환자분의 예를 보여드리게 되는데요. CT를 보시면 위쪽에, 수술 전 다른 병원에서 수술을 받았는데 광대가 별로 안 들어간 것 같아요. 확인해 주세요라고 얘기하셨는데, 실제로 CT를 찍어 보니 이렇게 아치 부분에 뼈가 전혀 들어가 있지 않았어요. 아치를 보면 그대로 원상태로 붙어 있고, 45도의 뼈는 벌어져 있고 이런 상태였습니다. 이 경우 다시 45도 쪽 뼈를 맞물려서 핀으로 고정을 해주고, 뒤쪽 아치 부분을 이렇게 꺾여 돌아가는 핀으로 고정해 주게 되면 정확하게 들어가서 다시 재발되는 우려도 없이 고정될 수 있겠습니다.

다음으로 많이 물어보시는 질문은 볼패임은 해결이 되나요? 입니다. 볼패임 같은 경우는 광대 수술을 하게 되면 어느 정도 생기게 됩니다. 사실 수술을 하기 전에 제가 환자분들을 상담하면서 볼패임이 있는지 없는지를 보는데요. 광대뼈 밑의 이쪽 부분은 광대뼈 크기와 상관없이 아래쪽 피부가 잘 잡아당겨지는 조직이 있어서 패여 있는 부분이 많습니다. 하지만 광대뼈 수술을 해서 광대뼈가 들어가게 되면 이 패여 있는 볼도 같이 안쪽으로 들어가는 부분이 어느 정도 있습니다. 물론 많이 들어가는 뼈는 들어가면서 이쪽이 평평해지는 효과가 있겠지만, 같이 들어가는 느낌도 있기 때문에 그런 볼패임을 해결하기 위해서는 조금 다른 방법을 택해야 되는데요. 그 볼패임을 해결하기 위해서 광대 수술하면서 이쪽 부분을 박리를 많이 해주는 경우도 있습니다. 하지만 위쪽은 해결되겠지만 그 박리로 인해서 아래쪽이 처져 보일 수 있기 때문에 저는 환자분한테 볼패임은 다른 걸 넣어 주라고 말씀을 드립니다. 지방이식을 한다든지 필러를 넣게 되면 볼패임은 굉장히 많이 호전이 될 수 있습니다.

사진을 보시면 이렇게 울퉁불퉁해 보이는 환자분인데, 광대뼈를 넣고 볼 쪽에 지방이식을 같이 하게 되면 라인이 부드럽게 연결되면서 볼패임도 개선이 됩니다. 광대 쪽은 들어가고 볼패임까지 개선하게 되면 훨씬 얼굴 라인이 예뻐 보일 수 있기 때문에, 광대 수술을 고민하시는 분들은 볼패임도 조금 같이 해결하시는 걸 저는 추천드리는 편입니다.

다음으로 물어보는 건, 광대 수술 후 신경 손상이 되는 경우가 있나요? 입니다. 사실 광대 수술은 잘 시행하게 되면 신경 손상이 될 부분이 사실 많지 않습니다. 물론 우리 얼굴에서 가장 중요한 신경이라고 할 수 있는 안면신경이 지나가는 길이 우리 광대 아치 부분을 절개하는 부분과 맞닿아 있긴 하지만, 사실 정상적으로 수술할 경우에는 이 신경에 닿는 일은 정말로 극히 드뭅니다. 그리고 또 하나 삼차신경이라는 곳이 있는데, 삼차신경은 우리 얼굴 깊은 곳에서 나오는 신경이라 광대 수술로 인해서 다칠 우려는 굉장히 적습니다.

하지만 이마 쪽, 관자놀이 부근으로 되어 있는 부분에 굉장히 작은 신경들이 올라오고 있습니다. 얼굴 사진에서 보시면 이 빨갛게 동그라미 친 부분의 감각을 담당하는 신경이 있는데요. 광대뼈는 일단 이 부분의 감각을 담당합니다. 엄지손톱 한 마디 정도 부분을 담당하는데, 처음에 수술을 하게 되면 이 작은 신경이 늘어날 수도 있고 다칠 수도 있기 때문에 감각 이상이 있을 수 있습니다. 하지만 신경이 아주 가늘고 주변에서 다시 신경이 자라 들어오게 되면 다시 감각을 회복하는 경우가 많기 때문에 이 신경은 정말 걱정할 필요가 없습니다. 물론 수술을 할 때 신경을 다치지 않게 수술을 해야 되는 건 당연합니다. 그런데 어떤 환자분들의 경우는 수술하는 부위에 신경이 딱 올라오는 경우도 있습니다. 그러면 이 신경을 다치지 않고 수술하는 경우가 굉장히 어렵기 때문에 신경이 조금 늘어나거나 좀 손상이 되더라도 시간이 지나면 돌아오기 때문에 큰 걱정은 안 하셔도 될 것 같습니다.

안면윤곽 광대 부작용 세번째 '볼패임'과 '신경손상/감각이상'😱