안녕하세요. 입체성형외과 조현우 원장입니다.

상담을 하다 보면 주걱턱으로 고민하는 환자분들께서 자주 문의하십니다. “선생님, 주걱턱인데 턱끝을 조금 뒤로 넣는 것만으로 개선할 수 있을까요?”라는 질문을 많이 받습니다.

실제로 턱끝을 뒤로 이동하는 수술은 어느 정도 효과가 있습니다. 하지만 그 수술만으로 주걱턱이 모두 개선된다고 생각하는 것은 잘못입니다. 이번에는 주걱턱 수술의 실제 효과와 한계에 대해 말씀드리겠습니다.

주걱턱은 단순히 턱끝만 앞으로 나온 상태가 아닐 수 있습니다. 아래턱 자체가 과도하게 성장한 경우도 있고, 위턱의 성장이 부족해 뒤로 들어가 있는 경우도 있습니다. 또한 두 가지가 모두 겹쳐 위턱은 들어가고 아래턱은 앞으로 나온 경우도 있습니다.

많은 분이 놓치기 쉬운 것이 두 번째 경우입니다. 위턱이 뒤로 들어가 있는 것만으로도 주걱턱처럼 보일 수 있습니다. 이런 경우에는 턱끝 수술만으로 개선하기 어렵습니다.

하악수술은 턱뼈를 절골해 뒤로 이동한 뒤, 플레이트와 나사로 고정하는 수술입니다. 턱끝만 앞으로 나온 경우에는 턱을 뒤로 이동함으로써 옆모습의 윤곽을 깔끔하게 정리할 수 있습니다.

하지만 위턱이 뒤로 들어가 있는 분의 경우, 아래턱만 뒤로 넣으면 입 주변이 오히려 더 앞으로 나와 보이고 전체적인 균형이 나빠질 수 있습니다. 이런 경우에는 양악수술을 통한 치료가 필요합니다.

또한 주걱턱인 분들은 교합에도 문제가 있는 경우가 매우 많습니다. 실제로 아래턱이 앞으로 나와 있고 교합에 문제가 있거나, 위턱의 성장이 부족하거나, 말을 할 때 아래턱이 앞으로 나오는 분들은 턱끝 수술만으로 개선하기 어렵습니다.

‘턱끝만 뒤로 넣으면 주걱턱이 치료된다’는 생각은 이제 달라지고 있습니다. 양악수술을 통해 위턱을 앞으로 이동하거나 아래턱을 뒤로 이동하는 등, 이처럼 복합적인 수술로 주걱턱을 개선하는 경우가 많습니다.

첫 번째 환자분은 주걱턱처럼 보이지만 위턱은 충분히 발달한 경우입니다. 이런 경우에는 아래턱을 뒤로 이동하는 것만으로도 주걱턱이 충분히 개선되고 옆모습의 윤곽도 좋아집니다.

두 번째 환자분도 주걱턱처럼 보이지만, 위턱이 충분히 발달해 있다면 아래턱을 뒤로 이동하는 것만으로 옆모습이 크게 개선되고 주걱턱도 좋아질 수 있습니다.

하지만 아래턱이 앞으로 나와 있고 교합에도 문제가 있는 경우에는, 턱끝을 뒤로 넣더라도 치열이나 입 주변이 여전히 앞으로 나와 있다면 턱끝만 수술하는 것이 오히려 외관을 나쁘게 만들 수 있습니다. 이런 경우에는 양악수술이나 하악 교정수술을 병행해 개선할 수 있습니다.

주걱턱 치료에서 가장 중요한 것은 정말 턱끝만 앞으로 나와 있는 것인지, 아니면 위턱과 아래턱의 균형이 원인으로 아래턱이 앞으로 나와 보이는 것인지를 정확히 판단하는 것입니다.

‘턱끝이 나와 있으니 턱끝만 수술하면 된다’고 생각하면 수술 후 만족스럽지 못한 결과가 나타날 수 있습니다. 물론 많은 경우에는 아래턱 수술만으로도 충분히 좋은 결과를 얻을 수 있습니다. 하지만 진단이 잘못되면 오히려 옆모습의 균형이 나빠질 수도 있습니다.

따라서 자신이 턱끝 수술만으로 충분한지, 아니면 양악수술이 필요한지를 정확히 진단받은 후 수술을 선택하는 것이 더 만족스러운 결과로 이어집니다.

이번에는 실제 사례를 바탕으로 턱끝 후퇴술의 한계에 대해 말씀드렸습니다. 수술을 선택하실 때 참고가 되길 바랍니다. 감사합니다.

유형에 따른 주걱턱 교정! 턱끝수술만 해도 될까요?