무엇이든물어보성형🔥 #2

첫 방송이라서 정말 죄송합니다. 정식 방송이 아니라 핸드폰으로 진행하고 있는데, 핸드폰에 팝업이 갑자기 떠서 이렇게 됐습니다.

정준하 님이 “동양인이 서구인처럼 얼굴의 이목구비가 뚜렷해지려면 어떻게 해야 하나요?”라고 질문하셨습니다. 사실 많은 한국 분들이 서구적인 외모를 원해서 하는 수술들이 있습니다. 쌍꺼풀 수술이나 눈을 크게 하는 눈 수술, 코를 높이는 수술 등이 대표적입니다. 동양인이 갖고 있지 못한, 또는 뚜렷하지 않은 이목구비를 보완하는 수술이기 때문에 서구형 외모를 원해서 하는 수술이라고 볼 수 있습니다.

그런데 윤곽 수술은 조금 다른 것 같습니다. 서구인들은 윤곽을 깎는 수술을 거의 하지 않기 때문에, 얼굴을 작게 만드는 수술은 동양인, 특히 한국·중국·일본 등 동양 분들이 많이 하는 수술인 것 같습니다.

그러면 정준하 님이 “윤곽 수술과 눈·코 수술 중 어떤 것이 더 드라마틱한가요?”라고 하셨는데, 드라마틱한 수술을 꼽으라면 일반적으로는 눈과 코 수술을 선택할 것 같습니다. 직접적으로 바로 보이는 변화가 있기 때문입니다. 물론 광대뼈가 크거나 사각턱뼈가 큰 분들은 윤곽 수술을 하면 엄청나게 드라마틱하게 좋아질 수 있습니다.

제가 처음 수술을 시작했던 15년 전쯤에는 광대도 굉장히 크고 사각턱도 굉장히 큰 분들이 많았습니다. 최근에는 그런 분들보다는 조금씩 줄이고 싶어 하는 분들이 더 많은 추세입니다. 본인은 분명히 얼굴이 작아진 것을 알지만, 다른 사람들은 “조금 작아졌나? 갸름해졌나?” 정도로 느낄 수도 있을 정도의 차이밖에 없을 수 있습니다. 그래서 더 드라마틱한 변화를 원한다면 눈이나 코 수술을 선택할 수 있을 것 같습니다.

다음은 “3D 광대수술은 얼마나 줄어드나요?”라는 질문입니다. 3D 광대수술에서 옆광대가 들어가는 양은 뼈가 서로 맞물려야 하기 때문에 기본적으로 뼈의 두께만큼 들어갑니다. 여성분들은 35mm 정도, 남성분들은 57mm 정도 들어간다고 보시면 됩니다.

45도 광대를 쉐이빙하는 양은 CT를 찍어봐야 알 수 있습니다. 바깥쪽 뼈가 두꺼운 분들은 꽤 많이 다듬을 수 있습니다. 예를 들어 3mm 정도까지 쉐이빙할 수 있고, 일반적으로는 1mm 정도 쉐이빙한다고 보시면 됩니다. 이 부분은 여러 케이스와 논문, 자료를 바탕으로 더 확인해 보고 있습니다. 정확한 수치가 나오면 다음에 칼럼으로 다시 말씀드리겠습니다.

다음 질문은 “교근축소술과 교근 부분 절제술의 차이점이 큰가요?”입니다. 교근축소술은 보톡스나 중주파·고주파를 이용하는 수술을 말씀하시는 것 같습니다. 신경을 차단하는 방법도 있고, 근육을 태우는 방법도 있습니다. 교근 부분 절제술은 직접적으로 근육을 잘라내는 수술입니다.

얼마나 많이 잘라내느냐에 따라 효과에 차이가 있겠지만, 저는 교근을 많이 자르지는 않습니다. 교근의 1015% 정도, 보통은 10% 정도를 자른다고 생각하시면 됩니다. 많이 자르지 않는 이유는 근육을 과도하게 제거하면 우리 몸이 받아들이지 못할 수도 있고, 나이가 들면 4050세가 넘어가면서 10년에 10%씩 교근의 양이 줄어든다는 보고도 있기 때문입니다.

