실제로 수술할 때 머리카락을 밀거나 자르지는 않습니다. 3주 후가 되면 붉은 수술 흉터만 남습니다. 동반 탈모로, 절개 부위 아래쪽에 머리카락이 듬성듬성 빠진 것을 보게 됩니다.

안녕하세요. 입체성형외과 대표원장 조현우입니다. 오늘은 230도 입체 광대수술이나 이마 거상 때 환자분들께서 자주 물어보시는 질문인데요. “머리를 밀어야 하나요?”, “수술 부위의 머리카락은 자르지 않나요?” 같은 머리카락에 관한 질문을 많이 받습니다. 그리고 제가 최근에 모발 이식만 전문으로 하시는 원장님을 만나서 깊이 있는 이야기를 나눠 보았고, 모발이 어떻게 자라고 생착하는지에 대해 말씀드리겠습니다.

이 사진을 보시죠. 여기 모근이 있고, 위쪽으로 머리카락이 자라게 되어 있습니다. 그런데 일반적으로 머리카락은 이렇게 수직으로 자라지 않습니다. 그래서 수술할 때는 피부에서 수직 방향으로 조금 들어가되, 모근의 방향에 따라 약간 비스듬하게 절개해서 모근 손상을 최소화하는 방향으로 수술을 합니다.

아무리 섬세하게 수술해도 흉터는 남습니다. 흉터 조직은 매우 단단합니다. 그래서 그 방향으로는 머리카락이 자라지 못하고, 흉터 선이 남을 수밖에 없다는 점을 미리 알고 계시면 좋겠습니다.

다음 사진을 보시죠. 머리카락이 잘리는 4가지 경우가 있습니다. 1번부터 4번까지 있는데, 일반적으로 모발 이식 시에는 1번 정도로 모근을 포함해 채취를 합니다. 1번 정도로 잘린 머리카락은 생착률이 좋고 95% 이상 가능합니다.

하지만 두피 절개로 시행되는 230도 광대수술이나 이마 거상의 경우에는 2~4번 선에서도 머리카락이 하나씩은 잘릴 수밖에 없습니다. 2번 정도로 잘린 경우에는 약 70% 정도 머리카락이 자라고, 3번 정도는 50%, 4번 정도는 이처럼 모근이 위쪽으로 잘린 머리카락이 다시 자라는 경우가 30% 미만이라고 모발 이식 전문의에게 들었습니다.

그럼 수술 후 머리카락 상태를 보여드리겠습니다. 이 사진은 수술 3주 차 환자분의 사진입니다. 실제로 수술할 때 머리카락을 밀거나 자르지는 않습니다. 수술 3주 후가 되면 붉은 수술 흉터만 남습니다. 이처럼 잘 아물면 탈모가 생기지 않고 흉터도 거의 보이지 않게 됩니다.

하지만 수술을 하고 1개월쯤 지나면 동반 탈모가 생길 수 있습니다. 실제 모근은 전혀 손상되지 않고 잘 살아 있음에도, 주변 조직의 스트레스로 인해 머리카락이 빠집니다. 이 사진을 보시면 절개 부위 아래쪽으로 듬성듬성 빠진 것을 확인할 수 있습니다.

그러나 이처럼 동반 탈모가 생긴 경우에도 모근은 잘 살아 있으므로 2개월 후에는 흉터 조직이 아닌 부위에서 다시 머리카락이 자라기 시작하고, 6~8개월 정도면 원래대로 돌아옵니다. 반년쯤 지났을 때 어떤 상태가 되는지 사진으로 설명드리겠습니다.

이 사진을 보시면 수술선이 이처럼 옅게 보이지만, 자세히 보지 않으면 크게 신경 쓰이지 않을 정도이고 머리카락도 다시 자랍니다. 수술 후에도 상처가 전혀 없이 깨끗했으면 좋겠다고 생각하시는 분들이 계시겠지만, 보통은 1cm 정도의 절개 부위가 남기 때문에 잘 보지 않으면 잘 안 보이는 정도의 흉터가 남습니다.

이 경우 모발 이식이 가능한지도 물어보았는데, 머리카락 한 올을 뽑아 시행하는 모발 이식을 이 흉터 부위에도 하면 그런 작은 선도 없앨 수 있다고 합니다. 모발 흉터에 대해서는 너무 걱정하지 않으셔도 됩니다.

다음은 환자분들께서 자주 물어보시는 질문 중 하나인데요. 의료용 호치키스가 머리카락이 자라는 것을 방해하지 않느냐는 질문을 많이 하십니다. 하지만 여러 논문에도 나와 있듯이, 두피에 사용하는 의료용 호치키스가 머리카락이 자라는 것을 방해한다는 내용은 어디에도 없습니다.

깨끗한 상처를 위해 실로 꿰매는 것이 좋을 것 같다고 생각하실 수도 있지만, 오히려 압력을 덜 받는 의료용 호치키스가 흉터도 조금만 남는다는 논문도 있습니다. 따라서 호치키스 때문에 머리카락이 빠지는 것은 아닌지 걱정하실 필요는 없다고 생각합니다.

오늘은 모발 이식을 많이 하시는 유명한 원장님과의 이야기였기 때문에, 오늘 영상만 보셔도 앞으로 내 머리카락이 어떻게 될지 충분히 예측하실 수 있을 것 같습니다. 감사합니다.

두피절개 후 탈모가 온다는데 맞나요? #광대축소 #이마거상