윤곽수술 후 입벌림이 힘든 원인부터 해결 방법까지 모두 알려드립니다!

こんにちは。立体美容外科の代表院長、チョ・ヒョヌです。輪郭手術後に「口が開かないのですが、手術で問題があったのではないか」と質問する方が多いですね。たいていは手術で何かあったのではないかと心配されますが、結論から言うと、これは手術の問題ではありません。

では、なぜ輪郭手術後に口が開かないのでしょうか。まず頬骨手術からお話しします。この解剖学図を見ると、頬骨は顎と咬筋でつながっているところがあります。頬骨手術を受けた後に口を大きく開けたり、硬い物やねばねばした物を噛んでしまうと、頬骨の癒合にとても邪魔になります。私の場合は、6週間くらいは口を大きく開けたり、硬い物やねばねばした物はなるべく避けて食べるように案内しています。

このように口を大きく開ける運動をしなくなると、関節には運動制限という症状が出てきます。実際に腕が折れたとき、6週間くらいギプスをすると腕を真っ直ぐに伸ばせません。関節が固まるからですね。顔の骨も同じで、口を開かなくなると関節が固まって、口を開けようとしても開けられません。

手術後6週間目にCTを撮って、骨がうまくくっついていると判断できたら、患者さまに口開けの練習を始めるよう案内します。少し無理して口開けの練習を頑張ると、1週間以内に回復できます。

しかし、頬骨手術後に、手術が間違っていて開かなくなるケースもあります。後ろの頬骨を入れすぎて過矯正された場合に、頬骨と顎が触れ合って口が開かないことがあります。こちらのモデルを見ると、この後ろが頬骨で、こちらが顎の後ろの骨ですが、このように顎関節が前に出て口が開きます。ところが、頬骨を入れたところが触れ合ってしまう場合、実際に口が開かなくなることもあります。

この場合は、実際にCTを撮ってみれば正確に判断できるので、このように口が開かなくなる場合は、必ず再手術を受けなければいけません。自分で簡単に判断できる症状としては、口を開けるときに何かが引っ張っているような違和感があるそうです。この場合は、頬骨が過矯正されたのではないか、CTを撮って判断するのが一番だと思います。

たいていの場合は、関節の動きの制限や筋肉の短縮により口を開けられないので、練習さえ頑張れば十分回復できます。

次は、エラや顎先手術後に口が開かないと話す方々がいます。先ほど説明した頬骨手術の場合は、6週間くらいの運動制限があるので開けられませんが、下顎手術後に口が開かなくなるのはなぜでしょうか。

これは単純に、患者さまが怖くて口を開けないからだと思います。手術を受けて問題が発生するのではないかと気にして、気をつけて口を開けている期間が長引くと、口を開けようとしても開けられません。なので、エラ手術や顎先手術を受けた方は、口開けの練習が必須です。怖いからと口を開かなくなると、あとで口を開くために倍の努力が必要になるので、手術後からは口を大きく開けて口の運動をしないと、運動障害が生じてしまって口をよく開けられません。

今日は輪郭手術後になぜ口が開かないのかについて、頬骨手術とエラ手術に分けてご説明しました。簡単に説明しましたが、すぐに回復できるので、心配なさらず、説明した方法通り練習を頑張ると、問題なく早めに回復できると思います。ありがとうございます。