성형정보 어디까지 알고있니? 무엇이든 물어보성형!🔥

안녕하세요. 입체성형외과 원장입니다. 오늘은 두 번째로 여러분이 궁금해하시는 내용에 대해 질문을 받고 답변해 드리는 ‘무엇이든 물어보성형’ 라이브 시간입니다. 중간중간 라이브 방송을 해 달라는 요청이 많았는데, 여러 사정상 오늘 두 번째 시간을 갖게 됐습니다.

오늘은 상담 실장님도 모셨습니다. 궁금한 점이 있으면 질문해 주세요. 처음이라 많은 분이 들어오실 거라고 생각하지는 않았지만, 녹화로라도 보시다가 궁금한 점이 있으면 제가 아는 범위에서 최대한 답변해 드리겠습니다.

현재 7분 정도 들어와 계시네요. 시간이 조금 일러서 많은 분이 시청하기 어려운 시간일 수도 있겠습니다. 그래도 궁금한 점을 질문해 주시면 제가 아는 한에서 답변해 드리겠습니다. 안녕하세요. 여러분, 다들 질문해 주세요.

첫 번째 질문입니다. “턱에 살이 많으면 지방흡입을 하고 윤곽수술을 해야 하나요?”라고 질문해 주셨습니다. 일단 살이 많으신 분들은 뼈 수술을 해도 겉으로 변화가 잘 드러나지 않는 경우가 있습니다. 본인이 얼굴에 살이 많다고 느껴진다면 먼저 살을 빼고 윤곽수술을 하는 것이 사실 가장 좋은 결과를 얻을 수 있습니다. 다만 사정이 그렇지 않다면 수술을 먼저 하고 살을 빼셔도 됩니다.

어쨌든 수술을 먼저 하든, 살을 먼저 빼고 수술을 하든 뼈를 자를 수 있는 양에는 정해진 범위가 있습니다. 본인의 상태에 맞춰 수술하면 될 것 같고, 지방흡입을 함께 하면 윤곽이 더 드러나는 효과를 얻을 수 있을 것 같습니다.

다음 질문입니다. “주걱턱의 경우 돌려깎기로도 효과를 볼 수 있을까요? 절골술로 해야 하나요?”라는 질문입니다. 주걱턱은 사실 절골술을 통해 뼈를 뒤로 이동시키는 것이 가장 좋은 결과를 얻을 수 있습니다. 다만 아주 심하지 않은 경우에는 턱뼈를 살짝 갈아내서 어느 정도 두께를 줄일 수 있습니다.

턱뼈를 갈아낼 수 있는 두께에는 한계가 있습니다. 너무 많이 갈아내면 피질골이 모두 제거되고 출혈이 생길 수 있기 때문에, 제한된 범위 안에서만 갈아낼 수 있습니다. 작은 정도의 교정을 원하시면 쉐이빙을 고려할 수 있고, 길이까지 줄여야 한다면 돌려깎기로 길이를 줄이면서 쉐이빙을 함께 하면 충분히 교정될 수 있습니다. 실제로는 CT를 찍어 보고 판단하는 것이 좋습니다.

“광대 수술은 꼭 전신마취로 해야 하나요?”라는 질문입니다. 기본적으로 많이 알고 계시는 3D 광대 수술은 입안 절개로 진행하기 때문에 전신마취를 하는 것이 맞습니다. 입안 절개를 할 때 피가 날 수 있고, 수술 후 세척도 해야 합니다. 세척액이 기도로 들어가면 기도가 막힐 수 있어 위험하기 때문에, 전신마취를 통해 기도로 이물질이 들어가는 것을 막는 것이 중요합니다. 아파서 전신마취를 하는 것은 아니라고 생각하시면 됩니다.

저희 병원에서 하는 3D 입체 광대 수술은 입안 절개가 아니라 두피 쪽에 1cm 정도 절개를 해서 수술하기 때문에 세척도 두피 라인을 따라 진행합니다. 따라서 전신마취를 하지 않고도 수술을 진행할 수 있습니다.

