이러한 230도 광대 수술은 특히 옆광대가 유독 도드라져 보이는 분들, CT를 촬영했을 때 45도 광대가 넓지 않은 분들에게 효과적인 수술입니다. 경험에서 시작된, 광대 처짐 걱정이 적은 수술입니다.

안녕하세요. 입체성형외과의 대표원장 조현우입니다. 많은 환자분들께서 230도 입체 광대축소술에 관해 여러 가지 질문을 주시는데요. 45도 광대를 쉐이빙하면 박리 범위가 넓어서 광대 처짐이 생긴다고 하던데, 맞나요? 단순히 생각해 보면, 만약 45도 쉐이빙을 했을 때 광대 처짐이 심하게 생긴다면 이 수술을 계속할 수 없겠죠. 환자분들이 처지지 않는 것을 확인하고 받는 수술이기 때문에, 쉐이빙을 해도 처짐이 많이 생기지 않는지에 대해 말씀드려 보겠습니다.

일반적으로 윤곽 수술을 할 때는 3D 광대 수술, 즉 구강 내 절개를 통해 진행합니다. 하지만 230도 입체 광대 수술은 다릅니다. 제가 생각할 때 이 수술을 집도하려면 풍부한 경험이 필요합니다. 내시경을 확인하면서 어디까지 박리해야 하는지, 근육은 어디까지 있는지, 쉐이빙 후 뼈가 어느 정도 깎이는지, 부분 절골은 얼마나 해야 뼈를 넣을 수 있는지 등의 연구와 경험에서 얻은 결과가 바탕이 되기 때문입니다. 그래서 저는 230도 입체 광대 수술이 3D 광대 수술보다 더 노하우가 필요한 수술이라고 생각합니다.

이러한 230도 광대 수술은 특히 옆광대가 도드라진 분들, CT를 찍었을 때 45도 광대가 넓지 않은 분들에게 효과적인 수술입니다. 여기 보시다시피 근육은 광대뼈 뒤쪽에 붙어 있습니다. 3D 광대축소를 할 때도 뒤에 붙는 근육의 인대는 자르지 않고 앞쪽만 박리해서 진행합니다. 물론 230도 입체 광대도 마찬가지로 뒤쪽 근육은 전혀 박리하지 않습니다. 경험이 적은 선생님은 넓은 범위를 보려고 근육까지 박리하는 경우도 있는데, 이 경우 광대 처짐이 많이 생길 수도 있습니다.

경험에서 시작된, 광대 처짐 걱정이 적은 수술입니다. 그렇다면 쉐이빙을 하는 광대 수술은 처짐이 생기지 않고 안전할까요? 제 경우에는 근육 앞쪽과 45도 광대 부위만 박리하므로 박리 범위가 매우 좁습니다. 쉐이빙하는 기구는 힘이 매우 강해서 뼈가 없어질 때까지도 쉐이빙할 수 있습니다. 광대 아치 부위는 매우 얇아서 최대 두께가 약 5mm 정도인데, 쉐이빙을 지나치게 해서 뼈가 너무 얇아지면 손으로 눌러도 부러질 수 있습니다.

여기 230도 입체 광대 수술을 받으신 환자분의 사진이 있습니다. 수술 후 2개월째 사진인데, 비포 애프터를 보면 도드라졌던 광대가 작아지고 페이스라인도 잘 정리되었습니다. 45도 광대도 보시면 도드라졌던 높이가 낮아지고 광대의 크기가 전체적으로 줄었습니다.

다음은 수술 후 6개월째 환자분입니다. 수술 전 둥글게 도드라졌던 광대가 작아져 얼굴이 갸름해졌고, 45도 부위에서도 광대의 높이가 낮아졌습니다. 마지막 환자분은 수술 1년 후 사진입니다. 수술 전 도드라졌던 광대 라인이 잘 정리되었고, 45도 부위의 높이도 낮아졌습니다.

제 10년 이상의 경험으로 보면, 230도 광대 수술은 붓기가 빠지면 광대 처짐이 거의 없는 수술입니다. 저도 저 나름대로 많은 환자분들의 수술을 담당해 왔고, 좋은 수술 결과를 얻은 환자분들께 자신 있게 수술을 권해드릴 수 있다고 생각합니다.

위 링크에 230도 광대 수술과 3D 광대 수술 중 무엇이 적합한지 설명한 영상이 있으니, 관심이 있으시면 시청해 보시기 바랍니다. 하나의 수술 방법만 정답인 것은 아니고, 본인에게 맞는 적절한 수술 방법을 선택할 수 있습니다. 모두 예뻐질 수 있습니다. 마지막으로, 이 링크는 광대 수술을 쉐이빙했을 때 얼마나 변화가 생기는지 설명한 영상이니, 보시면 도움이 될 것 같습니다. 감사합니다.

광대뼈 쉐이빙의 박리범위와 부작용은? (feat. 230도입체광대축소술 노하우)