안녕하세요. 유차선과 조현 원장입니다. 모든 수술에는 재수술이 있기 마련입니다. 안면윤곽 수술은 다른 수술과는 달리 재수술의 빈도는 많지 않은 편이에요. 물론 과도하게 절제된 하악을 재건하는 수술이나, 아니면 광대를 보강하는 재수술도 있는데요. 오늘은 윤곽 수술을 재수술할 때는 어느 정도 시기에 수술을 하는 것이 좋은지에 대해서 말씀드려 보도록 하겠습니다.

광대뼈 축소수술부터 설명드릴 건데요. 재수술을 하는 경우 중에 가장 큰 건 광대뼈의 불유합이 이렇게 고정해 놓은 핀이 부러져 있는 경우가 있어요. 고정핀이 부러지면 뼈가 점점 벌어져서 고정이 되기 때문에 빠른 시간 안에 다시 고정해 주는 것이 중요합니다. 하지만 고정핀이 굉장히 나중에 부러지는 경우도 있어요. 뼈가 거의 유합이 다 된 다음에 6개월이나 1년 후에 부러지는 경우도 있는데, 뼈가 유합이 다 되는 경우는 고정핀을 굳이 교체할 필요는 없습니다.

고정핀이 부러지는 이유는 여러 가지가 있는데요. 회복 과정에서 너무 근육을 강하게 자극시킨다든지, 입을 크게 벌림으로써 고정핀이 부러지는 경우가 생기기도 합니다. CT에서 보시면 불유합 없이 고정되는 걸 볼 수 있습니다. 또 다른 광대뼈 재수술하는 경우 중에는 핀 자체가 빠지는 경우가 있어요. 물론 처음 수술할 때부터 정확하게 고정을 해 놓지 않았다면 빠지겠지만, 부비동염이나 염증 같은 것들이 생기게 되면 뼈가 녹아서 흘러내리게 됩니다. 이렇게 CT 사진을 보시면 이 광대뼈의 핀이 떨어진 것을 볼 수 있거든요. 이렇게 광대핀을 떨어져 있는 걸 복원시키는 것은 굉장히 중요합니다. 그래야 불유합이 생기지 않기 때문에, 이런 큰 두 가지 원인에 의해서는 빠른 재수술이 필요하다고 보시면 될 것 같아요.

다음으로 살펴볼 광대뼈의 재수술은 광대뼈 축소수술을 했지만 효과가 없는 경우입니다. 광대뼈 축소 수술을 하긴 했는데 역광대가 전혀 들어가 있지 않아요. 이럴 경우 역광대를 다시 절골한 다음에 안쪽으로 넣고 핀으로 고정을 해 준다면 전혀 문제 없이 첫 수술처럼 깔끔하게 광대뼈의 재수술을 할 수 있을 거예요. 이 수술 같은 경우는 시간이 급한 수술이 아니기 때문에 언제든지 환자분들이 원할 때 할 수 있는 수술이라서 시기에 대해서는 걱정하지 않으셔도 될 것 같습니다.

두 번째로 말씀드릴 건 사각턱 수술이에요. 사실 사각턱 수술은 재수술이 가장 적은 수술 중에 하나입니다. 하지만 사각턱 수술 중에 재수술은 처음에 뼈가 잘릴 때 비대칭적으로 잘린 경우예요. 한쪽 뼈를 더 잘라야 될 경우가 있습니다. 하지만 양쪽 뼈가 과도하게 잘려졌을 경우는 더 자를 뼈가 없는 경우도 있어요. 이럴 때는 뼈의 재건이 이루어지기도 하는데, 이런 수술 같은 경우는 천천히 지켜보다가 붓기가 다 빠진 다음에 수술을 한다고 생각하시면 될 것 같아요.

또 사각턱 재수술을 하는 원인 중에 하나는 이차각이에요. 뼈를 긴 곡선 절제 수술이라고 길게 끝까지 얇게 잘라 줘야 되는데 너무 각도를 급하게 자를 경우는 이차각이 생길 수 있습니다. 이게 사각 수술을 하신 분인데요. 실제 사각턱뼈가 너무 아프게 잘라져 있죠. 이럴 경우 재수술을 통해서 앞턱까지 갸름하게 잘리면서 이차각이 없어진 것을 볼 수 있습니다.

마지막으로 앞턱 수술의 재수술에 대해서 설명드릴게요. 앞턱 수술은 티타늄 핀이 들어가기 때문에 염증이 발생하기도 하는데요. 염증이 발생하면 핀이 떨어져 나오기도 하고 녹아 버리기도 해요. 그렇기 때문에 광대뼈 수술과 마찬가지로 염증이 발생하거나 핀이 떨어져 버렸다면 빠르게 재수술을 하는 것이 필요합니다. 하지만 핀이 정확히 고정이 되어 있는데 교정을 하고 싶다면 뼈가 완전히 다 굳은 다음에 하거나, 아니면 수술 직후 1개월 이내에 하는 것을 추천드립니다. 수술 직후에는 붓기가 있기 때문에 뼈가 얼마나 들어가는지를 파악하기가 어려워요. 그렇기 때문에 저는 6개월이나 1년 정도 지난 후에 뼈가 완전히 굳은 후에 다시 절골을 통해서 뼈를 고정하는 것을 권하고 있습니다.

오늘은 윤곽 수술의 재수술 시기에 대해서 알아봤어요. 광대뼈 수술, 사각턱 수술, 앞턱 수술 모두 각각의 케이스에 따라서 재수술을 할 시기가 다릅니다. 수술을 할 때 상담을 잘하셔서 어느 시기에 재수술을 할지 잘 판단해서 수술을 하신다면 좋은 결과를 얻을 수 있을 것 같습니다. 오늘 영상도 많은 도움이 되셨으면 좋겠습니다. 감사합니다.

안면윤곽 재수술 가능한 시기는?! [불유합/부비동염/비대칭/불만족]