“현재 고등학교 2학년 남자인데, 내년에 수능이 끝나고 12월에 광대 수술을 할 예정입니다. 젊을 때 할수록 볼 처짐이 덜 오나요?”라는 질문입니다. 광대 수술은 고등학교 수능시험을 보고 하셔도 될 정도입니다. 볼 처짐은 본인이 어떤 피부 특성을 가지고 있는지, 얼굴에 지방이 얼마나 많은지에 따라 달라집니다.

광대 수술을 하면 무조건 볼 처짐이 오지 않는다고 말씀드리기는 어렵습니다. 풍선에서 공기가 빠지면 풍선이 약간 쭈글쭈글해지는 것처럼, 광대의 부피가 줄어들면 어쩔 수 없이 빈 공간이 생깁니다. 아무리 정확하게 당기고 고정하더라도 그 빈 공간 때문에 처짐이 생길 수밖에 없습니다.

나이가 많으신 분들은 피부 탄력이 떨어져 있기 때문에 처짐이 더 생길 수 있습니다. 광대 쪽에 지방이 많거나 피부가 두꺼운 분들도 처짐을 더 크게 느낄 수 있습니다. 반면 나이가 어릴수록 피부 탄력이 좋기 때문에 처짐을 거의 느끼지 못한다고 말씀드릴 수 있습니다.

실제로 상담하고 수술한 분들 중에는 100명 가운데 2명 정도가 “원장님, 처짐이 많이 왔어요”라고 말씀하시며 처짐을 느끼는 경우가 있습니다. 나머지 분들은 처짐을 거의 느끼지 못합니다. 얼굴에 살이 많은 학생들도 나이가 어리다면 처짐을 크게 느끼지는 않을 것 같습니다.

다음 질문입니다. “다른 병원에서 돌려깎기로 턱의 길이를 줄일 수 있다고 하셨는데, 쉐이빙으로 하면 위험할까요?”라고 하셨습니다. 쉐이빙으로 턱뼈를 갈아서 턱의 길이를 줄이는 것은 가능하지만 시간이 너무 오래 걸리고, 갈아서만 수술하면 모양이 예쁘게 나오지 않을 수 있습니다.

제가 돌려깎기를 한다고 설명드린 것은 아래턱의 아랫면을 깎는다는 의미이고, 쉐이빙은 턱이 튀어나온 부분을 다듬는다는 의미입니다. 두 수술은 다르다고 생각하시면 됩니다. 턱의 길이를 67mm 정도 잘라야 한다는 것은 턱의 길이가 굉장히 길다는 의미일 수 있습니다. 67mm 정도 줄이면서 앞쪽에 쉐이핑을 함께 하면 주걱턱이 더 개선될 수 있습니다. 상담을 받으시면 CT를 찍어 보고 더 자세하게 설명드릴 수 있을 것 같습니다.

다음은 코성형에 관한 질문입니다. “코를 높이고 싶은데 실리콘이나 고어텍스를 사용해야 하나요?”라고 하셨습니다. 코성형은 기본적으로 콧대에는 보형물을 사용하거나 자가진피를 사용하고, 코끝에는 귀연골이나 비중격연골 등을 사용하는 추세입니다.

꼭 실리콘이나 고어텍스를 사용해야 하는 것은 아닙니다. 코끝을 높이기 위해 귀연골을 사용할 수도 있고, 본인의 비중격연골을 사용할 수도 있으며, 본인의 진피나 기증된 자가진피를 사용할 수도 있습니다. 코 수술에는 여러 가지 재료가 있으니 상담을 통해 각각의 장단점을 들어 보고 판단하시면 될 것 같습니다.

“원장님만의 광대 고정 방법이 궁금합니다.”라는 질문입니다. 저도 여러 원장님과 이야기를 나누고 여러 병원을 다니면서 다양한 고정 방법을 접해 보며 현재의 방법으로 정착하게 됐습니다. 처음에는 여러 형태의 고정핀과 고정판을 사용해 보았습니다. L자형이나 직선형 핀을 써 보기도 했고, 평평한 플레이트를 사용해 보기도 했습니다.

