50대 실제 사례와 함께 알아보는 안면거상 성공하는 법⭐️

立体美容外科にて若返り手術を担当しております、美容外科専門医のホ・ジェウォンです。本日は、フェイスリフトを成功させる正しい方法というテーマでお話ししたいと思います。

SMASを丁寧に剥離することは、フェイスリフトにおける数あるテクニックのうちの一つに過ぎません。今回は、50代女性の症例をご紹介します。

こちらの方をご覧いただくと、フェイスラインの輪郭がはっきり見て取れます。正面から見ると、フェイスラインの側面がピーナッツのようにくびれた印象があります。ラインをよく見ると、突出している部分とへこんでいる部分が確認できます。

この横に張り出した頬骨が原因なのか、それともその上のこめかみのボリュームロスが原因なのか。こうした点を正確に見極めることが重要です。この症例の場合、主な原因はボリューム不足にあると考えられます。

その原因を取り違えてしまうと、本来問題ではない頬骨を引っ込めようとして、いわゆる「クイック頬骨縮小」の手術を検討してしまうなど、誤った判断につながる可能性があります。その結果、時間や費用、身体的な負担をかけて手術を受けたにもかかわらず、なぜか以前より顔が長く見えるように感じたり、満足のいかない結果につながってしまうことがあります。

そのため、何よりも重要なのは正確な診断です。私の見解では、この症例は頬骨の下部におけるボリューム不足が主な原因と考えられます。45度の角度から見ると、斜め方向にナイフで削ったような陥凹が確認できます。

解剖学的には、いわゆる「McGregor’s patch」と呼ばれる部位で、頬骨靭帯が皮膚に付着するポイントに生じる先天的な凹凸、あるいは強調されやすいタイプといえます。しかし、フェイスリフトと併せて追加の手技を行うことで、ある程度の改善が期待できます。

まずは、こめかみのボリューム、頬骨下部のボリューム不足、そして斜め方向の陥凹を総合的に改善するという治療計画を立てることが重要です。

次に見られるのは、ほうれい線部分のたるみです。皮膚および軟部組織のたるみがほうれい線の上に重なることで、滑らかなラインではなく、二重の溝のように見える状態になります。その結果、中顔面が間延びして見え、老けた印象を与えてしまいます。

ほうれい線部分だけボリュームが強調されていたためお伺いしたところ、そのため、脂肪移植を行った組織は重量が増すことで、時間の経過とともに相対的に下方へ移動しやすい傾向があります。

そのため、多くのたるみはフェイスリフトとSMAS操作によって上方へ再配置しますが、それを基本としつつ、過剰なボリュームについては適切に減量する必要があります。これらはフェイスリフトだけで改善できるものではなく、ほうれい線脂肪パッドに対するソフト輪郭術を併用する必要があります。

簡単に言えば、必要なボリュームは補い、不要なボリュームは適切に減らすということです。側面に近い斜位写真をご覧いただくと、青色で示している部分がボリューム不足の部位です。赤色で示している部分は、ボリュームが過剰な部位です。

ほうれい線だけを単独で改善し、リフトアップを行ったとしても、前頬のボリューム不足は依然として残る可能性があります。これをSMASを折り上げることで改善できると説明することも可能かもしれませんが、実際には根本的な解決とは言えません。これは単に引き上げたり、組織を再配置したりするだけでは改善できるものではなく、一部にボリューム補填を行う必要があります。

口周囲にボリュームロスが目立つのが確認できます。皮膚と筋肉が強く癒着することで、凹凸が生じることがあります。そのため、ほうれい線および口元にも適切なボリューム補填を行うことで、改善が期待できます。

青色で示している部分は、ボリューム補填が必要な部位です。赤色で示している部分は、ボリュームの縮小が必要な部位です。その上で、フェイスリフトを併せて行います。そうすることで、患者様ご自身がはっきりとした変化を実感でき、十分な若返り効果を得ていただくことができます。

そのため、フェイスリフトがアンチエイジング界のおまかせと呼ばれる理由の一つは、お顔ごとに必要なアプローチがまったく異なるからです。そして、執刀医が手術前にどのような治療計画を立てるかによって、手術結果は大きく左右されます。

それでは結果をご覧いただくと、ほうれい線上に位置していた脂肪パッドのボリュームが減少しているのが確認できます。先ほど二重に分かれていた溝が一つにまとまり、ボリュームが頬骨側へと持ち上がっています。フェイスラインが、若い頃に近い輪郭へと変化しています。

さらに前頬の輪郭をご覧いただくと、もともと陥凹していた前頬のラインが、ふっくらと立ち上がっています。ピーナッツラインのように凹凸していたのも、上下に適切なボリューム補填を行うことで、なめらかな輪郭へと改善しました。

一つひとつの要素が積み重なることで、全体の印象として「若くなった」「何か変わったね」と感じてもらえるようになります。リフティングだけを行った場合、先ほどお話しした効果の一部しか実感できず、どうしても物足りなさを感じてしまう可能性があります。

こうした複合的な要素を、お一人おひとりのお顔に合わせて考慮し、治療計画を立てること。これこそが、フェイスリフトを本当に成功へ導くための最も重要なポイントと言えるでしょう。

本日は、フェイスリフトを正しく成功へ導くための戦略について、詳しくご紹介いたしました。次回は、さらに興味深いテーマをお届けできればと思います。またお会いしましょう。ありがとうございました。