아까 치아로 넓어지는 광대뼈를 가지고 계신 분들은 옆 광대가 들어가더라도 뒷광대의 대부분이 태어날 때부터 두드러져 보이는 분들도 있습니다.

안녕하세요. 죄송할까, 저희는 원장입니다. 오늘은 T광대 수술에 대해서 알아보려고 하는데요. 제가 예전에 칼럼과 영상을 통해서 광대의 위치와 이름에 대해서 말씀드렸어요. 위치에 대해서는 그 예전 영상을 참조해서 보시면 될 것 같고요, 오늘은 이 수술이 뭔지 알아보도록 하겠습니다.

광대수술을 하게 되면 이렇게 광대뼈가 45도에서 뒤로 들어가다가 뒤쪽 뼈의 일부에서는 광대뼈가 튀어나와 있는 것을 볼 수 있습니다. 광대 활이 머리뼈까지 가면서 머리뼈에 이어져 있기 때문에 머리 쪽까지는 광대축소술에 들어갈 수가 없어요. 그러니까 구조적으로 남을 수밖에 없는 부분인데요.

다른 X-ray 사진을 보시면 이분은 뒤쪽 머리뼈가 이렇게 나오면서 볼록하게 튀어나온 게 보이고요, 고정핀을 사용하든 사용하지 않든 이렇게 뒤쪽으로 가면서 머리뼈가 튀어나온 것이 보입니다. 그런데 사실 중요한 것은 즉각 내 부분이 튀어나와도 정면에서는 이런 구렛나루 머리카락으로 가려지기 때문에 거의 보이지 않습니다. 그래서 어떤 수술을 하게 된다고 무조건 뒷광대까지 줄일 수 있도록 해야 되는 건 아니고요.

제가 앞으로 보여드릴 환자분처럼 뒷광대가 남아서 보일 가능성이 있는 환자분들도 있으니까 뒤쪽에서는 설명드리도록 하겠습니다. 일반적인 환자분들이 광대뼈 사진을 보시면 45도에서 시작해서 윗쪽으로 들어갈수록 광대뼈는 머리뼈 쪽으로 향해서 이렇게 말려 있습니다. 모델을 보시면 앞쪽은 긴 가장 표현한 부분도 있는 뼈 부분이고요, 뒤쪽으로 갈수록 말려 들어가 있어요.

그래서 광대축소술을 하게 되면 여기 광대가 들어가니까 이 말려 들어가는 곡면과 거의 평행이 되기도 하고, 아니면 오히려 말려 들어간 곡면보다 더 안쪽으로 들어가 있습니다. 그래서 뒷광대가 남아 있다고 하더라도 X-ray에서는 나와 있지만 실제적으로는 보이지 않는데요.

이제 다음 케이스를 보시면 이런 환자분들 같은 경우는 실제로 X-ray를 보면 45도 쪽에서 시작해서 뒤쪽 광대까지 쭉 넓어지는 형태를 취하고 있어요. 일반적으로는 당연히 모델 같은 분들이 많은데, 아까 이야기한 넓어지는 광대뼈를 가지고 계신 분들은 옆 광대가 들어가더라도 뒷광대의 대부분이 채여 나와서 두드러지게 보이는 분들도 있습니다.

이런 분들 같은 경우는 해결책이 크게 2가지가 있는데요. 첫 번째는 수술을 하실 때부터 이런 뒷광대 부분을 쉐이딩한 다음에 평평하게 고정핀을 사용해서 고정하는 방법도 있고, 두 번째는 옆으로 갈수록 채여 나오는 분도 수술을 하게 되면 이게 티가 안 나는 경우도 있거든요. 그래서 일차적으로 일반적인 광대 수술을 시행한 후에 나중에 고정핀을 제거하면서 이쪽이 티가 날 경우는 고정핀을 제거하면서 쉐이딩을 해주면 뒷광대가 대부분은 들어가면서 덜 나게 되는데요.

환자분 케이스를 보여드리겠습니다. 이번 환자분 같은 경우는 처음에 CT를 찍었을 때 뒤쪽으로 넓어지는 뼈를 가지고 있으셔서 수술을 한 번 하게 되셨고, 1차 수술 때 뒤쪽 뼈 부분을 쉐이딩한 다음에 고정핀으로 고정한 환자입니다.

다음 케이스를 보시면 이번 같은 경우는 옆광대도 넓지만 뒤광대도 퍼져 있는 형태였는데, 일차적으로는 옆광대만 넣고 고정핀은 일반적인 꺾인 고정핀을 사용하다가 2차 수술을 통해서 뒷광대를 쉐이딩해서 평평하게 만든 환자분입니다.

이렇게 2수술을 다 하실 때 일차 수술 때 같이 하셔도 되고, 2차적인 수술 때 고정핀 제거 수술 때 같이 하셔도 되지만, 제가 추천드리는 방법은 일단은 겉으로 보이는 뼈를 건드리지 않고 수술한 다음에 정말로 뒷광대가 도드라지는지 확인을 해보라고 말씀을 드리는데요. 굳이 하지 않아도 되는 수술을 하는 건 좋지 않다고 생각하기 때문에 저는 이렇게 권하고 있습니다.

오늘은 광대수술 후 남아있는 뒷광대에 대해서 설명드렸습니다. 앞서도 말씀드렸지만 수술을 과하게 하는 데에는 아니라는 저는 생각을 합니다. 꼭 필요한 부분을 먼저 하고, 만약에 그 부분이 부족하다고 느꼈을 경우 해결책이 있다면 일단 꼭 필요한 수술을 하시면서 추후 차차 개선해 나가시는 것도 좋은 방법이라고 생각이 듭니다.

너무 뒷광대가 나오는지 이런 거에 대해서 고민하지 마시고 일단 한 번 CT를 찍어 보고 상담을 받으시면 좋은 결과를 얻으실 수 있을 겁니다. 감사합니다.

광대수술 후 뒷광대가 그대로 남았다? 원인과 해결방법!