현재는 미리 밴딩된 고정판을 사용합니다. 미리 구부러진 고정판을 넣기 위해 원하는 모양으로 제작해서 고정합니다. 사각턱의 힘이 강하지 않거나 여성분들의 경우에는 앞쪽만 고정해도 된다고 설명드리지만, 보다 안정적으로 고정하기 위해서는 뒤쪽도 구부러진 고정판과 나사를 이용해 앞뒤를 견고하게 고정합니다. 그렇게 하면 보다 안정적으로 유합되고 문제없이 회복될 수 있을 것 같습니다.

다음은 광대 수술 후 변화에 관한 질문입니다. 수술을 하면 처음에는 많이 붓고, 첫날에는 붕대를 감습니다. 다음 날 치료를 받으면서 붕대를 풀었을 때부터 본인이 광대가 얼마나 들어갔는지 어느 정도 예측할 수 있습니다. 실밥은 일주일 정도 후에 제거합니다.

일주일 후에는 아직 붓기가 많아서 정확한 결과를 판단하기 어렵습니다. 옆광대 쪽은 붓기가 많이 생기는 부위가 아니기 때문에 한 달 정도 후에 CT를 찍어 보면 변화를 충분히 느낄 수 있습니다. 다만 쉐이빙을 하거나 45도 광대 쪽 수술을 한 경우에는 붓기가 빠지는 데 두세 달 정도 걸릴 수 있다고 생각하시면 됩니다.

“남자도 여자처럼 T절골을 할 수 있나요?”라는 질문입니다. 남자분들도 당연히 T절골을 할 수 있습니다. 요즘에는 예쁜 남자 이미지를 선호하는 분들도 있습니다. 얼굴이 갸름해지고 싶은 분들은 T절골을 해서 턱끝을 다양하게 모을 수 있습니다.

남자분들은 턱끝을 각지게 남기고 싶어 하는 경우도 많기 때문에, 턱끝을 각지게 남기고 싶다면 뼈를 조금 덜 잘라낼 수도 있습니다. 남자분들은 앞턱뼈의 크기가 큰 경우가 많기 때문에 가운데 뼈를 많이 잘라내면 오히려 더 무거워 보일 수 있습니다. 적절히 조절하면 더 갸름한 효과를 얻을 수 있습니다.

“윤곽수술을 생각 중인데 광대는 없는 편이고 얼굴에 살도 많지 않습니다. 전체적으로 가로로 넓어 보이는데, 광대와 이중턱 수술을 하는 것이 좋을까요?”라는 질문입니다. 글로 이해하기로는 관자놀이와 광대, 턱이 매끈하게 연결되어 전체적으로 가로로 넓어 보인다는 말씀이신 것 같습니다.

정면에서 봤을 때 특별히 꺾이는 부분이 없다면 수술을 해도 큰 변화가 없을 수 있어, 하지 않는 것이 나을 수도 있습니다. 얼굴이 넓어 보이는 이유는 관자놀이의 넓이와 광대의 넓이 때문일 수 있는데, 두 부위의 넓이가 비슷하다면 광대를 줄여도 얼굴이 줄어드는 효과가 크지 않습니다. 그런 경우 얼굴이 전체적으로 작은 사각형처럼 느껴진다면 아래턱 쪽의 윤곽수술이나 사각턱 수술로 얼굴을 갸름하게 만들 수 있을 것 같습니다.

“중학교 2학년 남자인데 옆광대가 튀어나와 있습니다. 수술하면 얼굴이 좁아질 수 있을까요?”라는 질문입니다. 중학교 2학년이라면 지금 수술하기보다는 고등학교를 졸업한 뒤에 수술하는 것이 좋습니다. 수술을 하면 당연히 얼굴이 갸름해질 수 있습니다. 여러 영상과 블로그에 수술 전후 사진을 올려 두었으니 그런 사진을 보시면 어떻게 갸름해지는지 알 수 있을 겁니다.

다만 얼굴뼈는 중학교 2학년이면 아직 성장이 끝난 것이 아니기 때문에 조금 더 지켜보는 것이 좋습니다. 나중에 고등학교를 졸업한 뒤 수술을 고려하시면 좋겠습니다.

