안녕하세요. 입체성형외과 대표원장 조현우입니다.

턱끝 수술은 매우 다양한 수술 방법이 있습니다. T자 절골, ㅅ자 절골, W자 절골 등 다양한 턱끝 수술에 대해 이야기하고 있는데, 각각의 수술법이 어떤 경우에 적용되는지, 어떤 장단점이 있는지 정확히 말씀드리려고 합니다.

첫 번째 수술은 턱끝 수술의 대표적인 방법이라고 할 수 있는 T자 절골술입니다. T자 형태로 뼈를 절개해 가운데 뼈를 제거하고 양쪽을 모으는 것이 T자 절골의 수술 방법입니다. T자 절골술을 시행하면 뼈가 모이기 때문에 기존의 각진 부분과 단차가 생길 수 있습니다. 그래서 이 단차를 다듬거나 뼈를 절제해서 T자 절골술을 마무리합니다.

다음 수술은 돌려깎기 수술입니다. 귀 밑부터 턱끝까지 길게 다듬을 때는 돌려깎기라는 방식을 많이 사용합니다. 그렇다면 T자 절골술과 돌려깎기 수술 중 어떤 수술 방법이 더 좋을까요?

결론부터 말씀드리면, 턱끝을 앞으로 내밀거나 뒤로 넣어야 할 때는 T자 절골술로 해야 합니다. 그 외에 턱끝을 전진시키지 않는 한 두 수술 결과의 차이는 거의 없다고 논문에 나와 있습니다.

이 환자분의 파노라마 사진을 보면 수술 전 턱끝이 둥글게 되어 있습니다. 돌려깎기 수술을 시행해 신경선 아래부터 길게 다듬어 더 날렵해졌습니다. 환자분의 사진을 보면 수술 전보다 수술 후에 더 갸름해진 것을 볼 수 있습니다.

다른 환자분의 사진을 보면 이분은 T자 절골술을 시행한 환자분입니다. 수술 전후 사진을 보면 둥글어 보이던 턱끝이 더 날씬해졌습니다. 이처럼 돌려깎기나 T자 절골술 등 턱끝을 갸름하게 만들어 V라인으로 만드는 수술은 같은 목적입니다.

Q. 그렇다면 저에게 맞는 수술 방법은 무엇인가요?

실제로 전진시키고, 뒤로 후퇴시키고, 위로 줄이는 등 이런 여러 가지 조작이 필요한 경우에는 반드시 T자 절골, ㅅ자 절골 같은 절골 수술을 받아야 합니다. 하지만 턱끝을 전진시키거나 후퇴시킬 필요가 없는 경우, 길이를 줄이거나 V라인으로 날렵하게 만드는 경우에는 돌려깎기를 시행합니다. 돌려깎기 수술은 핀 고정 없이도 가능합니다.

이 환자분의 경우를 보면 턱끝이 조금 뒤로 들어가 있던 케이스였습니다. 측면에서 보면 돌출감이 눈에 띄고 턱끝이 뒤로 들어가 있어서 턱이 약해 보이는 느낌이 있습니다. 이런 경우 턱끝 전진술을 시행하는데, 정면에서 더 갸름해지도록 T자 절골술을 시행하고, 또 측면에서 턱끝을 전진시켜 입이 돌출된 느낌을 충분히 개선할 수 있습니다.

다음 환자분의 사진을 보면 이 환자분은 정면에서 더 갸름해지는 것을 원하셨습니다. 측면에서 보면 입이 돌출된 것도 아니고 턱끝을 전진시킬 필요도 없는 경우였습니다. 이 환자분은 핀을 고정하지 않는 돌려깎기를 시행했고, 수술 후 사진을 보면 정면에서는 더 갸름해졌고 측면에서는 턱끝을 전진시킬 필요가 없었기 때문에 수술 전과 비슷한 상태로 유지되고 있습니다.

많은 환자분의 사례를 소개해 드렸지만, 환자분들이 잘못 알고 있는 상식이 있습니다. T자 절골과 ㅅ자 절골이 가장 발전된 최신 수술법이라고 생각하는 경향이 있습니다. 사실 T자 절골술이 더 갸름하게 만들기 위해 가장 최근에 개발된 수술법이기는 하지만, 가장 중요한 것은 환자분의 케이스에 맞추는 것이라고 생각합니다.

또 T자 절골을 하면 이중턱이 생기지 않고, 돌려깎기를 하면 이중턱이 생기느냐는 질문을 하는 분들도 많습니다. 하지만 T자 절골술의 기본 개념은 턱을 모으면서 앞으로 전진시키는 것이었습니다. 그 경우에는 이중턱이 생기는 경우가 거의 없습니다. 그러나 T자 절골을 하더라도 턱의 길이를 줄이거나 뒤로 후퇴시키는 수술을 하면 어쩔 수 없이 조직이 겹치기 때문에 이중턱이 더 심해 보일 수도 있습니다.

처짐이 생겨도 개선할 수 있는 좋은 수술과 시술이 많기 때문에, 이중턱이나 볼 처짐을 걱정해서 수술을 포기하기보다 자신에게 맞는 수술 방법을 선택해 받으면 충분히 좋은 결과를 얻을 수 있다고 생각합니다.

오늘 내용도 많이 도움이 되셨으면 좋겠습니다. 감사합니다.

[턱끝수술] T절골 vs 돌려깎기 장단점 비교해보자!