안녕하세요. 입체성형외과 조현우입니다. 오늘은 남자 광대 축소와 여자 광대 축소 수술이 어떻게 다른지에 대해서 말씀드려 보도록 할게요.

광대 축소 수술의 방법 자체가 남자분과 여자분이 다른 것은 아닙니다. 하지만 남자분들의 뼈는 보다 굵고 옆으로 퍼져 있기 때문에 디자인을 다르게 하고, 뼈를 삭제하는 양도 다르게 해서 수술을 하는데요. 왼쪽 사진이 남자분의 광대뼈이고, 오른쪽이 여자분의 광대뼈입니다. 남자분들 중에 얼굴뼈의 크기가 작은 분들도 있지만, 일반적으로 남자분들은 여성분보다 옆으로 더 퍼져 있고 광대뼈의 두께가 굵습니다.

실제 이 뼈 사진에서 보시듯이 왼쪽이 수술 전, 오른쪽이 수술 후인데요. 45도 광대뼈가 많이 좁아져 있는 것을 볼 수 있습니다. 뼈를 자를 때 삭제량을 디자인할 때는 여자분들에 비해서 남자분들은 광대뼈의 삭제량을 더 크게 가져가는데요. 사실 남자분들은 광대뼈 자체가 크기 때문에 뼈 삭제량을 너무 조금 가져가게 되면 뼈가 뒤쪽으로 아예 들어가지 않는 경우도 있어요. 그렇기 때문에 남자 광대 축소 수술을 할 때는 45도 광대뼈를 저는 조금 더 삭제하는 편입니다.

이 모식도에서 보시듯이 여자분들은 보통 한 2, 3mm 정도 뼈 삭제를 한다고 하면 남자분들은 4, 5mm 정도 삭제를 통해서 뼈를 옆으로 잘 돌아가게 삭제하는 편이에요. 두 번째로 말씀드릴 것은 역광대 양이 들어가는 지표라고 할 수 있는 역광대뼈의 두께 자체가 다르고, 고정하는 핀 자체가 다릅니다. 실제로 여자분들은 역광대뼈의 두께가 보통 한 3에서 5mm 정도 되고 남자분들은 5에서 7mm 정도 되는 걸 발견했어요. 물론 남자분도 7mm 이상 되는 분도 있고 여자분도 더 큰 분도 있지만 평균적으로 그 정도인 것 같아요.

실제로 남자분들 중에는 뼈의 두께가 두꺼워서 1cm가 넘는 분도 있었어요. 이럴 경우 단차가 굉장히 많이 커지기 때문에 제가 여기 칼럼에 올려 드린 뒷광대 쉐이빙을 통해서 뼈의 단차를 줄여 주는 수술을 같이 하게 되면 충분히 더 많은 뼈를 줄일 수 있을 거라고 보시면 됩니다.

간혹 뒷광대 구레나루 쪽 절개를 싫어하시는 분들은 고정을 원하지 않는 분도 있습니다. 이럴 경우 여자분들은 고정을 하지 않기도 하는데요. 남자분들은 꼭 고정을 해야 합니다. 남자분들은 교합의 힘이 굉장히 강해서 뼈를 계속 잡아당기는 힘도 세고, 그래서 불유합이 생길 가능성이 많아지기 때문에 남자분들은 핀 고정도 필수적으로 다 해야 된다고 생각하시면 돼요.

마지막으로 남자 광대 축소가 여자분과 다른 이유는 남자분들 같은 경우는 조직이 더 여성분에 비해서 질기고 탄탄한 경우가 많습니다. 그래서 리트랙터를 쓸 때도 힘을 더 많이 줘야 되는 경우도 있고, 보다 시야가 좋지 않기 때문에 더 어렵다고 볼 수 있죠. 실제 여자 광대 축소 수술보다는 남자분의 광대 축소 수술이 더 시간도 더 많이 걸리고 어렵다고 보시면 될 것 같아요.

오늘은 남자 광대 축소 수술이 여자 광대 축소 수술과 어떻게 다른지에 대해서 설명드려 봤습니다. 45도 광대뼈의 크기라든지 역광대의 두께, 피부의 질긴 정도 이런 것들이 크게 다른 점이라고 보시면 되고, 기본적인 기준도 다르기 때문에 그것에 맞게 더 잘 디자인하고 수술하는 것이 중요하다고 생각하시면 될 것 같아요. 오늘 영상도 여러분의 수술 선택에 있어서 많은 도움이 되셨으면 좋겠습니다. 감사합니다.

남자 광대축소, 고민된다면 시청하세요!│옆광대, 45도광대, 뒷광대│입체성형외과 조현우 원장