나이가 들면서 교근이 약해질 수도 있기 때문에 많이 자르지 않습니다. 환자분들에게도 보톡스만큼의 효과는 없을 것이라고 설명드립니다. 그 정도의 효과를 기대하시면 실망스러울 수 있지만, 사각턱뼈를 줄이면서 정면에서 발달한 교근을 줄일 수 있는 수술로는 괜찮다고 생각합니다. 정면에서 교근이 많이 발달한 분들에게 수술을 설명드리고 있습니다.

“뼈를 깎은 후 감각이 수술 전과 비교해 달라지는지”도 질문하셨습니다. 많은 환자분들을 보지만, 뼈를 깎아서 느낌이 다르다고 말씀하시는 경우는 거의 없었던 것 같습니다. 수술 후 1~3개월까지는 턱수술을 했기 때문에 감각이 둔하거나 느낌이 이상할 수 있습니다. 하지만 6개월 이상 지나면 만졌을 때의 감각은 정상적으로 같아야 한다고 생각합니다.

“광대 위치나 크기가 다른 경우에도 양쪽이 대칭적으로 좋아질 수 있나요?”라는 질문도 있었습니다. 광대 위치가 다르거나 크기가 다른 분들은 3D 광대수술을 하면서 45도 부위의 뼈를 잘라내는 양을 다르게 조절할 수 있습니다. 고정하는 깊이나 나사의 형태를 달리해서 높낮이의 차이를 조절할 수도 있습니다. 튀어나온 느낌을 비슷하게 만드는 것은 가능하지만, 처음에도 말씀드렸듯이 눈의 위치처럼 광대뼈의 위치 자체를 바꾸기는 굉장히 어렵습니다. 그 부분까지 고칠 수 있는 것은 아닙니다.

“피질골 절골을 하면 시간이 지나면서 그 부분이 뼈로 다시 덮여 수술 전처럼 돌아갈 수 있나요?”라는 질문입니다. 피질골 절골을 하면 뼈가 다시 차오를 수는 있습니다. 뼈는 안쪽과 바깥쪽이 두 겹으로 되어 있는데, 바깥쪽 피질골을 잘라내면 안쪽의 해면골이 드러납니다. 그러면 뼈의 성장인자 등의 작용으로 그 부분이 덮일 수 있습니다.

하지만 환자분들의 CT를 1년, 2년 뒤에 확인해 보면 피질골을 제거한 부분의 두께 차이는 확연히 유지되고 있습니다. 처음 수술한 상태처럼 완전히 덮이는 것은 아니고, 뼈가 일부 차오르더라도 0.5~1mm 정도 높아지는 것으로 생각하시면 됩니다.

“비고정 방식으로 3D 광대수술을 했을 때 뼈가 다시 튀어나올 가능성은 얼마나 되나요?”라는 질문입니다. 3D 광대수술은 비고정 방식을 원하는 분들이 많아서 비고정으로 수술하는 경우도 있습니다. 다만 광대수술은 고정을 해야 하고, 고정 핀을 원하지 않는 경우에도 뒤쪽은 고정하라고 말씀드립니다. 저도 개인적으로는 고정을 선호합니다. 수술 후 고정을 해 놓아야 마음이 안심되고, 다시 돌아오지 않을 것 같다는 생각이 들기 때문입니다.

비고정으로 수술하더라도 CT를 계속 찍고 경과를 관찰해 보면, 큰 문제 없이 뼈가 제 위치에서 잘 유지되는 경우가 많습니다. 제가 경험한 사례에서는 광대뼈가 다시 원래 위치로 돌아왔다기보다는, 조금 덜 들어갔다고 느끼거나 원래 위치로 조금 돌아온 분들이 한두 분 정도 있었던 것 같습니다.

수술 후 턱을 세게 누르거나 입을 크게 벌리는 행동을 계속하면 교근이 광대뼈를 밀어서 원래 위치로 돌아가려 할 수 있습니다. 그런 부분을 조심하지 않은 분들은 일부 돌아갈 수도 있다고 생각합니다. 어쨌든 경과를 꾸준히 관찰하고 관리하면, 비고정 방식이라고 해서 반드시 돌아가는 것은 아닙니다.

다음은 돌려깎기를 할 때 처짐이 걱정된다는 질문입니다. ‘돌려깎기’라는 말은 제가 여러 영상에서도 말씀드렸듯이 만들어진 표현입니다. 일반적으로 사각턱에서부터 앞턱까지 길게 잘라내는 수술을 돌려깎기라고 합니다.

