윤곽수술 후 인디언밴드 왜 생기는걸까?🤔 해결 방법은?🤔

안녕하세요. 입체성형외과 대표원장 조현우입니다. 여러분이 이 영상을 보실 때는 연휴 기간일 텐데요. 오랜만의 연휴인 만큼 충분히 쉬시고, 행복한 연휴 보내시기를 진심으로 기원합니다.

환자분들이 자주 하시는 질문 중 하나가 있습니다. 광대뼈 수술을 받으면 인디언밴드가 생기느냐는 질문인데요. 과연 사실인지 지금부터 설명드리겠습니다.

사진을 보면 아메리카 원주민들이 분장할 때 선을 그리는 경우가 있는데, 얼굴에 이 선과 같은 주름이나 라인이 생기는 것을 인디언 라인, 또는 인디언밴드라고 부릅니다. 고양이 주름이라고도 하고, 많이 꺼져 있는 분들은 고양이 보조개라고 부르기도 합니다.

이런 형태의 인디언 라인이 생기는 원인은 피부의 지지인대 때문입니다. 지지인대가 얼마나 튼튼하게, 그리고 어느 범위에 걸쳐 붙어 있는지는 사람마다 매우 다릅니다. 넓은 범위에 붙어 있는 분도 있고, 한 지점에만 붙어 있는 분도 있습니다. 사람의 외모가 저마다 다르듯이 지지인대의 형태도 다양하기 때문에 얼굴에 나타나는 인디언 라인도 사람마다 다릅니다.

사실 모든 사람은 지지인대를 가지고 있습니다. 이것은 성형외과 교과서에서 발췌한 그림인데요. 빨간 원 안에 있는 것이 지지인대이고, 영어로는 ‘zygomatic ligament’, 즉 광대인대라고 합니다. 뼈에서 피부까지 이어져 있습니다.

나이가 들수록 지지인대 자체는 그 위치에 그대로 있지만, 그 위의 피부가 점점 처지면서 인디언 라인이 더 강조되는 분들이 있습니다. 또는 팽팽하게 차 있던 지방의 볼륨이 줄어들면서 지지인대가 더 도드라져 보이는 분들도 있습니다.

그렇다면 왜 광대뼈 수술을 받은 분들은 인디언 라인이 생겼다고 말할까요? 기존에 있던 뼈가 없어지면서 볼륨이 줄어들고, 그 결과 인디언 라인이 더 눈에 띄게 된다고 생각할 수 있습니다.

여기서 생기는 오해가 있습니다. 3D 광대 수술을 받으면 인디언 라인이 생기지 않고, 광대뼈를 깎는 수술을 받으면 생기느냐는 것인데요. 이것은 오해입니다.

실제로 광대뼈의 볼륨이 줄어도 지지인대가 강하게 당기고 있지 않으면 인디언 라인이 생기지 않는 분들도 있습니다. 반대로 지지인대가 튼튼하게 유지되고 있는 경우에는 인디언 라인이 더 잘 보일 수도 있습니다.

볼륨이 줄어드는 것은 광대뼈 수술뿐만이 아닙니다. 45도 광대가 도톰해서 지방흡입을 받는 분들도 있는데요. 지방흡입을 하기 전에는 보이지 않던 인디언 라인이 볼륨이 줄어들면서 더 잘 보이는 경우도 있습니다. 따라서 볼륨감을 줄이는 수술을 받으면 인디언 라인이 더 눈에 띌 수 있다고 생각하시면 됩니다.

그렇다면 이 인디언 라인은 어떻게 해결할 수 있을까요? 실제로 인디언 라인이 너무 눈에 띄어 신경 쓰이는 경우에는 필러나 지방이식 등을 이용해 인디언 라인 부위만 조금 볼륨을 늘려주는 방법을 권해드립니다.

이 그림을 보시면 두 개의 지지인대 사이에 필러나 지방이식 등을 시행했을 때, 지지인대와 함께 주변 조직이 올라가면서 인디언 라인이 눈에 띄는 것을 완화할 수 있습니다.

다음 방법은 피부를 수직으로 위쪽으로 당겨주는 실리프팅입니다. ‘캐번’이라는 실도 있고 매우 다양한 실이 있는데요. 실제로 아래에서 위쪽으로 끌어올리는 실리프팅을 받으면 인디언 라인이 옅어지는 효과가 있다고 합니다.

마지막 해결 방법은 수술적인 방법입니다. 앞서 말씀드린 것처럼 지지인대가 강하게 당기고 있거나 넓은 범위에 걸쳐 있는 경우에는 필러나 지방이식을 해도 그 부위가 위쪽으로 잘 올라가지 않는 경우가 많습니다.

그런 경우에는 지지인대의 일부를 절개한 뒤 위쪽으로 당겨주는 수술을 시행하면, 지지인대 때문에 인디언 라인이 눈에 띄는 현상을 해결할 수 있을 것으로 생각합니다. 이러한 거상술 외에도 작은 구멍을 내고 박리한 뒤 지지인대를 약하게 절개하는 방법이 있습니다.

지지인대를 완전히 끊어버리면 처짐이 발생할 수도 있기 때문에, 강하게 당기고 있는 지지인대의 일부를 바늘을 이용해 끊어주면 긴장이 완화되어 인디언 라인이 완화되는 효과를 얻을 수 있습니다.

제가 여러 영상이나 칼럼에서 말씀드렸던 볼의 꺼짐을 교정하는 방법도 거의 비슷합니다. 100% 해결하기는 어렵지만 어느 정도 완화되는 효과는 얻을 수 있으므로, 이런 방법도 고려해보시면 좋을 것 같습니다.

오늘은 광대뼈 수술을 받으면 인디언 라인이 생기는지에 대해 설명드렸습니다. 광대뼈 수술 후 볼륨이 줄어들면 인디언 라인이 더 눈에 띄어 보일 수 있다는 것은 사실이라고 생각합니다.

3D 광대 수술을 받으면 생기지 않고 광대뼈를 깎는 수술을 받으면 생긴다는 이야기는 오해입니다. 볼륨감을 줄이는 수술을 받으면 인디언 라인이 더 두드러질 수 있다는 점을 염두에 두시기 바랍니다. 인디언 라인이 생기더라도 해결 방법은 다양하므로 너무 걱정하지 않으셔도 될 것 같습니다. 감사합니다.