“광대의 좌우 높낮이가 살짝 차이가 있는데, 입안 절개와 고정으로 보완이 가능한가요?”라는 질문입니다. 환자분들이 상담을 오시면 CT를 찍어서 보는데, 비대칭이 아닌 분은 한 분도 없습니다. 3D 광대 수술 자체는 뼈를 잘라내서 모양을 완전히 새로 만드는 수술이 아니라, 옆광대와 45도 광대 부위의 뼈를 절골하거나 갈아내고 높이를 맞추는 수술입니다.

아무리 수술을 잘하더라도 사람의 얼굴은 모두 비대칭이고, 눈의 위치가 똑같지 않으면 광대의 비대칭을 완전히 고치기는 어렵습니다. 다만 3D 광대 수술을 할 때 한쪽 광대가 더 많이 튀어나와 있으면 뼈를 밀어 넣는 양을 고정핀의 두께로 조절할 수 있습니다. 45도 광대 쪽도 한쪽이 더 튀어나와 있다면 쉐이빙을 조금 더 해서 높이를 어느 정도 맞출 수 있습니다.

하지만 좌우를 거울처럼 완전히 똑같이 맞출 수 있느냐고 하면, 그것은 어렵습니다. 한쪽이 너무 많이 튀어나와 있으면 한쪽만 수술하기도 하고, 비대칭적인 방법으로 고정해 비대칭을 개선하기도 합니다. 실제로 CT를 찍어 보고 판단하시면 좋을 것 같습니다.

“턱의 비대칭을 지방흡입으로 해결할 수 있나요?”라는 질문입니다. 턱의 비대칭 원인이 뼈 때문이라면 지방흡입만으로 해결하는 것은 굉장히 어려울 수 있습니다. 다만 한쪽만 너무 볼록하거나 지방량의 차이가 있는 경우에는 한쪽만 지방흡입을 해서 개선할 여지가 충분히 있습니다.

비대칭은 근육의 크기 차이 때문일 수도 있고, 뼈의 크기 차이 때문일 수도 있으며, 지방의 양 차이 때문일 수도 있습니다. 실제로 상태를 보고 판단해야 하기 때문에 지방흡입만으로 된다, 안 된다고 단정해서 말씀드리기는 어려울 것 같습니다.

다음은 의사가 되려면 공부를 잘해야 하느냐는 질문입니다. 요즘에는 의대에 가는 것이 너무 어려워서 고등학교 때 공부를 잘해야 의대에 갈 수 있습니다. 의대에 들어간 뒤에는 대학에서 과를 정하게 되는데, 그때그때 상황에 따라 정말 달라집니다. 어떤 과는 공부를 잘해야 하고, 어떤 과는 공부를 아주 잘하지 못해도 갈 수 있는 경우가 있습니다. 제가 의대에 갔을 때도 어느 정도 공부를 잘해야 갈 수 있었습니다.

“왜 성형외과 의사를 선택했나요?”라는 질문입니다. 여러 가지로 아픈 분들보다는 많이 아프지 않은 분들을 만나고 싶었습니다. 아픈 분들을 많이 보면 제 마음이 너무 힘들 것 같아서 성형외과를 선택했습니다. 또 성형수술은 새로운 것을 만들어 내는 일이라고 생각해서 재미있었습니다. 그래서 지금도 성형외과 의사를 선택한 것에 굉장히 만족하고 있습니다.

다만 의사가 되고 싶은지는 사실 직접 해 보지 않은 직업이기 때문에, 지금부터 너무 한 가지 직업만 생각하기보다는 다른 직업도 함께 알아보시면 좋겠습니다.

“피를 보면 무섭지 않나요?”라는 질문입니다. 저는 피를 무서워한 적이 한 번도 없습니다. 학교에 다닐 때 해부 실습을 할 때도 별로 무섭지 않았습니다. 하지만 피를 보고 기절하는 의대생 친구들도 있으니, 사람마다 다른 것 같습니다.

