안녕하세요. 입체성형외과 조현우 원장입니다. 오늘은 얼굴형에 따라 어떤 형태가 윤곽수술에 잘 맞고, 어떤 얼굴형은 수술하면 안 되는지 설명해드리겠습니다.

제가 오늘 설명할 네 가지 패턴은 윤곽수술을 했을 때 얻는 이득보다 잃는 것이 더 많을 가능성이 있는 얼굴입니다.

첫 번째는 역삼각형 얼굴입니다. 역삼각형 형태로, 아래턱은 길쭉하고 점점 넓어지면서 관자놀이 부분이 가장 넓은 분들입니다. 이런 경우 광대수술을 하게 되면 얼굴형이 어색해질 수 있습니다. 이렇게 관자놀이가 넓은 분들은 광대수술을 했을 때 관자놀이가 오히려 더 도드라져 보이고, 여기만 들어가 보이는 얼굴형이 됩니다. 도토리형 얼굴이라고도 합니다. 따라서 이런 역삼각형 얼굴은 무턱대고 광대수술을 받으면 안 됩니다.

관자놀이 보톡스나 모발이식을 통해 바깥으로 보이는 관자놀이 부분을 줄인 뒤 광대수술을 하면, 얼굴을 전체적으로 더 작고 샤프하게 만들 수 있습니다.

두 번째로 소개하는 얼굴형은 사다리꼴형 얼굴입니다. 아래로 갈수록 넓어지는 얼굴입니다. 광대를 줄이고 정면에서 아래턱을 줄일 수 있는 양에는 분명한 한계가 있습니다. 그런데 광대를 줄이고 아래턱을 함께 줄여도 사다리꼴형이 그대로 남을 수 있습니다.

이런 경우에는 과감하게 광대수술을 포기하고, 정면 효과를 높일 수 있는 사각턱 수술을 합니다. 교근 절제술과 피질 절골술을 해서 정면 효과를 좋게 하면 좀 더 계란형 얼굴을 만들 수 있습니다.

CT를 찍어보면 실제로 본인 얼굴의 지방이 얼마나 두꺼운지도 확인할 수 있습니다. 만약 얼굴 지방이 많다면 지방흡입도 함께 하면 더욱 샤프한 얼굴을 만들 수 있습니다.

환자 사례를 한 번 보여드리겠습니다. 이분의 수술 전 사진을 보면 아래로 갈수록 넓어지는 사다리꼴형 상태입니다. 사각턱 수술, 교근 절제술, 피질 절골술을 해서 얼굴의 하안면을 샤프하게 만들었습니다. 이렇게 갸름해지면 얼굴의 상태를 더 좋은 얼굴형으로 만들 수 있다고 생각합니다.

다음으로 설명할 상태는 큰 직사각형 얼굴입니다. 그림을 보면 직사각형형은 위에서 아래까지 면적이 비슷합니다. 광대 폭과 관자놀이 폭이 비슷하고, 사각턱 폭도 비슷하다면, 앞서 설명한 역삼각형 얼굴과 마찬가지로 광대를 줄였을 때 관자놀이가 더 도드라져 보일 수 있습니다. 그렇다고 광대는 그대로 두고 아래쪽만 줄이면 얼굴의 상안면부가 커 보이는 느낌은 그대로입니다.

이런 경우 저는 적극적으로 환자분께 관자놀이 부위를 줄이는 수술을 권하기도 합니다. 앞서 설명한 모발이식이 좋은 선택이 될 수도 있고, 특히 관자놀이가 근육만 발달한 경우라면 보톡스로도 충분히 개선이 가능합니다. 그래서 관자놀이 부분을 먼저 개선한 뒤 광대를 줄일 수도 있고, 아래턱 부분은 사각턱 수술과 피질 절골술로 샤프하게 만들 수 있습니다.

윤곽수술 하나만으로 모든 것을 해결하려고 하면 사실 해결되지 않는 얼굴형도 아주 많습니다. 따라서 몇 가지 옵션을 두고 접근하는 것을 생각해보시면 얼굴형을 좀 더 좋은 방향으로 변화시킬 수 있습니다.

이 환자분 같은 경우는 약간 직사각형형 얼굴입니다. 아래턱 부분을 샤프하게 만드는 수술을 했습니다. 정면에서 넓어 보이는 턱끝도 줄이고, 교근 절제술과 피질 절골술을 통해 아래턱을 샤프하게 만들었더니 수술 후 사진에서 보시듯 더 아름다운 얼굴형이 될 수 있습니다.

마지막으로 설명할 얼굴형은 호리병형 얼굴입니다. 호리병 형태로, 광대 폭은 매우 좁지만 하안면부가 넓은 분들이 있습니다. 40대 이후, 50대 정도의 분들이 이런 형태를 고민하며 내원하시는데, 이런 분들은 윤곽수술보다 다른 리프팅 수술을 하는 것이 좋다고 생각합니다.

나이가 40대, 50대, 60대로 올라갈수록 위쪽에 있는 피부와 지방이 아래로 처지면서 하안면이 도드라져 보이는 얼굴이 될 수 있습니다. 이런 경우 단순히 연부조직이 많다면 얼굴 지방흡입과 볼패드 지방 제거를 동시에 하면 충분히 샤프해질 수 있고, 피부 처짐이 심하다면 적극적으로 절개 리프팅 같은 수술을 고려해봐도 좋습니다.

광대 폭이 좁은 경우에는 실리프팅이나 절개 리프팅을 해서 아래쪽 조직을 위로 끌어올리면 광대 부위가 조금 넓어지는 효과도 있어 얼굴형을 더 예쁘게 변화시킬 수 있다고 생각합니다.

오늘은 크게 네 가지, 윤곽수술보다 다른 수술을 생각해야 하거나, 혹은 윤곽수술을 하면 안 되는 경우에 대해 설명드렸습니다. 윤곽수술은 한 번 하면 원래대로 되돌리기 매우 어려운 수술입니다. 따라서 본인의 얼굴을 세밀하게 관찰해서, 본인의 얼굴형이 윤곽수술에 맞는다고 생각되면 좋은 결과를 얻을 수 있을 것입니다. 감사합니다.

❌윤곽성형 실패하는 얼굴형❌ 이런 분들은 윤곽수술 하지마세요!