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입체성형외과의원 · 입체TV - IPCHE TV · 2021년 11월 26일

안녕하세요. 오늘은 여러분들이 궁금하신 것에 대해 질문을 받고 답해 드리는 두 번째 라이브 시간입니다. 광대 수술, 윤곽 수술, 코성형, 턱 비대칭과 같은 질문들에 대해 순서대로 답변드리겠습니다.

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안녕하세요. 입체 상할과 좋은 원장입니다. 오늘 두 번째로 여러분들이 궁금하신 것에 대해서 질문을 받고 해결해 드리는, 무엇이든 물어보는 성형 두 번째 라이브 시간입니다. 중간에 라이브로 질문해 달라고, 라이브 방송 해 달라고 요청이 많았는데 여러 사정상 미루다가 오늘 두 번째 시간을 갖게 됐고요. 저희 옆에는 상담실장님도 모셔서 혹시 여러분들이 궁금한 것들이 있으면 질문해 주시면 대답해 드리도록 하겠습니다.

오늘은 처음이라 사실 많은 분들이 들어올 거라고 생각하고 있지 않고, 들어오시는 분들이 궁금하신 게 있으면 제가 최소한 성의 있게 답변을 드리도록 하겠습니다. 실장님이 해보시는 거예요?

안녕하세요. 저는 입체 방송에 상담하고 있는 짬고비입니다. 여러분이 들어와 계신데 다들 질문하세요. 질문해 주시면 답변을 해드리면 되는데요.

제2의 님이 질문을 해주셨는데, 턱에 살이 많으면 성형을 빼고 윤곽을 해야 되나요? 질문해 주셨는데, 제가 일단은 살이 많으신 분들은 수술을 해도 겉으로 잘 안 드러나는 분들이 있어요. 그래서 본인이 얼굴 살이 많다고 느껴지시면 살을 빼고 윤곽 수술을 하는 게 사실 가장 최선의 결과를 얻을 수 있겠죠. 근데 뭐 사정이 그렇지 않다면 수술하고 살을 빼셔도 되고, 어쨌든 수술을 하고 살을 빼든, 살 빼고 수술을 하든 뼈를 자를 수 있는 양이라는 이런 건 정해져 있기 때문에 그런 상황에 맞춰서 수술을 하시면 될 것 같고, 살을 같이 빼서 보다 더 드러나지 않는 효과를 얻을 수 있을 것 같습니다.

주걱턱의 경우 돌려깎기로도 효과를 볼 수 있을까요? 절골술로 해야 되나요? 이렇게 질문을 하셨는데요. 주걱턱 같은 경우는 사실 절골술을 해서 뼈를 뒤로 이동하는 것이 가장 좋은 결과를 얻을 수 있는데, 정말로 미미한 경우는 우리가 턱뼈를 살짝 갈아내서도 어느 정도 두께를 줄일 수 있어요. 턱뼈를 갈아낼 수 있는 두께가 제가 봤을 땐 6mm 정도는 되거든요. 너무 많이 갈아내려면 이제 피질에 다 제거되고 피가 나고 이러기 때문에 6mm 정도는 갈아낼 수 있어서, 뭐 작은 정도로 교정을 원하시면 쉐이빙 정도로도 가능하고, 아니면 길이까지 줄여야 된다면 돌려깎기로 길이를 줄이면서 쉐이빙을 같이 하면 충분히 교정이 될 것 같습니다. 실제로는 CT를 찍어 보고 판단하는 게 좋은 것 같아요.

광대 수술은 꼭 전신마취로 해야 되나요? 이런 질문을 하셨습니다. 일단 기본적으로 우리가 많이 알고 있는 3D 광대 수술, 입안 절개로 하는 건 전신마취로 하는 게 맞아요. 왜냐하면 전신마취가 여러 가지 이유가 있는데, 수술을 해서 톱으로 잘라서 아파서 전신마취를 하는 건 아니고, 입안 절개를 할 때 입안에서 피가 날 수 있고 또 우리가 수술한 다음에 세척을 해야 돼요. 그래서 입안 세척을 할 때 올로실 같은 걸 세척하는데, 세척액이 목 안으로 들어가면 기도가 막힐 수도 있고 위험하기 때문에 전신마취를 해서 기도로 물이 들어오는 걸 막는 것이 중요해서 전신마취를 해야 되고, 아파서 전신마취를 하는 건 아니라고 생각하시면 되겠고요. 이제 저희 병원에서 하는 3D 광대 수술 같은 경우는 입안 절개를 하는 게 아니라 두피 쪽으로 1cm 정도 절개해서 수술하기 때문에 세척도 다 두피 라인 따라 하기 때문에 전신마취를 하더라도 전혀 상관없이 수술을 진행할 수 있습니다.

