안녕하세요. 입체성액과 조윤 원장입니다. 윤곽 수술은 사실 다른 수술에 비해서 재수술의 빈도가 높진 않아요. 오늘은 실제로 오는 환자분들을 분석을 해서 재수술까지 이어지는 이유에 대해서 한번

알아보도록 하겠습니다. 첫 번째 사각턱 재수술을 하는 이유는 불만족입니다. 실제 본인이 원했던 수술 결과와는 다르다는 이유로 내원하시는 분들이 많은데요. 다각턱이 너무 안 잘렸어요. 이렇게 오신

분들을 시티를 분석을 해 보면 실제 신경선이 너무 낮아서 많이 자를 수 없는 경우도 많이 있습니다. 사각턱 재수를 하게 되는 원인 중에 가장 큰 원인은 정변 효과의 개선을 위해서예요. 제가 여기 영상에도 올려

드렸지만 정면 효과 개선을 위해서는 피질 절굴 수술과 교분 절제수를 같이 하면 그냥 사각턱별을 잘랐을 때에 비해서는 정면 효과가 굉장히 증가하게 됩니다. 다각 수술을 했지만 정면 효과가 떨어진다고 내하신 분이에요.

시티를 찍어서 봤더니 다각을 자르는 수술은 잘 됐지만 피질 절골 수술과 교근 절제수를 시행하지 않은 환자분이었어요. 그래서 이번 수술에서는 피질 절골 수술과 교근 절제 수술을 시행했고요.

이렇게 정면에서 갸름해진 모습을 볼 수 있습니다. 두 번째로 말씀드릴 원인은 이차각 때문에 오시는 분들이 많이 있어요. 앞 수술을 하지 않고 사각턱만 자르는 수술을 하게 되면 사각턱의 앞쪽을 정말로 얇게 잘라

주지 않으면 이차각이 생기는 경우가 많이 있습니다. 수술을 하고 오신 분인데 제가 동그라미 친 부분이 블룩하게 내려온 걸 볼 수 있어요. 사실 아무리 잘 자르더라도 어떤 환자분 같은 경우는 뼈가 내려오면서

앞턱이 만나는 경계 부분이 블룩한 분이 있거든요. 이론 분 같은 경우는 사각턱 수술만 하게 되면이 차각이 너무 심하게 보일 수밖에 없습니다. 그래서 저는이 환자분한테 사각턱과 턱뼈의 경계인 블룩한 부분부터

시작해서 앞턱까지 쭉 길게 다시 자르는 것을 권해드렸고 스스로 파노라마에서 보시면 이차각 부분을 다듬한 걸 볼 수 있습니다. 제가 말씀드리고 싶은 건티나 X레이를 통해서 이차각이 보이긴 하더라도

정면에서 얼굴, 측면에서 얼굴이 이차각이 전혀 보이지 않는다면 꼭 재수술을 고려할 필요는 없어요. 왜냐면 수술을 한다고 겉모습이 변하는게 아니니까 이차각이 시티에서 있다고 해서 아, 난 꼭 재수술 해야

돼. 이런 생각을 가질 필요는 없다고 생각하시면 될 거 같아요. 다음에 말씀드릴 사각 재수술의 원인은 과절제입니다. 앞서 말씀드린 두 경우보다는 좀 교정하기가 어려울 수 있어요. 사실 과절제됐다고 하면

환자분들이 첫 번째로 생각하는 건 사각 턱뼈의 재건인데요. 자 턱뼈 재건 같은 경우는 턱에 들어갈 보염물을 또 제작을 해야 되고 또 수술비 또한 비싸기 때문에 저는 과절제가 됐다고 오시는 분들에겐 첫

번째로 권해드리는 방법은 지방 이식이에요. 사실 지방 이식이 뼈처럼 단단한게 아닌데 어떻게 해결이 될 수 있을까 의문을 가진 분들이 많이 있습니다.이 환자분 같은 경우 수술 전에 사각턱뼈가 너무 많이 잘렸다고

내을 했어요. 지방 이식을 해 드렸더니 겉에서 보기에는 턱의 각이 너무 없는 그런 모습은 해결이 되는 거 같아요. 그래서 꼭 재건이 아니라 지방 이식 같은 것도 고려해 보는 것도 좋을 것 같아요. 지방

이식으로도 해결이 안 된 분들의 마지막 선택지는 재건 수술입니다. 재건 수술은 우리가 요즘 3D 프린팅 기술이 많이 발달을 했기 때문에 3D 프린터를 통해서 픽이라는 재료를 사용하기도 하고 아니면 본시멘트를

사용하기도 해요. 코나 이마 같은데 들어가는 실리콘 모형물을 사용해서 3D 프린터로 모양을 만든 다음에 각이 없어진 부분에 이식을 하고 핀으로 고정시키는 그런 수술을 하게 됩니다. 마지막으로 말씀드릴 내용은

신경 손상이에요. 사실 수술을 하기 전에 면밀하게 시티를 보고 파노라마 사진을 보고 수술을 계획한다면 신경을 완전히 손상시킬 가능성은 많지 않겠죠. 하지만 원장님 저 최대한 잘라 주세요 해서 뼈를 자르다 보면

신경이 잘리지 않더라도 신경 관이 노출이 되어서 이렇게 만졌을 때 찌릿찌릿한 느낌이 있거나 아픈 느낌이 생길 수 있습니다. 사실 이렇게 신경관이 노출된 경우는 시간이 지나면 지날수록 뼈가 덮는 경우가 많기

때문에 이런 찌릿찌릿하고 아픈 느낌은 좋아지는 경우가 많이 있어요. 하지만 신경관이 심하게 노출이 돼 있다면 재건 수술을 하는 것도 도움이 될 수 있습니다. 오늘은 사각턱 수술을 하고 재수술을 하게 되는 크게네 가지

이유에 대해서 알아봤습니다. 사각 수술은 광대 수술에 비해서 재수술이 빈도가 낮긴 하지만 수술 전에 면밀하게 상담을 하시고 본인 시티도 정확히 살펴보면서 수술 계획을 세운다면 불만족하지 않게 좋은 수술

결과를 얻을 수 있을 것 같습니다. 오늘 영상도 많은 도움이 되셨으면 좋겠습니다.

사각턱 재수술, 왜 다시 해야 할까?｜비대칭·이차각·개턱·신경손상 원인과 해결방법