안녕하세요. 입체성형외과 대표원장 조현우입니다. 오늘은 무턱을 교정하는 수술 방법에 대해 설명드리겠습니다.

흔히 무턱이라고 말씀하시는 환자분들은 아래턱이 위턱에 비해 뒤로 들어가 있어 턱이 짧아 보이고, 입이 돌출되어 보입니다. 실제로 턱이 뒤로 들어가 있으면서 길이가 긴 경우도 있습니다. 이 경우에는 수술법이 달라지지만, 오늘은 턱이 작고 뒤로 들어가 있는 턱을 교정하는 방법에 대해 설명드리겠습니다.

첫 번째는 턱끝 보형물 수술입니다. 무턱 보형물 수술은 구강 내 절개로 골막 아래에 보형물을 삽입하는 수술입니다. 턱끝에 여러 형태의 보형물을 넣을 수 있습니다. 예전에는 저도 고정하지 않았지만, 최근에는 뼈 아래에 정확하게 고정하지 않으면 뼈의 침식을 막을 수 없기 때문에 티타늄 나사로 핀을 고정하고 있습니다. 환자분에 따라 4mm에서 1cm가 넘는 크기의 보형물이 있습니다.

실제로 무턱 보형물 수술의 장점은 턱끝뼈 수술로는 해결할 수 없는 정도까지 크기를 만들 수 있다는 점입니다. 하지만 우리가 알고 있듯이 보형물의 크기가 클수록 뼈의 침식이 더 많이 발생할 수도 있기 때문에, 무리하게 높은 것보다는 자신에게 맞는 적절한 높이로 수술받는 것을 권합니다. 수술은 15~20분 정도 걸리는 간단한 수술입니다. 또 본인의 형태에 맞게 실리콘을 카빙해서 넣을 수도 있어서 턱끝 보형물 수술은 여러 분야에서 사용되고 있습니다.

수술 전후 사진입니다. 왼쪽이 수술 전입니다. 입술 주변이 나와 보이고 턱이 뒤로 들어가 있는 모습이 보형물을 넣은 뒤에는 옆모습이 더 세련된 형태로 정리됩니다.

다음 수술은 뼈를 이용한 턱끝 전진술입니다. 치아 배열은 가지런하지만 턱끝이 뒤로 들어가 있는 분도 있고, 치열도 좋지 않으면서 턱이 뒤로 들어가 있는 분도 있습니다. 교합이 좋은 분은 턱끝 전진술만으로 개선할 수 있지만, 사실 부정교합이 있는 분들은 치아 교정이나 양악수술로 턱끝을 전진시킬 필요가 있습니다.

턱끝 전진술은 여러 칼럼이나 유튜브에서도 말씀드린 적이 있는데, 턱끝을 전진시키면서 턱끝의 폭도 좁힐 수 있고, 또는 2단 전진처럼 더 많은 양을 전진시킬 수 있는 다양한 방법이 있습니다. 환자분의 케이스에 맞춰 CT를 보고 판단해 수술합니다.

수술을 집도하면서 최근 느낀 점은, 무턱인 분들 중에서도 턱이 작은 분은 T자 골절단을 하지 않고 턱끝을 전진하는 쪽이 얼굴형에는 더 좋다고 생각합니다. 실제로 T자 골절단을 하면 가운데 뼈를 제거하게 되므로 턱이 더 작아지고, 전진시켜도 작은 턱은 바뀌지 않습니다. 턱이 작은데 뒤로 들어가 있는 분은 T자 골절단보다는 ㅅ자 골절단을 해서 턱끝을 전진시키는 것이 비율이나 이미지에 더 어울린다고 생각합니다.

수술을 받은 환자분의 전후 사진입니다. 왼쪽이 수술 전, 오른쪽이 수술 후입니다. 수술 전에는 턱이 뒤로 들어가 있고 입술 주변이 돌출되어 보였는데, 수술 후에는 매우 자연스럽게 개선되었습니다.

턱끝 수술에는 다양한 방법이 있습니다. 환자분에 따라 여러 수술을 선택할 수 있으므로 충분히 상담을 받고 수술을 진행하면 더 좋은 결과를 얻을 수 있을 것 같습니다. 오늘은 뒤로 들어간 턱, 무턱 교정에 대해 이야기했습니다. 많은 도움이 되셨으면 좋겠습니다. 감사합니다.

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