고등학교 2학년 남자분이 꼭 내년에 수능이 끝나고 12월달에 광대를 할 예정인데, 젊을 때 할수록 볼 처짐이 안 오나요? 음, 제가 이 영상도 또 올려놓게 했는데요. 광대 수술은 고등학교 수능 시험 보고 하셔도 될 정도로 괜찮고, 이제 볼 처짐이란 건 본인이 어떤 피부의 특성을 가지고 있는지, 아니면 얼굴에 지방이 얼마나 많은지에 따라서 처짐이 오는 양은 달라요. 광대 수술을 하면 저는 무조건 볼 처짐이 오지 않는다고 말씀드리진 않거든요. 우리가 제가 예를 들었는데 풍성하게 있는데 풍선에 공기가 빠지면 풍선이 약간 쭈글쭈글해지는 것처럼 광대 부피가 줄면 어쩔 수 없이 빈 공간이 생기게 되고, 아무리 정확하게 당겨 놓고 고정하더라도 그 빈 공간 때문에 처짐을 수밖에 없어요. 근데 나이가 많으신 분들은 피부의 탄력이 적기 때문에 그 처짐이 더 올 수 있고, 또 광대 쪽에 지방이 많거나 이런 분들은 그 처짐에 대해서 더 느끼실 수 있거든요. 나이가 젊을수록 피부의 탄력이 좋기 때문에 처짐을 거의 느끼지 못한다고 말씀은 드려요. 실제로 수술을 하고 상담을 하고 수술을 했을 때는 백 명 중에 한두 분 정도는 원장님, 저 처짐이 많이 왔어요, 이렇게 어떤 당김을 느껴요 이렇게 말씀하시는데 나머지 분들은 처짐을 거의 느끼지 못하기 때문에 뭐 볼살이 많지만 않다면 처짐을 느끼지는 않을 것 같아요.

타 병원에서 돌려깎는 걸로 6mm를 줄일 수 있을 것이라고 하셨는데, 쉐이빙으로 하면 위험할까요? 쉐이빙으로 6mm를 갈아서 6mm를 하는 것은 물론 할 수는 있었는데 시간이 너무 오래 걸리고 그렇게 하는 걸로 예쁘게 되진 않아요. 그래서 돌려깎기는 아랫면을 깎는 걸 설명드린 거고, 제가 시행을 한다는 건 턱이 튀어나온 것을 말씀드리는 거라서 그거는 이게 다르다고 생각하시면 되고, 67mm를 길이를 잘라야 된다는 건 턱의 길이가 굉장히 길다고 이제 보거든요. 그래서 67mm 잘라 놓으면 주걱턱의 느낌도 개선이 되실 거고, 6~7mm를 다듬으면서 앞쪽을 쉐이핑을 하시면 보다 더 주걱턱은 개선이 될 수 있을 것 같습니다. 상담해 주시면 제가 CT를 찍어 보고 더 자세하게 설명드릴 수 있을 것 같아요.

코성형 질문을 하셨어요. 코끝을 높이고 싶으면 연골이나 코구멍을 사용하면 올라갈까요? 코수술은 기본적으로 콧대는 보형물을 쓰든지 아니면 자기 진피를 쓰고, 코끝은 최근에 자가 연골을 많이 사용하는 추세예요. 그래서 코끝은 고유하게 높이는 것은 많이 안 하는 수술이고, 코끝을 높이기 위해서는 귀연골을 쓴다든지 아니면 본인 비중격 연골을 쓴다든지 아니면 본인 늑연골을 쓸 수도 있고요. 또 여러 가지 코수술 재료가 많아서 꼭 모든 연골로 쓰기 싫다 그러면 기증된 자가 진피가 있는데, 기증 매치피를 써서 코끝을 높일 수도 있다고 봅니다. 그래서 꼭 귀연골이나 코연골을 써야 되는 건 아니고 여러 가지 재료가 있으니까 그 재료에 따라서 얘기를 들어 보시고 판단해 보셔도 될 것 같아요.

