안녕하세요. 입체성형외과 대표원장 조현우입니다.

오늘은 땅콩형 얼굴에 대해 말씀드리겠습니다. 제가 2년 전에 땅콩형 얼굴에 관한 영상을 올린 적이 있는데, 이번에는 새롭게 추가된 환자 사례를 통해 다시 설명해 드리겠습니다.

이 사진을 보시면 대표적인 땅콩형 얼굴이라고 느끼셨고, 개선을 원하셨던 분입니다. 관자놀이와 볼은 꺼져 있고 광대뼈는 튀어나와 있으며, 아래턱은 볼륨이 있어 얼굴선이 울퉁불퉁한 경우를 땅콩형 얼굴이라고 하는 것 같습니다.

땅콩형 얼굴은 윤곽 수술만으로 해결할 수 없다고 생각합니다. 뼈는 뼈만으로 이루어진 것이 아니라 피부, 지방, 근육 등의 조직이 복합적으로 구성되어 있기 때문입니다. 뼈로 개선할 수 있는 부분은 뼈를 줄이고, 연부조직으로 개선할 수 있는 부분은 연부조직을 줄여 얼굴형을 개선해야 합니다.

먼저 광대뼈가 튀어나온 경우에는 광대뼈 수술로 해결할 수 있습니다. 옆광대만 튀어나온 경우에는 230도 입체 광대축소술로 개선할 수 있고, 광대뼈 전체가 큰 경우에는 3D 광대축소술을 통해 해결할 수 있습니다.

이분은 230도 광대축소술을 받으신 분입니다. 정면에서 특히 옆으로 튀어나와 보이는 광대뼈가 고민이어서 수술을 받으셨습니다. 수술 후 사진을 보시면 튀어나온 부분이 개선되면서 울퉁불퉁한 느낌도 좋아졌습니다.

다음 환자분은 옆광대뿐만 아니라 45도 광대도 매우 발달한 경우였습니다. 3D 광대수술을 시행한 후 정면에서도 얼굴이 갸름해졌고, 45도 측면에서도 튀어나온 부분이 들어가면서 울퉁불퉁한 느낌이 많이 개선되었습니다.

하지만 광대뼈 수술을 받는다고 해서 볼 꺼짐이 완전히 없어지는 것은 아닙니다. 볼 꺼짐은 볼 꺼짐 교정술로 개선할 수 있습니다. 볼 꺼짐을 만드는 인대를 느슨하게 한 뒤 지방이식을 하면, 이 환자분의 수술 전후 사진처럼 꺼져 보이는 느낌을 상당히 개선할 수 있습니다.

관자놀이가 꺼진 경우에는 일반적으로 시행하는 지방이식으로 관자놀이에 지방을 이식할 수 있습니다. 그러면 이 환자분의 수술 전후 사진처럼 꺼져 있던 관자놀이에 볼륨이 생기고, 전체적으로 울퉁불퉁했던 얼굴선을 개선할 수 있습니다.

그리고 개선해야 할 부분은 정면에서 느껴지는 지방입니다. 이 경우 저는 두 가지 수술을 권해 드립니다. 하나는 구강 내 절개를 통해 지방을 제거하는 수술인 볼살 지방 제거술, 즉 버컬팻 제거술입니다. 또 하나는 바깥쪽 피하지방이 많은 경우 지방흡입을 시행해 피하지방을 제거하는 방법입니다. 피하지방을 제거하면 정면에서 얼굴이 갸름해지는 효과를 얻을 수 있습니다.

이 그림에서 보시는 것처럼 길게 늘어진 지방이 버컬팻입니다. 버컬팻을 과도하게 제거하면 예상하지 못한 볼 꺼짐이 생길 수도 있기 때문에, 저는 버컬팻이 자연스럽게 빠져나오는 정도로만 제거하고 있습니다. 그러면 사탕을 물고 있는 듯한 느낌을 개선할 수 있습니다.

자가 판단을 할 때는 이렇게 볼을 안으로 넣었을 때 들어가는 부분이 버컬팻입니다. 이 부분을 개선하고 싶다면 버컬팻 제거술을 받아 개선할 수 있을 것으로 생각합니다.

다음은 뼈 수술입니다. 실제로 정면에서 얼굴이 넓어 보이는 원인은 세 가지가 있습니다. 지방, 근육, 뼈입니다.

지방은 지방흡입으로 개선할 수 있지만, 뼈의 경우에는 사각턱 수술을 해야 합니다. 하지만 일반적인 사각턱 수술처럼 각도만 절제하는 수술보다는, 정면에서 보이는 폭을 줄이는 피질골 절제술을 중심으로 수술해야 정면에서 뼈의 폭을 줄일 수 있습니다.

근육의 경우에는 교근 절제술로 해결할 수 있습니다. 이 링크의 영상을 보시면 교근 절제술의 효과에 대해 자세히 확인하실 수 있을 것입니다.

근육의 일부를 제거하는 교근 절제술과 피질골 절제술을 함께 시행하면 정면에서의 효과를 극대화할 수 있습니다.

땅콩형 얼굴은 특별한 얼굴형이 아니라고 생각합니다. 환자분들의 표현으로는 광대뼈가 튀어나와 있고, 볼은 꺼져 있으며, 아래쪽은 볼륨이 있기 때문에 땅콩형 얼굴이라고 하는 것입니다.

한 가지 수술만으로 모든 부분을 개선할 수 있는 것은 아닙니다. 여러 수술을 복합적으로 받는 것이 도움이 될 수 있으니 참고해 주시기 바랍니다.

오늘은 땅콩형 얼굴을 개선하는 방법에 대해 말씀드렸습니다. 감사합니다.

땅콩형얼굴 제대로 해결하는 방법 2편