이 수술을 하려면 박리를 해야 하는데, 박리를 하면 턱뼈 앞부분에서 뼈와 연조직이 분리되는 양이 많을 수밖에 없습니다. 뼈를 완전히 잘라내려면 박리를 많이 해야 합니다. 그래서 저는 수술할 때 뼈에 구멍을 내고, 뼈에 붙어 있던 골막을 다시 제 위치에 고정해 주는 수술도 합니다. 골막을 잘 고정해 놓으면 돌려깎기라고 해서 무조건 T절골보다 더 처지는 것은 아니라고 생각합니다.

T절골 수술을 하더라도 턱을 뒤로 밀어 넣거나, 볼륨과 길이를 줄이는 T절골술을 하면 처짐이 생길 수 있습니다. 결국 케이스를 잘 선택하는 것이 중요할 것 같습니다.

“3D 광대수술 후 광대가 크게 부어 있는데, 집에 갈 때 모자를 쓰고 가나요?”라는 질문도 있었습니다. 광대수술을 하면 광대가 많이 부어서 커 보이는 것이 아니라, 수술 부위가 부은 것입니다. 광대를 작게 원하신다면 작게 만들 수 있고, 붓기도 시간이 지나면 빠집니다. 다만 붓기가 덜 생기도록 하는 방법이라고 생각하시면 됩니다.

“나중에 턱뼈가 다시 튀어나오면 재수술할 수 있나요?”라는 질문입니다. 예전에 유튜브 영상에서 말씀드린 적이 있는데, 1~2년 정도 지난 분에게서 턱뼈에 볼록하게 튀어나온 부분이 보인 적이 있습니다. 그 부분을 잘라냈는데, 기본적으로 뼈가 그렇게 생긴 것이 아니라 뼈에서 나온 조직 같은 것이 생긴 부분이었습니다. 다시 튀어나왔다고 느끼시면 재수술을 할 수 있습니다. 하지만 많은 분들을 봐도 뼈가 그렇게 많이 자라는 분들은 극히 드문 것 같습니다.

“광대뼈를 잠깐 줄이려면 어떤 수술을 받아야 하나요?”라는 질문에는, 45도 광대가 많이 크다고 생각하시는 분들에게는 일단 3D 광대수술을 추천드립니다. CT를 보면 광대뼈가 얼마나 큰지 알 수 있습니다. 여성분들의 경우 광대뼈가 크지 않다면 3D 광대수술과 옆광대 수술의 결과 차이가 그렇게 크지 않을 수도 있습니다. 그런 경우에는 두 수술 중에서 선택하시라고 말씀드립니다. 기본적으로 45도 광대가 큰 분들은 3D 광대수술을 하는 것이 더 나은 효과를 얻을 수 있을 것 같습니다.

병원에 대한 질문은 병원으로 직접 전화를 주셔야 안내받으실 수 있습니다.

“45도 쉐이빙은 눈에 띌 만큼 효과가 있을까요?”라고 질문하셨습니다. 뼈를 다듬는 것이기 때문에 효과는 확실히 보입니다. 실제로 제가 수술한 사례 중에는 쉐이빙 전의 사진을 환자분이 가져오신 경우도 있습니다. 제 칼럼을 찾아보시면 보실 수 있고, 충분히 눈에 띌 정도로 변화한다고 생각합니다.

다만 수술 직후에는 많이 부어 있기 때문에 바로 효과가 보이지 않을 수 있습니다. 수술 후 한 달 정도는 부어 있어서 효과를 잘 못 느낄 수도 있지만, 6개월 정도 지나 붓기가 빠지면 쉐이빙을 한 경우와 하지 않은 경우에 차이가 있을 것이라고 봅니다.

“밴드를 오래 하면 처짐 예방에 효과적일까요?”라는 질문에는, 밴드가 처짐을 막는다고 생각하지는 않습니다. 다만 초반에 붓기가 덜 생기게 할 수 있고, 피부를 달라붙게 하는 효과가 있어서 일주일 정도만 해도 됩니다. 그래도 한 달 정도는 하라고 말씀드리는 편입니다. 밴드를 한다고 처짐이 생기지 않는 것은 아닙니다.