저만의 광대 고정 방법이라기보다는 저도 여러 원장님들과 얘기를 나누고 학교를 다니면서 여러 가지 고정 방법을 해보면서 지금 현재 정착이 됐는데, 처음에는 두께인 홀짜리 이렇게 부탁을… 지금 딱 예를 들 수 없는데, 고정핀은 이렇게 생긴 나사, 고정판이 있는 거고요. 처음에는 광대뼈를 자르고 L자형 핀도 써 본 적이 있고, 직선형 핀도 써 본 적이 있고, 평평한 판을 매장, 구멍 내는 짜릿한 것도 써봤는데 지금 현재는 미리 밴딩이 됐다고 하는데, 미리 이렇게 구부러진 광대를 넣기 위해서 논스메를 어떤 식으로 구부러진 판이 있어요. 그걸 제가 원하는 모양으로 제작을 해서 상황에 고정을 하게 되고, 제가 환자분들한테 설명드릴 때는 뭐 사각턱의 힘이 강하지 않거나 여자분들 같은 경우는 앞면에만 고정을 해도 된다고 말씀드리는데, 무엇보다 안정하게 하기 위해서는 뒷부분도 이렇게 구부러진 두 개짜리 볼로 고정을 해서 앞뒤를 견고하게 고정을 하면 보다 안정적으로 문제가 없이 수술이 잘 될 수 있을 것 같습니다.

시설이나 서명을 받으신 적이 있나요? 그 질문 하신 분들, 저는 성형 수술을 한 적은 없고 많은 분들이 받는 그 시스템 시술 같은 건 해봤습니다.

입을 30도 광대 수술에 공대가 들어간 손가락을 보려면 얼마나 지나야 느낄 수 있을까요? 수술을 하게 되면 처음에 붓는 경우가 많아서 첫날은 드레싱을 하고 붕대를 감고 다음날 치료가 들어서 딱 풀었을 때 그때 내가 이게 간격이 넓어져 있어서 붓기가 없어요. 그러면 본인이 얼마나 들어갈지를 예측할 수 있고, 실밥은 일주일 정도 있다가 뽑으니까 일주일 후에는 사실 붓기가 많아서 할 수 없거든요. 근데 사실 옆광대 쪽은 안에 들어가는 부위가 거의 없어서 한 달 후에 CT 찍으러 경과로 오면 충분히 느껴야 되고, 붓기는 거의 없다고 보셔야 되고, 쉐이빙을 하거나 45도 쪽은 붓기가 되기 때문에 두세 달 정도는 기다려야 붓기가 빠진다고 생각하시면 됩니다.

남자들도 여자들처럼 방앗하게 T절골을 수행할 수 있나요? 남자분들도 당연히 자연스럽게 할 수 있어요. T절골적으로 하면서 남자분들은 요즘에는 예쁜 남자를 좋아하는 분들도 있잖아요. 그래서 얼굴이 갸름해지고 싶은 분들은 여자들처럼 길게 절골해서 더 끝을 다양하게 만들 수도 있고, 아니면 남자분들은 턱끝을 각지게 남기고 싶다면 턱끝도 남자분들은 각진 분들이 많기 때문에 각지게 남기고 싶다면 조금 덜 잘라내도 되죠. 사실 남자분들이 앞 턱뼈의 크기가 크기 때문에 가운데 뼈를 많이 자르면 더 많이 무거워 보이게 될 수 있어서 더 들어간 효과를 얻을 수 있습니다.

윤곽 수술할까 생각 중인데 광대는 없는 편이고 살도 많이 있는 편은 아닌데 전체적으로 가로로 넓습니다. 광대 빼고 이중턱으로 하는 것이 좋을까요? 광대는 없는 편이 아닌데 전체적으로 가로로 넓다는 게 제가 그냥 글로 이해하기로는 관자놀이와 광대가 매끈하게 연결돼 있다는 말씀이신가요? 실시간 소통을 하기는 어려운 것 같은데, 정면으로 봤을 때 이렇게 볼록한 게 없으면 수술은 하셔도 되지 않고 안 하시는 게 나은 거고요. 넓어 보이는 이유는 관자놀이도 넓이가 있고 광대도 넓이가 있는데 그 넓이가 똑같으면 사실 광대를 줄여도 얼굴이 줄어드는 효과가 없어요. 그렇기 때문에 만약에 그런 분들은 얼굴이 전체적으로 작아 보이는 느낌이라면 아래 턱 쪽으로 교근 절제술을 하든지 아니면 사각턱 수술에서 얼굴을 갸름하게 만들 수 있을 것 같아요.