“피부가 얇은데 귀연골이 비치면 어떻게 해야 하나요?”라는 질문입니다. 피부가 얇은 분들은 두피 근막처럼 연골을 감싸는 조직도 얇습니다. 피부와 조직이 얇으면 연골이 비칠 수 있습니다. 그래서 연골을 여러 겹으로 감싸는 수술을 하고 있습니다.

“얼굴이 너무 동그란데 어떻게 관리하거나 수술해야 하나요?”라는 질문입니다. 많은 분이 최고의 성형은 다이어트라고 이야기합니다. 얼굴이 동그랗다고 해서 뼈가 정말로 둥근 분은 많지 않습니다. 물론 얼굴이 길지 않고 동그란 형태의 뼈를 가진 분도 있지만, 그런 분들은 정말 드뭅니다.

얼굴이 동그랗다고 타고난 분들 중에는 얼굴에 살이 있는 경우가 많습니다. 일단 살부터 빼고, 살을 뺐는데도 뼈가 둥글게 보이거나 각진 뼈가 보인다면 그때 윤곽수술을 통해 도움을 드릴 수 있을 것 같습니다. 그렇지 않다면 우선 다이어트부터 해 보시는 것이 좋을 것 같습니다.

다음 질문은 “광대축소술을 하면 얼굴의 세로 길이가 길어 보일까요?”입니다. 광대축소술을 받으러 오는 분들 중 열 명에 아홉 명 정도는 “광대축소를 하면 얼굴이 길어 보이지 않나요?”라고 질문합니다.

환자분들의 수술 전후 사진을 보여 드리면서 설명드리는데, 실제로 얼굴이 길어 보이는지에 대해서는 기대치를 현실적으로 갖는 것이 중요합니다. 광대가 줄어든다고 해서 관자놀이의 폭이 줄어드는 것도 아니고, 턱 쪽의 폭이 줄어드는 것도 아닙니다. 광대가 줄어들면 얼굴이 갸름해 보이고 라인이 정리되어 보일 수 있지만, 얼굴이 길어 보이는 경우는 많지 않습니다.

다만 제가 봤을 때 이미 얼굴이 긴 분이 광대 수술을 하면 얼굴이 더 길어 보일 수 있습니다. 그런 분들은 사각턱이나 앞턱의 길이도 함께 줄여 주는 것이 얼굴 비율상 더 좋다고 생각해 추천해 드립니다. 광대 수술 때문에 얼굴이 길어 보이는 경우는 제 기억으로는 많지 않습니다.

마지막으로 “뼈 성장은 대체 언제 끝나나요?”라는 질문입니다. 여자분들은 뼈 성장이 비교적 빨리 끝나지만, 얼굴뼈는 우리 몸의 뼈 중에서 가장 늦게 발달합니다. 성장 급증기가 나타나는 시기가 사람마다 다르기 때문에 정확한 시점은 다를 수 있습니다.

안전한 뼈 수술을 위해서는 대학에 진학한 뒤, 가능하면 20세를 넘어서 수술하는 것을 추천합니다. 최근에는 뼈 성장이 끝났다는 병원의 서류를 제출하고 고등학교 때 수술을 받은 여성 환자도 한 분 있었습니다. 이처럼 뼈 성장이 완전히 끝났다고 판단된 뒤 수술하는 것이 좋을 것 같습니다.

원래 라이브를 30분만 하고 끝내려고 했는데, 아직 질문이 남아 있어서 조금 더 진행하겠습니다.

“턱 필러를 맞았는데 세수할 때 집에서 관리하는 방법이 있나요? 당일에 녹이고 바로 재시술이 가능한가요?”라는 질문입니다. 필러가 히알루론산 계열이라면 히알루론산을 녹이는 히알루로니다제라는 약품이 있습니다. 필러를 녹이는 약을 주입하면 필러가 바로 없어지는 것은 아니고, 필러 물질이 액체처럼 남아 있을 수 있습니다. 이후 우리 몸에서 흡수됩니다.

그래서 저는 최소한 일정 기간은 녹이는 약을 맞은 뒤 기다려야 정확한 상태를 확인할 수 있다고 생각합니다. 최소한 일정 기간이 지난 뒤에 다시 시술하는 것이 좋겠습니다.