안녕하세요. 입체성과 조현 원장입니다.

사각턱 수술을 받으러 오는 분들은 크게 두 가지 고민이 있어요. 측면에서 사각턱을 줄이고 싶어 하기도 하고, 또 어떤 분들은 정면에서 봤을 때 네모나게 보이는 사각턱을 줄이고 싶어 하시는 분들도 있습니다. 물론 두 가지가 복합적으로 나타나는 분도 있어요. 오늘은 이런 환자분들이 어떻게 수술을 받으면 좋을지에 대해서 말씀드려 보겠습니다.

먼저 말씀드릴 사각턱은 측면에서 봤을 때의 사각턱이에요. 이렇게 CT 사진에서 보시면 사각턱의 각이 밑으로 내려와 있습니다. 이상적인 사각턱의 각은 여성분의 경우 한 120도에서 130도 정도가 돼요. 실제로 이 각을 재보면 한 100도 정도밖에 안 되거든요. 식정을 봤을 때 사각턱이 도드라져 보일 수 있습니다. 이럴 경우 사각턱 수술을 하게 되면 수술 전에 밑으로 내려와 있는 사각턱이 수술 후에 자연스럽게 이상적인 라인으로 변하는 것을 볼 수 있습니다.

우리나라 환자분들 중에도 굉장히 사각인 분들이 많았어요. 밑으로 각이 심한 분들이 많았었는데 15년, 20년이 지나고 보니까 요즘에는 사각인 분들이 많이 줄어들고 있습니다. 각도 자체가 나쁘지 않은 분들이 많은 거죠. 그리고 또 트렌드 자체도 변하는 게 예전에는 귀밑각이 화려한 얼굴 선을 좋아했다면 지금 같은 경우는 자연스럽게 귀밑각도 남기는 걸 좋아하는 경우가 많이 있어요. 그래서 사각턱뼈를 많이 자를 수 없게 되는 경우도 많이 있습니다.

여기서 뻗친 턱과 말린 턱의 개념을 좀 설명드리면 좋은데요. 제가 두 유형의 CT를 보여 드릴게요. 첫 번째 환자분 같은 경우는 뼈가 안쪽으로 말려 들어간 형태의 사각이고, 두 번째 환자분 같은 경우는 뼈가 바깥쪽으로 뻗혀 있는 경우의 사각입니다. 사실 각 수술만 해서 정면 효과가 좋아지긴 어려워요. 왜냐하면 말린 턱의 경우는 아무리 뼈를 잘라내도 정면에서 폭이 줄지 않기 때문이죠. 실제 말린 분들은 정면 효과가 좋지 않기 때문에 피질 절골 수술과 교근 절제 수술을 꼭 같이 해야 되는 경우가 많습니다.

하지만 이렇게 두 번째 환자분 케이스처럼 뻗친 턱뼈의 경우는 사각턱만 잘라 줘도 정면에서 갸름해지는 효과를 톡톡히 볼 수가 있어요. 수술 전에 넓어 보이는 뼈가 수술 후에 이렇게 갸름해 보이는 걸 볼 수 있죠. 앞서 말씀드린 말린 턱 같은 경우는 이렇게 CT 사진에서 보면 지방 때문에 두꺼운 경우, 피질 때문에 두꺼운 경우, 정면에서 교근 때문에 넓어 보이는 경우가 많은데 경우에 따라서 외측 피질 절골을 해 주고, 교근도 잘라 주고, 필요할 경우 지방 흡입도 해 주게 되면 정면에서 효과를 볼 수 있습니다. 이분은 말린 턱이기 때문에 피질 절골도 같이 했고, 전후의 차이가 명확히 드러나는 것을 볼 수 있죠. 수술 전에 정면에서 봤을 때 네모나 보이는 모습이 수술 후에 갸름해지는 것을 볼 수 있습니다.

오늘은 사각턱 수술을 함에 있어서 정면에서의 사각턱 모습, 측면에서의 사각턱 모습을 분리해서 어떤 수술을 하는 게 적합한지, 왜 그 수술을 해야 하는지에 대해서 설명드렸습니다. 환자분에 따라서 뼈의 형태가 다르게 보일 수 있어요. 그렇기 때문에 실제 본인의 뼈가 어떻게 생겼는지 판단해 보시고 어떻게 수술을 해야 되는지 결정하신다면 보다 좋은 결과를 얻을 수 있을 것 같습니다. 오늘 영상도 많은 도움이 되셨으면 좋겠습니다. 감사합니다.

사각턱 유형별 정면에서 수술 효과 보는 법 │ 뻗친 턱뼈 vs 말린 턱뼈