이러한 230도 광대 수술은 특히 옆광대가 많이 튀어나온 분들, 그리고 CT를 촬영했을 때 45도 광대가 넓지 않은 분들에게 효과적인 수술입니다. 제 경험에서 시작된, 볼 처짐을 걱정하지 않아도 되는 수술이기도 합니다.

안녕하세요. 입체성형외과 대표원장 조현우입니다. 많은 환자분께서 230도 입체 광대축소술에 대해 질문을 주십니다. 그중에는 “45도 광대를 쉐이빙하면 박리 범위가 넓어져서 볼 처짐이 생긴다고 하는데, 맞나요?”라는 질문이 있습니다.

단순하게 생각해서 45도 광대를 쉐이빙했을 때 볼 처짐이 심하게 생긴다면 이 수술을 계속할 수 없습니다. 환자분에게 처짐이 생기지 않는다는 것을 확인하고 시행하는 수술이기 때문입니다. 그렇다면 쉐이빙을 해도 볼 처짐이 많이 생기지 않는 이유에 대해 말씀드리겠습니다.

일반적으로 윤곽 수술을 할 때는 3D 광대 수술, 즉 구강 내 절개를 시행합니다. 하지만 230도 입체 광대 수술은 다릅니다. 제가 이 수술을 생각했을 때, 수술을 집도하려면 풍부한 경험이 필요하다고 판단했습니다. 내시경으로 확인하면서 어디까지 박리해야 하는지, 근육은 어디까지 있는지, 쉐이빙 후 뼈가 어느 정도削ら이는지, 부분 절골은 어느 정도 해야 뼈를 안쪽으로 넣을 수 있는지 등을 연구하고 경험해 왔습니다.

그 결과 저는 230도 입체 광대 수술이 3D 광대 수술보다 더 많은 노하우가 필요한 수술이라고 생각합니다. 이러한 230도 광대 수술은 특히 옆광대가 많이 튀어나온 분들, CT를 촬영했을 때 45도 광대가 넓지 않은 분들에게 효과적입니다.

보시는 것처럼 근육은 광대뼈 뒤쪽에 붙어 있습니다. 3D 광대축소술을 할 때에도 뒤쪽에 붙어 있는 근육과 인대는 자르지 않고 앞쪽만 박리해서 수술합니다. 물론 230도 입체 광대 수술도 마찬가지로 뒤쪽의 근육은 전혀 박리하지 않습니다.

경험이 적은 의사는 넓은 범위를 확인하기 위해 근육까지 박리하는 경우가 있습니다. 이런 경우에는 볼 처짐이 많이 생길 수도 있다고 생각합니다.

그렇다면 쉐이빙을 하는 광대 수술은 처짐이 생기지 않고 안전할까요? 저의 경우에는 근육 앞쪽과 45도 광대 부위만 박리하기 때문에 박리 범위가 매우 좁습니다.

쉐이빙 기구는 힘이 매우 강해서 뼈가 없어질 때까지 쉐이빙할 수 있습니다. 광대 아치 부위는 매우 얇습니다. 가장 두꺼운 부분도 약 5mm 정도인데, 쉐이빙을 과도하게 해서 뼈가 얇아지면 손으로 눌러도 부러질 정도가 될 수 있습니다.

이 사진은 230도 입체 광대 수술을 받은 환자분의 사진입니다. 수술 후 2개월째 사진인데, 전후 사진을 보면 튀어나와 있던 광대가 갸름해지고 페이스라인이 잘 정리되었습니다. 45도 광대를 보아도 튀어나온 부위의 높이가 낮아졌고, 광대의 크기가 전체적으로 줄어들었습니다.

다음은 수술 후 6개월째인 환자분입니다. 수술 전 둥글게 튀어나와 있던 광대가 줄어들면서 얼굴이 갸름해졌고, 45도 각도에서도 광대의 높이가 낮아졌습니다.

마지막 환자분은 수술 1년 후의 사진입니다. 수술 전에 튀어나와 있던 광대 라인이 잘 정리되었고, 45도 각도에서도 높이가 낮아졌습니다.

저의 10년이 넘는 경험으로 볼 때, 230도 광대 수술은 붓기가 빠지고 나면 볼 처짐이 거의 없는 수술입니다. 저도 나름대로 많은 환자분의 수술을 담당했고, 좋은 수술 결과를 얻은 환자분들을 보면서 자신 있게 수술을 권해 드릴 수 있다고 생각합니다.

위 링크에는 230도 광대 수술과 3D 광대 수술 중 어떤 방법이 적합한지 설명한 영상이 있습니다. 관심이 있으시면 시청해 보시기 바랍니다. 하나의 수술 방법만이 정답인 것은 아니며, 본인에게 맞는 적절한 수술 방법을 선택할 수 있습니다.

모두 예뻐질 수 있습니다. 마지막으로 이 링크에는 광대 수술을 쉐이빙했을 때 어느 정도의 변화가 나타나는지 설명한 영상도 있으니, 보시면 도움이 될 것 같습니다. 감사합니다.

광대뼈 쉐이빙의 박리범위와 부작용은? (feat. 230도입체광대축소술 노하우)