사각턱 고민, 교근축소술이 필요할까요? - 성형외과 전문의가 알려드립니다

사각턱 뼈 수술과 동시에 시행해도 되는 것은 교근축소술입니다.

안녕하세요. 입체성형외과 원장 조현우입니다.

교근축소술에는 여러 종류가 있습니다. 실제로 교근을 잘라내는 수술도 있고, 고주파나 중주파로 교근을 태우는 방법도 있습니다. 또는 교근신경차단술처럼 신경을 절단해 교근을 위축시키는 등 다양한 수술이 있습니다.

이 중 사각턱 뼈 수술과 동시에 시행해도 되는 것은 교근절제술, 즉 교근축소술입니다. 교근을 잘라내면 실제로 통통해 보이는 근육의 양이 줄어들기 때문에 정면에서도 갸름해지는 효과를 얻을 수 있습니다.

정면에서 비대칭이 두드러지는 경우 교근축소술을 함께 시행하면 더욱 극적인 효과를 얻을 수 있습니다. 사례를 소개해 드리겠습니다.

첫 번째 사례입니다. 정면에서 봐도 왼쪽이 더 통통해 보이고, 오른쪽이 더 작아 보이죠. 이 환자분은 사각턱 뼈와 턱끝, 광대뼈 수술을 함께 하면서 왼쪽 교근만 절제했습니다. 그 결과 왼쪽의 통통해 보이는 부분이 없어지고 비대칭이 개선됐습니다.

사각턱 뼈의 크기에 차이가 있는 경우 오른쪽이 더 크다면 오른쪽을 더 많이削거나 절제량을 조절할 수 있습니다. 하지만 이 턱뼈의 폭은 사람마다 다르고 턱관절에 붙어 있기 때문에 조절할 수 없습니다. 그래서 교근축소술 등을 시행하게 되는데, 이 환자분처럼 왼쪽 교근만 축소하면 비대칭도 교정할 수 있어 좋은 방법이라고 생각합니다.

정면에서 사각턱 뼈가 두드러지는 환자분은 옆에서 봐도 사각턱 뼈의 각도가 눈에 띕니다. 오른쪽이 왼쪽에 비해 크고 각도가 두드러지는 경우에는 사각턱 뼈 축소술을 통해 오른쪽을 왼쪽보다 더 많이削습니다.

실제로 근육도 오른쪽이 더 컸지만 왼쪽 근육도 꽤 발달해 있었기 때문에, 양쪽 교근을 축소하면서 오른쪽을 더 많이 절제해 어느 정도 비대칭을 교정할 수 있었습니다. 그리고 사각턱 뼈와 턱끝 수술도 함께 시행했습니다.

수술 전보다 작아졌고, 비대칭이 개선된 것을 알 수 있습니다. 옆에서 봐도 사각턱 뼈의 각도를 살려削았기 때문에 자연스러운 라인을 유지하면서 각진 부분이 해소된 것을 확인할 수 있습니다.

실제로 절제한 사각턱 뼈입니다. 빨간색으로 보이는 부분이 교근입니다. 교근은 사각턱 뼈에서 관자놀이까지 연결되어 있고, 광대뼈 부위까지 크게 이어져 있습니다.

예를 들어 교근의 양이 100이라면 실제로 통통해 보이는 부분은 그중 2030% 정도뿐입니다. 또한 나이가 들면서 교근의 크기는 줄어듭니다. 따라서 실제로 절제하는 양은 많지 않고, 교근 전체 양의 1015% 정도를 절제합니다.

여러 논문을 보면 교근은 절제하면 다시 늘어난다는 논문도 있고, 늘어나지 않는다는 논문도 있어서 무엇이 정답인지는 알 수 없습니다. 하지만 실제 수술 결과만 보면 극적인 변화가 나타나는 것은 분명합니다.

교근이 발달해 정면에서 턱이 넓고 통통해 보이는 분들은 사각턱 뼈 수술과 함께 교근절제술을 고려해 보셔도 좋을 것 같습니다.

시청해 주셔서 감사합니다.