안녕하세요. 입체성형외과 조현 원장입니다. 환자분들 상담할 때 주걱턱인 분들이 오셔서 “원장님, 저 주걱턱인데 턱끝만 살짝 뒤로 넣으면 되지 않을까요?”라고 말씀하시는 경우가 있습니다. 실제로 턱끝 후진술은 어느 정도 의미가 있는 수술입니다. 하지만 턱끝 후진술만으로 주걱턱이 모두 해결될 것이라고 생각하는 건 오산이에요. 오늘은 주걱턱 수술의 실제와 한계에 대해서 말씀드려 보도록 하겠습니다.

주걱턱 수술은 단순히 앞턱만 튀어나온 수술이 아니에요. 이 표에서 보시듯이 아래턱 자체가 과성장한 경우도 있고, 위턱이 상대적으로 덜 자라서 뒤로 들어가 있는 경우도 있습니다. 또 세 번째는 두 가지가 복합적으로, 위턱도 들어가 있고 아래턱도 튀어나와 있는 경우가 있습니다. 많은 분들이 생각하고 있는 게 2번인데요. 위턱이 안쪽으로, 뒤로 들어가 있는 경우 주걱턱처럼 보이는데 앞턱 수술만으로 해결할 수 있느냐? 그게 아니라는 겁니다.

아래턱 수술은 이렇게 턱뼈를 절개해서 뒤쪽으로 밀어 넣고 핀으로 고정하는 수술입니다. 단순히 앞턱뼈만 튀어나왔을 경우는 뒤로 밀어 넣어서 옆에서 봤을 때 프로파일이 좋아질 수 있습니다. 하지만 위턱뼈가 안쪽으로 들어가 있는 분 같은 경우는 아래턱을 뒤로 밀어 넣으면 입이 더 튀어나와 보이고, 오히려 인상이 좋지 않게 되는 경우가 많아지는데요. 이런 경우는 양악수술을 통해서 해결할 수 있습니다.

또한 주걱턱이 있는 분들은 교합에 문제가 있는 경우가 굉장히 많이 있어요. 실제로 턱이 앞으로 이렇게 튀어나와 있는 거죠. 교합의 문제가 있고, 위턱뼈가 덜 자랐거나, 말할 때 턱이 튀어나오는 분들은 앞턱 수술만으로는 해결할 수 없습니다. “앞턱 턱끝 후진술만 하면 주걱턱이 해결된다” 이렇게 말하는 시대는 변한 것 같아요. 양악수술을 통해서 간단하게 위턱을 앞으로 빼거나 아래턱을 뒤로 집어넣는 등 여러 가지 복합적인 양악수술을 통해 주걱턱의 문제를 해결하는 경우가 많이 있습니다.

실제 이 환자분도 주걱턱으로 보이는데 위턱이 발달이 충분히 잘 돼 있는 분이세요. 이럴 경우는 아래턱을 후진하는 수술을 하면 주걱턱이 충분히 개선되고, 옆에서 봤을 때 프로파일도 개선이 됩니다. 두 번째 케이스 환자분을 보셔도 이렇게 주걱턱처럼 보이는 얼굴인데 위턱만 잘 발달이 돼 있다면 아래턱을 안쪽으로 밀어 넣을 경우 옆모습이 굉장히 좋아지고 주걱턱이 해결되죠.

하지만 이 그림에서처럼 아래턱이 앞으로 튀어나오고 교합이 맞지 않은 경우, 아무리 앞턱을 뒤로 밀어 넣는다고 하더라도 치아가 튀어나와 있는 경우에는 턱끝 후진술은 제한이 될 수가 있어요. 따라서 우리가 이렇게 뼈를 잘라서 뒤로 밀어 넣는 양악수술이나, 아니면 교정수술을 해 줘야 주걱턱이 해결된다고 보시면 됩니다.

주걱턱 수술에서 가장 중요한 건 실제로 내 턱만 튀어나온 건지, 아니면 위턱뼈와 아래턱뼈의 불균형으로 인해서 아래턱이 튀어나와 보이는 건지를 구별하는 것이 굉장히 중요해요. 앞턱이 튀어나왔기 때문에 나는 앞턱 수술만 해서 해결하고 싶어라는 막연한 생각을 가지면 수술 후에 불만족이 더 커질 수 있습니다. 많은 경우에서 아래턱 수술만을 해도 충분히 좋은 결과를 보이는 경우가 많이 있어요. 하지만 잘못된 진단으로 더 나쁜 프로파일을 가질 수 있기 때문에 꼭 환자분들은 내가 앞턱 수술이 필요한 케이스인지, 양악수술이 필요한 케이스인지 정확히 진단을 받은 다음에 수술을 진행하시면 만족스러운 결과를 얻을 수 있을 것 같습니다.

오늘은 주걱턱 후진 수술의 한계에 대해서 실제 경우와 비춰보면서 말씀드려 보았습니다. 여러분이 스스로를 선택하시는 데 있어서 많은 도움이 되셨으면 좋겠어요. 감사합니다.

유형에 따른 주걱턱 교정! 턱끝수술만 해도 될까요?