※아무도 몰랐던 사각턱수술 부작용 수술 후 뼈가 다시 자랐다고?!

아주 큰 변화일까요? 뼈가 자랄까요? 안녕하세요. 입체성형외과 원장 조현우입니다.

오늘은 안면윤곽수술 방법처럼 딱딱하고 어려운 이야기가 아니라, 드물고 재미있는 이야기를 해 보겠습니다. 저도 사각턱 수술을 많이 해 왔는데, 약 15년 동안 수술하면서 아주 드문 경험을 했습니다.

환자분들이 자주 하시는 질문이 있습니다. “사각턱 뼈를 깎으면 다시 자라지 않나요?”, “원래대로 돌아오면 어떻게 하나요?”라는 질문입니다. 단호하게 말씀드리면, 사각턱을 완전히 절제한 뒤 다시 자라지는 않습니다.

다만 뼈를 절제한 부분이 약간 둥글어질 수 있다고 말씀드리는데요. 실제로 뼈 수술을 받으면 귀 뒤쪽에서 신경이 나오는 부분까지 길게 절제합니다. 이것을 일반적으로 긴곡선 사각턱 수술이라고 합니다.

실제로 뼈를 절제하면 단면은 이렇게 됩니다. 단면을 보면 뼈가 잘린 면으로만 이루어져 있습니다. 수술 직후 만져 보면 이 부분이 둥글지 않고 평평합니다. 수술 후 12년 정도 지나면 원래 있던 둥근 뼈의 형태처럼 12mm 정도 뼈가 덮일 수 있습니다.

그런데 얼마 전 아주 드문 경험을 했습니다. 수술 2년 후 내원하신 환자분이었는데요. ‘아주 큰 변화, 뼈가 자랐을까?’라는 생각이 들 정도였습니다.

엑스레이를 보니 귀 밑에 각지고 튀어나온 사각턱을 제거해 달라고 하셨던 분이었습니다. 수술 후 3개월 사진을 보면 부드러운 긴곡선 형태로 뼈가 잘 절제되어 있습니다. 당시 6개월까지 경과를 확인했고, 특별한 문제가 없어서 그 이후에는 정기적으로 경과를 확인하지 않았습니다.

그런데 수술 2년 후 다른 수술을 위해 내원하셔서 상담과 함께 안면윤곽 경과도 확인하게 됐습니다. 사진을 찍어 보니 왼쪽과 오른쪽 아래쪽에 뼈가 자란 것처럼 보이는 부분이 발견됐습니다.

수술 전 사진을 보면 이렇게 튀어나와 있던 뼈가 수술 후에는 절제되어 있었습니다. 그런데 수술 2년 후 경과를 확인해 보니 아래쪽으로 불룩하게 나온 부분이 발견됐습니다. 정말 깜짝 놀랐지만, 환자분께 여쭤보니 전혀 눈치채지 못했다고 하셨습니다. 제가 직접 만져 보니 뼈가 튀어나와 있는 것이 느껴졌습니다.

실제로 튀어나온 뼈를 측정해 보니 약 3~4mm 정도였습니다. 적은 양은 아니기 때문에 피부가 얇거나 예민한 분들은 만졌을 때 충분히 느낄 수 있을 정도로 뼈가 자란 것처럼 보였습니다. 아주 드문 사례라서 이 내용을 공유하고자 영상을 준비했습니다.

다른 환자분들의 수술 후 2년, 3년, 5년 경과를 확인했을 때는 99% 이상에서 전혀 문제가 없었습니다. 그런데 이 환자분에게서만 뼈가 자란 것처럼 보이는 현상이 발견됐습니다. 뼈가 자란 이유에 대해 고민해 보고 논문도 찾아봤지만, 특별히 언급된 내용은 없었습니다.

제가 생각해 보면, 수술 당시 뼈를 절제하면 나무를 잘랐을 때 진액이 나오는 것처럼 뼈가 잘린 단면에서도 어떤 물질이 나와 그 부분을 채우게 됩니다. 뼈도 마찬가지로 절제된 단면에서 뼈의 진액과 같은 성장인자가 분비되어 잘린 단면을 덮습니다. 그런데 이 환자분은 아마도 이런 성장인자가 과도하게 분비되어 뼈가 2~3mm 정도 자란 것처럼 보인 것으로 생각됩니다.

“수술 후 제 뼈도 자라면 어떻게 하나요?”라고 생각하실 수 있습니다. 실제로 수천 명 이상의 환자분을 진료했지만, 뼈가 자란 사례는 이번이 처음이었습니다. 이런 경우는 극히 드물기 때문에, 특별한 사례도 있을 수 있다는 정도로 알아두시면 좋겠습니다.

기본적으로 뼈가 다시 자라는 것은 아닙니다. 뼈에서 진액과 같은 물질이 나와 빈 부분을 채우는데, 그것이 조금 과도하게 나타난 것을 뼈가 자랐다고 표현한 것입니다.

오늘은 딱딱한 이야기보다는 드문 사례에 대해 말씀드렸습니다. 뼈가 자랄까 봐 걱정하지 않으셔도 됩니다. 사각턱이 발달한 분들은 뼈 수술을 통해 작고 갸름한 얼굴이 될 수 있으니 너무 걱정하지 마세요. 감사합니다.