중학교 2학년인데 역광대가 튀어나온 수술을 받고 있구요. 수술하면 얼굴이 좁아질 수 있을까요? 중학교 2학년이면 저는 수술보다 나중에 고등학교 졸업하고 수술하면 돼요. 근데 어쨌든 당연히 수술하면 얼굴이 좁아지죠. 제가 여러 가지 영상에 뭐 수술한 후 환자분 사진들 이런 거를 제 블로그 칼럼에도 올라가고 유튜브 영상으로 올라와서 그런 분들 사진 보시면 어떻게 갸름하게 되는지 알 수 있을 거예요. 근데 얼굴뼈는 중학교 2학년이면 아직 성장이 다 끝난 게 아니기 때문에 조금 더 지켜보고 나중에 고등학교 졸업하고 하시는 게 좋겠냐고 생각합니다.

광대 비대칭이랑 높낮이가 살짝 차이가 있는데 입 벌리는 광대 수술로 보완이 가능한가요? 제가 환자분도 상담 오면 CT를 찍어서 영상 보는데 비대칭이 아닌 분은 단 한 분도 없어요. 근데 일단 3D 광대 수술이라는 것 자체는 뼈를 잘라내서 어떻게 모양을 만드는 수술은 아니고, 옆 광대뼈를 넣고 45도 쪽 뼈를 좀 갈아서 높이를 맞추는 수술입니다. 사실 3D 광대 수술도 아무리 잘 잘라내도 사람 얼굴은 다 비대칭이라서 눈, 콧날, 위치가 똑같지 않으면 광대가 비대칭을 고치기 굉장히 어렵거든요. 그런데 이제 3D 광대 수술할 때 한쪽 광대가 더 많이 튀어나오면 뼈를 밀어내는 양은 고정핀의 두께로 조절할 수 있어요. 그리고 45도 쪽이 오른쪽이 더 튀어나왔으면 쉐이빙을 조금 더 해서 높이도 어느 정도 맞출 수 있지만, 이걸 차량으로 빈 것처럼 똑같이 맞출 수 있느냐고 물으신다면 그거는 안 되는 거고요. 어쨌든 한쪽이 너무 많이 차이 나게 튀어나와 있으면 한쪽만 수술하기도 하고, 아니면 비대칭적으로 고정을 해서 그런 비대칭도 고칠 수 있으니까 실제 CT를 찍어 보고 판단하시면 좋을 것 같아요.

턱의 비대칭은 어떤 방법으로 해결할 수 있는데, 뼈 때문에 비대칭이 있으면 사실 지방흡입으로만 해결하는 것은 굉장히 어려운 것 같긴 한데 한쪽만 너무 볼록하든지 그런 지방적인 문제가 있으면 한쪽만 지방흡입을 하면 개선의 여지는 충분히 있을 것 같습니다. 하지만 비대칭 자체가 여러 가지 이유, 예를 들어서 근육의 크기도 다를 수 있고 뼈의 크기도 다를 수 있고 또 지방의 양도 다를 수 있기 때문에 실제 보고 판단해야 돼요. 이걸로 된다, 안 된다를 말씀드리긴 좀 어려울 것 같아요.

정규님이 질문을 많이 해주시는데요. 학창시절, 대학교 얘기 있나요? 요즘에는 의대 가는 게 너무 어려워서 학창시절에는 공부를 잘해야 의대를 갈 수 있고, 이제 대학교에 가서 과를 정하는데 그때그때 정말 달라요. 어떤 과는 공부를 잘해야 할 때도 있고 어떤 것은 공부를 그렇게 잘하지 못해도 갈 수 있을 때도 있고, 그래도 성형외과는 제가 갔을 때는 그래도 어느 정도 공부를 잘해야 갈 수 있는 거였어요.

의사가 되고 싶은 건데 저는 성형외과 의사가 된 이유가 여러 가지 아픈 사람보다는 좀 아프지 않은 사람들과 많이 만나고 싶었고, 아픈 사람들을 많이 보면 제가 너무 마음이 안 좋을 것 같아서 성형외과를 택했고 또 성형외과 수술이 새로운 걸 만들어 낸다고 생각하니까 너무 재밌었어요. 그래서 지금도 성형외과 의사를 선택한 것은 굉장히 만족을 하고 있어요. 근데 뭐 의사가 되고 싶냐는 건 사실 해보지 않은 직업이 너무 많아서 지금 질문에 다시 태어난다면 의사가 아닌 다른 직업도 보십시오 됩니다.

피를 보면 아, 무서워하신 적은 하나도 없었고요. 캠프 처음에 학교 다닐 때 해부 실습할 때도 별로 무섭진 않았어요. 근데 피를 딱 보면 무서워서 의대생들도 기절하는 친구들도 있으니까 저는 전혀 무섭지 않아요.

