보형물을 삽입하고 고정하는 방식으로 시행합니다. 환자와 직접 상담하면서 보형물 삽입술로 할지 턱끝 전진술로 할지를 결정하지만, 결론부터 말씀드리면 턱끝 전진술은 한계가 있습니다. 제 생각에는 최대 56mm 정도입니다. 턱끝을 56mm 정도 전진시킬 수는 있지만, 턱 후퇴가 심한 경우에는 56mm로는 효과가 부족합니다. 그런 경우에는 6mm 이상, 910mm 정도의 보형물을 선택하는 편이 옆모습 개선에 더 좋은 효과를 얻을 수 있다고 생각합니다.

뼈를 이용한 턱끝 전진술로는 여러분이 잘 알고 계신 T자 절골술이 있습니다. 뼈를 T자 모양으로 절골한 뒤 가운데 뼈를 제거하고, 양쪽 뼈를 중앙으로 모아 고정하는 방식으로 전진술이 됩니다. 뾰족하게 만들고 싶지 않은 경우에는 T자 절골술이 아니라 1자 절골로 전진시켜 고정해도 좋은 결과로 이어질 수 있습니다. 사례를 보여드리겠습니다.

수술 전에는 옆에서 봤을 때 턱이 후퇴해 있었습니다. 정면에서도 아래턱이 빈약해 보였습니다. 턱끝 전진술을 하면 앞서 말씀드린 것처럼 5~6mm가 한계이기 때문에, 그 이상 효과를 내기 위해 턱끝 보형물 삽입술을 시행했습니다. 8mm 정도의 보형물을 삽입했기 때문에 옆에서 봤을 때 턱끝이 개선된 것을 확인할 수 있습니다.

다른 환자를 보면 정면에서도 아래턱이 꽤 빈약해 보였고, 옆에서도 턱끝이 뚜렷하게 보이지 않았습니다. 그리고 이중턱도 있었습니다. 실제로 T자 절골술로 턱끝을 5mm 전진시켰습니다. 수술 후 2개월째 모습인데, 이중턱 지방흡입도 함께 시행해서 그 부분도 개선된 것을 확인할 수 있습니다.

턱끝 전진술의 장점은 보형물이 들어가지 않기 때문에 감염에 대한 걱정이 적다는 것입니다. 턱 보형물 삽입술에서 이물감이 싫다고 하시는 분들은 턱끝 전진술이 더 좋다고 생각합니다. T자 절골술의 경우 뼈를 고정하는 티타늄 플레이트를 이물질로 느껴 싫어하시는 분들도 있어서, 직접 상담을 통해 결정하시는 것이 좋습니다.

턱끝 성형에 대해 두 가지 방법을 말씀드렸지만, 턱의 후퇴를 개선하는 데에는 두 방법 모두 도움이 됩니다. 섣불리 판단할 수 없는 수술인 만큼, 실제로 CT를 촬영한 뒤 직접 상담을 충분히 진행하면 좋은 결과로 이어질 수 있습니다.