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안녕하세요. 입체성형외과 조현우입니다. 오늘은 다양한 턱끝수술 방법에 대해 알아보겠습니다.
먼저 설명에 앞서 왜 이렇게 다양한 턱끝수술 방법이 있는지 생각해 보면, 환자분마다 턱끝의 모양이 전혀 다르기 때문입니다. 턱이 앞으로 나온 분도 있고 뒤로 들어간 분도 있으며, 턱이 작은 분도 있고 긴 분도 있습니다. 또 W자 모양으로 울퉁불퉁한 분도 있기 때문에, 턱끝수술은 매우 다양한 방법으로 진행됩니다.
처음 설명드릴 수술은 T절골 수술입니다. 그림에서 보시는 것처럼 T자 모양으로 뼈를 절골한 뒤 가운데 뼈를 제거하고 양쪽 뼈를 모아주면 턱끝이 가늘고 길어집니다. 턱끝을 갸름하고 길게 만들기 위해 시행하는 첫 번째 수술이 T절골 수술입니다.
T절골 수술은 뼈를 절골하는 각도에 따라 ㅅ자 모양으로 만들 수도 있습니다. 그래서 ㅅ절골이라고도 하고, V자의 반대 모양이기 때문에 역V절골이라고도 합니다. 이 방법들은 모두 같은 수술이라고 생각하셔도 됩니다.
T절골 수술을 받은 환자분의 사례를 보여드리겠습니다. 왼쪽이 수술 전, 오른쪽이 수술 후입니다. 앞으로 나와 있던 턱끝뼈가 뒤로 들어가면서, 정면에서는 턱끝이 가늘고 길어진 것을 확인할 수 있습니다.
두 번째로 설명드릴 수술은 V절골 수술입니다. 말 그대로 V자 모양으로 턱끝뼈를 절골하는 수술입니다. 턱끝을 앞으로 이동시키거나 뒤로 이동시킬 필요가 없을 때 사용할 수 있는 수술법입니다.
주로 사각턱 수술과 함께 시행하는 수술로, 사각턱 부위부터 턱끝까지 곧고 길게 절골합니다. 일반적으로 이런 수술을 ‘돌려깎기’라고 부르기도 하는데, V절골이라는 명칭 역시 정해진 이름은 아닙니다. 따라서 V절골과 돌려깎기는 모두 같은 수술이라고 생각하셔도 됩니다.
이 수술의 단점은 박리할 때 아래턱의 면을 전체적으로 박리해야 한다는 점입니다. 원래 이중턱이 약간 있던 분은 수술 후 이중턱이 조금 더 생길 수 있습니다. 하지만 피부를 많이 줄여야 하는 경우가 아니라면 그 정도가 심하지 않고, 골막만 제 위치에 다시 고정해도 이중턱이 심하게 생기지는 않습니다.
또 턱끝이 긴 분이 길이를 줄이고 싶은 경우에는 T절골을 통해서도 길이를 줄일 수 있습니다. 하지만 절골을 하면 턱끝의 모양을 조금 더 쉽게 다듬을 수 있다는 장점도 있습니다.
이 환자분처럼 턱끝이 길어서 길이를 줄이고 싶어 하는 분들이 있습니다. 수술 전후 사진을 보면 턱끝의 길이가 짧아진 것을 واضح하게 확인할 수 있고, 턱끝이 짧아지면서 주걱턱처럼 보이는 느낌도 많이 개선됩니다.
수술 전부터 이중턱이 심하지 않았던 분들은 수술 후 이중턱이 눈에 띄게 생기는 경우가 많지 않기 때문에, 이중턱이나 박리에 대해 크게 걱정하지 않으셔도 됩니다.
다음으로 설명드릴 수술은 턱끝 전진술과 턱끝 후퇴술입니다. 무턱인 분들이 T절골을 하면서 가운데 뼈를 제거하면 턱이 너무 작아져서 오히려 턱이 더 없어 보일 수 있습니다. 굳이 턱끝을 가늘고 길게 만들 필요가 없는데도 턱끝이 길어져서 모양이 마음에 들지 않는 경우도 있습니다.
그런 경우에는 턱끝뼈를 1자 모양으로 절골한 뒤 턱끝뼈를 앞으로 이동해 고정하는 턱끝 전진술을 시행하거나, 턱끝뼈를 뒤로 넣는 턱끝 후퇴술을 시행합니다.
턱끝 전진술을 받은 환자분의 사진을 보면, 수술 전 왼쪽 사진에서는 턱끝이 뒤로 들어가 있어 입이 나와 보이는 느낌이 있습니다. 수술 후에는 이러한 느낌이 개선된 것을 확인할 수 있습니다.
실제로 사각턱 수술을 함께 하지 않는다면, 무리하게 T절골 수술을 했을 때 단차가 많이 생길 수 있습니다. 그런 경우에는 단순히 1자 형태로 턱끝을 전진시키는 수술을 한다고 생각하시면 됩니다.
다음으로는 턱끝이 짧아서 길이를 늘려야 하는 환자분들이 있습니다. 이런 경우에는 뼈 이식이 필요합니다. 그림을 보면 T절골을 했을 때 가운데 뼈가 제거되는데, 이 뼈를 뼈와 뼈 사이로 옮기면 가장 오른쪽 그림처럼 턱끝의 길이가 늘어나는 효과를 확인할 수 있습니다.
사각턱뼈 수술을 함께 하는 경우에는 그림처럼 사각턱뼈를 턱끝뼈 사이에 넣고 고정하면 턱끝의 길이가 늘어나는 효과가 있습니다. 사각턱 수술을 함께 하면서 돌출된 사각턱뼈를 뼈 사이에 이식해 고정하면, 수술 후 사진에서 보시는 것처럼 턱끝의 길이가 늘어나면서 턱끝이 가늘고 길어 보이는 효과도 나타납니다.
지금까지 턱끝수술의 여러 가지 방법에 대해 설명드렸습니다. 결국 턱끝수술은 환자분의 턱 모양을 아름답게 만드는 수술입니다. 따라서 어떤 절골 수술이든 환자분에게 맞는 방법을 선택하면 충분히 좋은 결과를 얻을 수 있다고 생각합니다.
어떤 절골 수술이 좋고 어떤 절골 수술이 나쁜지로 접근하기보다는, 자신에게 맞는 절골 수술을 선택해 진행한다면 좋은 결과를 얻을 수 있습니다. 감사합니다.
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