피부가 얇은 분들은 우리가 두피 근막이란 게 있거든요. 두피도 얇은 근막인데, 피부 얇은 근막으로 감싸면 연골은 잘 안 비쳐요. 그래서 그 근막으로 많이 감싸는 수술을 하고 있어요.

얼굴이 너무 동그란데 어떻게 해야 할지 관리하고 주문 주셨구요. 너무 막연한 질문 주시긴 했는데, 진짜 예쁘게 해달라는 말씀으로 이해하겠습니다. 우리가 많은 글들을 보면 최고의 성형은 다이어트라고 하잖아요. 일단은 얼굴이 동그랗다, 얼굴이 동그란 뼈는 정말로 드물어요. 제가 환자분들을 보면 물론 얼굴이 정말 이렇게 길지 않고 동그란 생김의 뼈를 가지신 분도 있거든요. 근데 그런 분들은 정말 드물고, 얼굴이 동그랗다고 해 주신 분들은 얼굴에 살이 있는 분들이 많아서 일단 살부터 빼고, 만약에 살을 뺐는데 광대뼈가 보인다든지 각진 뼈가 보이면 그때는 제가 윤곽 수술로 도움을 드릴 수 있을 것 같고, 만약에 그게 아니면 사각턱부터 빼는 것이 좋을 것 같아요.

광대 쪽 수술을 하면 얼굴의 세로 길이를 어떻게 길어 보이게 될까요? 정말로 환자분들이 와서 광대 수술을 하려고 오는 분들이 거의 열이면 열, 이 질문을 하는데 광대축소한 얼굴이 길어 보이는지 여쭤보세요. 제가 환자분들의 전후 사진들을 보여 드리면서 설명을 드리는데, 실제적으로 얼굴이 길어 보이려면 실제적인 기대값이 저는 더 중요한 것 같아요. 볼이 준다고 해서 광대의 폭이 준다고 해서 관자놀이 폭이 주는 것도 아니고 턱 쪽의 폭이 주는 것도 아니기 때문에 광대가 주면 얼굴이 갸름해 보이고 라인이 정리돼 보이는 것이지, 얼굴이 길어 보인다는 것은 정말 많지 않으세요. 근데 그냥 정말로 제가 딱 봤을 때도 얼굴이 길어 보이고 있는데 광대 수술을 하면 얼굴 살이 없는 분들은 길어 보일 수도 있거든요. 그런 분들은 뭐 사각턱이나 앞턱 길이를 같이 줄여주는 게 얼굴 비율상 더 좋다고 생각해서 추천해 드리기 때문에 광대 수술에서 얼굴이 길어 보인다는 것은 제 기억으로는 아직 한 번도 없어요.

다 빠르면 대체 언제 끝날까요? 또 성장은 여자분들은 성장이 좀 빨리 끝나고 그래도 얼굴 뼈는 우리 몸의 뼈 중에 가장 늦게 발달된다고 제가 칼럼으로 썼었는데, 그래요. 성장 급성, 그래서 여자들은 빠르면 고등학교 정도, 남자분들은 고3 이상 정도는 생각하셔야 되고 어쨌든 안전한 뼈 수술을 위해서는 저는 대학교가 아니라 20살을 넘어서 수술하시는 걸 추천드리고, 최근에 뼈 성장이 끝났다고 병원에서 서류를 떼어 쓰는 경우가 있었는데 고등학교 때 수술해 준 여자분은 한 분 계셨는데 그렇게 완전히 성장 끝난 걸 판단된 다음에 수술하시는 것이 좋을 것 같아요.

제가 라이브를 30분만 하고 끝내려고 했는데 사실 많지 않을 것 같아서 질문이 없을 것 같아서 30분 정도 하려고 했는데 아직 질문이 있어서 더 진행하겠습니다.

턱필러를 넣으셨는데 세수할 때 집안 식으로 대처하기, 당일에 녹이고 바로 세수 가능할까요? 필러라는 게 히알루론산이고, 녹이는 건 히알루론산을 녹이는 히알라제라는 약품이 있어요. 그걸 실제적으로 제가 이렇게 필러를 넣고 보면 녹아요. 바로바로 녹지는 않는데 이 녹는 물질이 그대로 남아 있어요. 말랑말랑해지긴 하지만 액체 같은 점성이 있는 액체가 남아 있는데 이거는 우리 몸에서 흡수가 되는 거거든요. 그래서 저는 최소한 3개월 정도 전에는 그 녹이는 약을 맞고 그래야 정확히 본 모습을 볼 수 있기 때문에 최소한 3개월 만에…