안녕하세요. 입체성형외과 대표원장 조현우입니다.

윤곽수술 후 입이 잘 벌어지지 않아서 수술에 문제가 있었던 것은 아닌지 질문하시는 분들이 많습니다. 대부분 수술에 문제가 생긴 것은 아닌지 걱정하시는데, 결론부터 말씀드리면 이는 수술 자체의 문제가 아닌 경우가 많습니다.

그렇다면 윤곽수술 후에는 왜 입이 잘 벌어지지 않을까요? 먼저 광대뼈 수술부터 말씀드리겠습니다.

이 해부학 그림을 보면 광대뼈는 턱과 교근으로 연결되어 있는 부분이 있습니다. 광대뼈 수술을 받은 후 입을 크게 벌리거나 딱딱한 음식, 끈적한 음식을 씹으면 광대뼈가 유합되는 데 방해가 될 수 있습니다. 저의 경우에는 약 6주 동안 입을 크게 벌리거나 딱딱하고 끈적한 음식은 가급적 피해서 드시도록 안내하고 있습니다.

이처럼 입을 크게 벌리는 운동을 하지 않으면 관절에 운동 제한이 생깁니다. 실제로 팔이 부러졌을 때 6주 정도 깁스를 하고 나면 팔을 곧게 펴지 못합니다. 관절이 굳었기 때문입니다. 얼굴뼈도 마찬가지로 입을 벌리지 않으면 관절이 굳어서, 입을 벌리려고 해도 잘 벌어지지 않을 수 있습니다.

수술 후 6주째 CT를 촬영해서 뼈가 잘 붙었다고 판단되면, 환자분께 입 벌리기 연습을 시작하시도록 안내합니다. 약간 무리가 되더라도 입 벌리기 연습을 열심히 하면 일주일 이내에 회복될 수 있습니다.

하지만 광대뼈 수술 후 수술이 잘못되어 입이 벌어지지 않는 경우도 있습니다. 뒤쪽 광대뼈를 너무 많이 넣어 과교정된 경우, 광대뼈와 턱이 서로 맞닿아 입이 벌어지지 않을 수 있습니다.

이 모형을 보면 뒤쪽이 광대뼈이고, 이쪽이 턱 뒤쪽의 뼈입니다. 원래는 이런 식으로 턱관절이 앞으로 나오면서 입이 벌어지는데, 광대뼈를 넣은 부위가 서로 맞닿아 버리면 실제로 입이 벌어지지 않을 수 있습니다.

이 경우에는 CT를 촬영하면 정확하게 판단할 수 있습니다. 이처럼 입이 벌어지지 않는 경우에는 반드시 재수술을 받아야 합니다. 스스로 확인하기 비교적 쉬운 증상은 입을 벌릴 때 무언가가 당기는 듯한 불편감이 느껴지는 것입니다. 이런 경우 광대뼈가 과교정된 것은 아닌지 CT를 촬영해 확인하는 것이 가장 좋다고 생각합니다.

대부분은 관절의 움직임 제한이나 근육 단축으로 인해 입을 벌리지 못하는 경우이므로, 연습만 열심히 하면 충분히 회복할 수 있습니다.

다음으로 사각턱 수술이나 턱끝 수술 후에 입이 벌어지지 않는다고 말씀하시는 분들이 있습니다. 앞서 설명드린 광대뼈 수술의 경우에는 약 6주 정도 운동 제한이 있기 때문에 입이 잘 벌어지지 않을 수 있습니다. 그렇다면 하악 수술 후에는 왜 입이 벌어지지 않을까요?

이는 단순히 환자분이 무서워서 입을 벌리지 않기 때문이라고 생각합니다. 수술 후 문제가 생길까 걱정되어 조심스럽게 입을 벌리고, 이런 기간이 길어지면 나중에는 입을 벌리려고 해도 잘 벌어지지 않습니다.

따라서 사각턱 수술이나 턱끝 수술을 받으신 분들은 입 벌리기 연습이 필수입니다. 무서워서 입을 벌리지 않게 되면 나중에 입을 벌리기 위해 두 배의 노력이 필요할 수 있습니다. 그러므로 수술 후부터는 입을 크게 벌리는 운동을 해야 하며, 그렇지 않으면 운동 장애가 생겨 입을 충분히 벌리기 어려울 수 있습니다.

오늘은 윤곽수술 후 왜 입이 벌어지지 않는지에 대해 광대뼈 수술과 사각턱 수술로 나누어 설명드렸습니다. 간단히 설명드렸지만 대부분 빠르게 회복할 수 있으므로 너무 걱정하지 마시고, 설명드린 방법대로 열심히 연습하시면 큰 문제 없이 보다 빨리 회복하실 수 있을 것이라고 생각합니다. 감사합니다.

윤곽수술 후 입벌림이 힘든 원인부터 해결 방법까지 모두 알려드립니다!