AI 정제 안내
이 페이지는 공개 자막을 바탕으로 AI가 문장을 다듬은 교정본을 먼저 보여줍니다. 원래 의미를 보존하려고 했지만 일부 표현은 달라질 수 있으므로, 정확한 뉘앙스는 원문 영상과 함께 확인해 주세요.
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입체성형외과의원의 유튜브 공개 영상을 바탕으로 AI가 문장을 다듬은 자막 아카이브 페이지입니다.
안녕하세요. 입체성형외과에서 안티에이징 수술을 하고 있는 성형외과 전문의 허재원 원장입니다. 내시경 이마거상술에 대해 블로그를 통해 질문을 주신 분들이 계셔서, 많은 분이 공통으로 궁금해하시는 내용을 함께 풀어보는 시간을 갖겠습니다.
첫 번째 질문입니다. 눈썹 바로 위까지만 박리하는 것이 아니라, 눈썹 아래 눈꺼풀 부위까지 박리해야 수술 효과가 나타난다고 들었는데, 원장님은 박리 범위를 어떻게 정하시나요?
눈꺼풀 처짐을 개선하기 위해 이마거상술을 시행할 때는 박리 범위가 반드시 눈꺼풀까지 도달해야 합니다. 눈꺼풀 지방인 ‘ROOF’라는 부위가 내시경 화면에 보이느냐는 질문도 있었는데, 말하자면 수술의 확인 지점이 되는 부위입니다.
사진을 한 장 보여드리면, 처음에는 이렇게 뼈 위쪽에서 진행합니다. 그런데 골막이라고 하는 부분이 뼈를 따라 안쪽으로 접혀 들어가기 때문에, 어느 시점에서는 골막을 절개하고 진행해야 합니다. 골막을 절개하고 계속 진행하면 눈꺼풀 지방인 ‘ROOF’를 만나게 됩니다.
저는 수술 중 눈꺼풀을 직접 만져보면서, 박리 범위가 이마를 지나 눈꺼풀까지 도달했는지 확인한 뒤 박리를 진행하는 것을 항상 중요한 기준점으로 삼고 있습니다.
두 번째 질문입니다. 관자놀이까지 박리하지 않으면 이마가 충분히 리프팅되지 않고, 눈꼬리 처짐 개선 효과도 떨어진다고 들었습니다. 관자놀이 절개를 하지 않는 병원은 관자놀이 박리가 충분히 이루어지지 않는 것인가요?
이마 중앙에 세 군데의 작은 절개만으로 수술하는 병원이 의외로 많은 것 같습니다. 이마뿐 아니라 관자놀이까지 충분히 박리해야 하는 것은 맞지만, 사실 세 군데의 작은 절개만으로도 관자놀이 박리를 충분히 시행할 수 있습니다. 따라서 세 군데 절개만으로 수술했다고 해서 박리 범위가 부족한 것은 아닙니다.
다섯 군데 포인트를 사용해 관자놀이에 구멍을 하나 더 내면 관자놀이 박리가 훨씬 수월해집니다. 따라서 세 군데 포인트로 접근해도 문제없고, 다섯 군데 포인트로 접근해도 문제없습니다. 기술에 어느 정도 익숙해지면 박리 범위는 비슷하게 확보할 수 있습니다.
동양인의 경우에는 눈썹이 약간 평행한 모양을 원하는 분들이 많기 때문에, 중앙 부분을 조금 더 많이 리프팅해 달라는 요청도 많습니다. 또한 관자놀이 리프팅을 원하는 경우에는 다섯 군데 포인트를 사용해 측두부 고정을 별도로 시행하고 있습니다.
세 번째 질문은 전두근 절제에 관한 내용입니다. 전두근을 80% 이상 절제하면 효과가 나타나지만, 너무 많이 절제하면 미간이 부자연스럽게 움푹 들어가 보일 위험이 있지 않느냐는 질문입니다. 전두근을 어느 정도까지 처리하는지, 완전히 절제했을 때 미간이 들어가 보였던 경험이 있다는 내용이었습니다.
따라서 증례에 따라 조금씩 다르지만, 전두근을 완전히 절제하는 경우는 많지 않습니다. 특히 내시경으로 이마를 조금 들어 올리면 이마를 강하게 지지하고 있는 근섬유를 눈으로 확인할 수 있습니다. 그래서 원인이 되는 근섬유를 중심으로 절제하고 있으며, 수치로 말하면 약 50% 정도, 경우에 따라서는 70% 또는 80%까지 시행하기도 합니다.
따라서 제 생각에는 몇 퍼센트를 절제하느냐보다 어느 부위를 절제하느냐가 더 중요합니다.
마지막 질문은 고정 방법에 관한 내용입니다. 본 터널링과 엔드타인이라는 고정 방법을 비교해 보면, 수술 결과는 박리 범위에 의해 거의 결정되는 것 같습니다. 충분히 박리했다면 어떤 고정 장치를 사용했는지가 수술 전체 효과에서 차지하는 비중은 그리 크지 않다고 생각합니다.
저는 엔드타인을 사용하기도 합니다. 엔드타인을 원하지 않는 경우에는 본 터널링을 사용하기도 하므로, 실제로는 환자의 선호도에 맞춰 선택할 수 있습니다.
엔드타인을 자세히 보면 장치 하나당 고정 핀이 여섯 군데 있습니다. 본 터널링의 경우에는 한 포인트당 한 군데만 봉합으로 고정하기 때문에, 고정 면적이라는 관점에서는 본 터널링 세 군데보다 엔드타인 세 군데가 훨씬 더 견고하다고 할 수 있습니다. 굳이 비교하자면 엔드타인이나 픽스턴류가 훨씬 더 견고하다고 할 수 있습니다.
오늘은 내시경 이마거상술에 대해 많은 분이 공통으로 궁금해하실 만한 내용을 소개해 드렸습니다. 이마거상술을 고려하고 계신 분들께 도움이 되길 바랍니다. 다음에는 조금 더 흥미로운 주제로 찾아뵙겠습니다. 감사합니다.
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