마지막 질문입니다. “3D 광대수술과 옆광대 수술 중 어떤 것이 좋을까요?” 3D 광대수술과 옆광대 수술은 뒤쪽 아치에서 보면 들어가는 양이 거의 같습니다. 물론 부위에 따라 들어가는 양은 다를 수 있지만, 옆광대가 볼록하게 튀어나온 분들은 3D 광대수술만 해도 충분히 효과를 볼 수 있습니다.

환자분들이 오시면 제가 꼭 “한쪽 광대만 줄어든 것처럼 느껴지지는 않으세요?”라고 질문하는데, “모르겠어요”라고 말씀하시는 분은 거의 없습니다. 1년에 한두 번 정도 있을까 말까 합니다. 그만큼 광대가 들어간 효과는 괜찮은 편이라서 3D 광대수술도 충분히 좋은 축소 효과를 얻을 수 있을 것 같습니다.

“눈 끝이 튀어나온 분들은 45도 광대를 줄일 수 있나요?”라는 질문입니다. 눈뼈 옆의 튀어나온 광대에는 신경이 지나가기 때문에 이 부위를 건드리기가 굉장히 어렵습니다. 눈밑 광대뼈는 일부러 갈지 않습니다. 그 부위에는 신경이 지나가고 감각과 관련이 있기 때문에 조심하면서 수술합니다. 눈밑에서 튀어나온 부분까지 줄이는 것은 어렵습니다.

정준하 님이 질문을 많이 하시는데, 송준하 님은 힘이 없으신가요? 저는 골프를 좋아해서 골프를 자주 하고, 쉬는 시간에는 드라마도 열심히 봅니다. 드라마는 다음에 따로 이야기해야겠습니다. 표현이 이상하지만 마지막 질문으로 마치겠습니다.

광대수술을 하면 처짐이 생기냐는 질문에는, 여러 가지 의견이 있어서 100% 처짐이 온다고 할 수도 있고, 그렇지 않다고 할 수도 있습니다. 저는 수술을 하면 어느 정도 처짐이 생길 수 있다고 말씀드려야 한다고 생각합니다. 다만 그 처짐을 늦게 느끼는지, 거의 느끼지 못할 정도인지의 차이는 사람마다 다릅니다.

수술할 때 처짐이 생기지 않도록 여러 가지 수술적 방법을 함께 사용하면 처짐을 거의 느끼지 않을 정도까지는 만들 수 있습니다. 하지만 다른 조작 없이 뼈만 자르는 광대수술을 하면 처짐을 더 많이 느낄 수도 있습니다. 100% 처짐이 오지 않는다고 말할 수는 없지만, 느끼지 못할 정도일 수 있다고 생각하시면 될 것 같습니다.

제가 표정이 무표정하고 기운이 없어 보인다는 말씀을 들은 적이 있는데, 목소리 톤이 항상 낮아서 환자분들이 오해하는 경우가 많습니다. 실제로 기운이 없는 것은 아니고, 어쩔 수 없이 표정이 그렇게 보이는 것 같습니다.

시간이 많이 지나서 지금도 열다섯 명 정도 시청하고 계시고, 많은 분들이 질문해 주셔서 정말 감사드립니다. 아무도 오지 않으면 질문을 어떻게 할까 걱정했는데, 많은 분들이 봐주셔서 감사했습니다. 아직 질문이 많이 남아 있지만 거의 다 답변드린 것 같습니다. 다음에 또 좋은 기회가 되면 이런 질문을 받는 자리를 마련하도록 하겠습니다.

결혼하셨나요? 네, 결혼했고 아이가 둘 있습니다. 큰아이와 작은아이가 있습니다. 귀엽게 잘 지내고 있습니다.

표정이 없고 무감정해 보인다는 말씀은, 아마 긴장한 상태로 방송을 해서 그런 것 같습니다. 너무 많이 봐주셔서 감사합니다. 앞으로 어떤 방식으로 방송을 해야 할지 계획을 세워 보겠습니다. 구독과 좋아요, 알림 설정도 부탁드립니다. 영상 마지막에는 이런 말씀을 잘 못 드리겠지만, 오늘 봐주신 분들께 정말 감사드립니다.