こんにちは。53歳の専業主婦です。朝起きたときに、まぶたが少し腫れて見えることがあって、右まぶただけ少し左右非対称なんです。久しぶりに会った知人たちに、最近クマがあるように見えるって言われて……。それで自分でもよく見てみたら、目の下のたるみがけっこうひどくなってる気がしたんです。今回の機会に一緒に改善してみようかなと思って、こちらに来てみました。1か月後に知人たちと旅行の予定があるんですが、やっぱり腫れがひどく見えたらどうしようと、ちょっと心配しています。薬を飲んだり、貼ったりする期間が数か月続きますが、実際のところ、眼鏡をかけて過ごす分には全く問題ありませんよ。

こんにちは。どのあたりが一番気になりますか？

目のたるみが特に目立って見えます。目の下あたりから触ってみてお伝えしますね。このように見てください。鏡を見ていただいて、以前に目の下に手術や施術などを受けたことはありますか？

いいえ、ありません。今見た感じでは、目の下の皮膚自体が少したるんでいますね。私が皮膚を引っ張ったときに、真ん中あたりに少しぽっこりと出ている脂肪の部分がありますよね。そして最後に私が触ったときに、ここ、頬の前のあたりが、骨が触れるくらいすぐ近くに溝ができています。

目の下に少し切開を入れて、先ほどお話しした脂肪のぽっこりした部分を整え、その脂肪を全部捨てずに、くぼんだ部分に入れて支える手術を行います。それから目の下の、骨が触れるくらい深くえぐれている溝ですが、これは私が中顔面リフトと呼んでいる方法で、ここ、ほうれい線のあたりのボリュームを少し引き上げて、顔をふっくらとさせて埋めていきます。そうすると、頬の前の硬くてへこんでいる部分が、こんなふうにふっくらして若々しい印象にもなるでしょう。

これらすべては実は目の下の切開一つで一緒に行えるので、これをすれば効果は良いと思いますよ。以前に二重まぶたの手術をされたとおっしゃっていましたよね。いつされたんですか？

30年前です。30年前ですね。こうしたとき、二重のライン自体は気に入っていますか？

私は問題ないと思います。ご自身の二重のラインがお気に入りでしたら、さっき私がしたように、たるみだけをすっきりさせる方がもっと良いと思いますよ。というのも、二重のラインを変えるとどうしても印象自体が変わってしまうデメリットがあるので、自分の印象は気に入っているけど、「若く見られたい」という方には、たるみだけを取る手術がありますよ。

今見たところ、真ん中あたりが下がってきています。こんな感じで目と目の間にこういう横じわができています。同じように目元を見ると、側頭部の外側がたるんで、三角目になっていると言っています。このように目の外側が下がる側頭部のたるみも一緒にあります。そうなると、当然ながら真ん中のたるみと側頭部のたるみの間も一緒にたるんでしまいます。このまぶたもここ、二重のラインの上にたまってしまうんです。全体的になんだかおでこがこう押されている感じがして、少し重たいように見えますね。

こういったことを一度に解決できる方法があって、私たちは普通内視鏡手術と呼んでいますが、頭皮の内側に小さな穴を開けて、1センチほどの穴をあけて、おでこを引っ張るんです。このようにしておでこを持ち上げます。そうすると、ここ真ん中のしわと、外側のしわまでも改善されます。そうすることで、二重のラインはもともとご自身が持っているものがそのまま残ります。なので、切開線は頭皮の内側の部分に入るので、髪の毛で隠してしまえば切開線が目立たずとても良い状態です。

私が見たところ、おっしゃっていたようなことは、こうすればとても劇的に解決できるケースなので、効果は良いと思いますよ。前にお話しした通り、額のリフトと下まぶたの手術を進めることに決められました。今日これから行うことを、まずご説明いたします。

上の方から見ていただくと、目の上にこのように下がってきている部分を、全部引き上げる内視鏡額リフトをするとお伝えしましたよね？これを少し描きますね。見ると、眉毛が少しカモメの形をしています。眉毛について、何かこうしたいというご希望はありますか？

人によっては、まっすぐな形がいいと言う方もいれば、少し耳側が上がってほしいという方もいます。そういったご希望があるんです。全体的に少し真ん中が押されている感じです。ですので、少し持ち上げて、少し調整する形でやりましょう。

目の下の方もこれから始めますが、ダークサークルや目の下のたるみ、そして膨らんだ脂肪も整えられるとお伝えしましたよね？これについても絵を描きますね。こんな感じで見てください。これがご自身の厚さです。反対側のほうがもっと薄いですね。ここ、三角形にへこんでいる部分をこのように処置します。

手術が終わった後、通常ここに血袋と呼ばれる、血を吸い取る袋を入れる場合もありますし、そのままにする場合もありますが、できれば1日でも入れておくほうがいいです。そうすると、やはり額の腫れが早く引きます。手術前なので緊張していますし、ドキドキする気持ちもあります。院長先生が説明してくださった通り、手術が効果的であれば、すごく良くなると思います。

目の下のクマやまぶたの左右差の問題もあって、だからこそ、そういった悩みが改善されることを一番望んでいます。手術、無事に終えてきます。

今日は抜糸にいらっしゃいましたね。おでこのあたりの感覚はいかがですか？

少し感覚が鈍い感じがします。ここは感覚がありますか？このくらいであれば感覚も全く損なわれずにちゃんと保たれていますし、普通はこの時期になると感覚が全く感じられないという方もいらっしゃいます。かゆみを感じる方もいれば、ピリピリするとおっしゃる方もいます。

このくらいなら感覚はとてもよく保たれていて、1か月ほど経てば、ある程度戻ってくると思います。頭皮のほうも今見たところ、手術から1週間経って傷はすっかりくっついているので、今日は頭皮の抜糸を全部取って差し上げますね。

それから、ちょっと鏡を見てくださいね。持ち上げて見ていただくと、目の下に涙袋を残しています。今はここ、目の下が少し膨らんでいて腫れもありますが、これはもう少し引いていきますよ。ただ、下に貼っていたテープをはがしたばかりなので、あと1日くらいはもっと腫れると思います。ですので、明日はもう少し腫れるかもしれませんが、その後はどんどん腫れが引いていきますよ。

私たちが目標にしていたのは、ここ上の膨らんだ部分を整えて、腫れが引いたら見えてくるようにして、涙袋をきれいに作ってあげることです。ですので、顔のほうはできるだけ大きく笑わないように気をつけてくださいね。わかりましたか？

私が作った形のままキープするために、これから1か月間はできるだけ大きく笑ったり、表情を大きく動かしたりしないように気をつけてくださいね。髪は明日から洗っても大丈夫ですが、できれば美容院で洗ってもらうのがいいですよ。

まだ目を下に向けると、もっと腫れてしまうことがあります。抜糸はしましたが、ここをゴシゴシこすったりするとよくないので、少し優しく気をつけてくださいね。天井を一度見ていて、動かさないようにしてください。

今日抜糸したところには、これからも24時間しっかりと軟膏を塗ってくださいね。額と目の周りも同様です。そうすると、抜糸の穴がしっかり塞がりますよ。そのあとは、1週間くらいは時間があるときに少しずつ塗ってくださいね。そうすることで、もっときれいに治りますよ。

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