정면과 측면효과를 더 높인 ⭐긴곡선사각턱수술⭐ 상담 과정! (피질절골, 교근절제, 사각턱)

에라 뼈가 너무 커서 측면과 정면 모두에서 효과를 보고 싶습니다.

사각턱 수술은 기본적으로 정면보다 측면 효과가 더 좋은 수술입니다. 이 환자분의 경우에는 사각턱 뼈가 바깥쪽으로 돌출되어 있기 때문에 정면 효과도 얻을 수 있는 사례입니다. 수술 전후를 비교해 보면 얼굴이 작아진 것을 알 수 있습니다.

안녕하세요. 입체성형외과 원장 조현우입니다. 오늘은 상담 가상 체험 두 번째 시간으로, 사각턱 수술 상담을 진행해 보겠습니다. 상담을 받으러 오지 않으신 분들도 실제 상담에서 어떤 이야기가 오가는지 참고해 보시면 좋겠습니다.

안녕하세요. 개선하고 싶은 부위가 어디인가요?

에라 뼈가 너무 커서 측면과 정면 모두에서 효과를 보고 싶습니다.

사각턱 수술은 기본적으로 정면보다 측면 효과가 더 좋은 수술입니다. 측면에서 보았을 때 각진 사각턱 뼈를 길게 절제해 축소합니다. 구강 안쪽을 양쪽 각각 3cm 정도 절개해 수술을 진행합니다.

한국식 수술명으로는 긴곡선 절제술이라고 하며, 뼈를 다듬습니다. CT로 보면 정면으로 돌출된 뼈가 있고, 귀 아래에 있는 부분이 사각턱 뼈입니다. 그 아래턱의 각을 깎는 수술입니다.

사각턱 수술을 하면 측면에서 보았을 때 아래로 길게 내려온 뼈를 확인할 수 있습니다. 구강 안쪽을 3cm 정도 절개한 뒤, 뒤쪽에서부터 긴 곡선으로 뼈를 길게 절제합니다. 일반적으로 턱끝을 향해 길게 다듬습니다.

수술 전후를 비교해 보면 차이가 보이죠. 그런데 정면에서 보았을 때는 사각턱 뼈가 바깥쪽으로 돌출되어 있기 때문에 정면 효과도 얻을 수 있는 사례입니다. 수술 전후를 비교하면 얼굴이 작아진 것을 알 수 있습니다.

뼈가 바깥쪽으로 넓게 퍼져 있는지, 안쪽으로 들어가 있는지는 CT를 보고 정확하게 판단해야 합니다.

뼈를 다듬을 때 아래에서 보면 뼈가 두 겹으로 보입니다. 외측 피질골과 내측 피질골이 있습니다. 뼈를 보면 바깥쪽 뼈와 안쪽 뼈가 있는 것이죠. 바깥쪽 뼈의 일부를 절제하는 것이 피질골 절제술입니다. 이 피질골을 셰이빙하면 정면에서 보았을 때 개선 효과를 얻을 수 있습니다.

사례를 보면 정면에서 보아도 작아진 것을 알 수 있습니다. U자 형태로 보이던 사각턱 뼈가 작아졌습니다. 귀 아래로 튀어나와 있던 뼈를 매끄럽고 긴 곡선 형태로 다듬습니다.

엑스레이로 확인할 수 있습니다. 흰 선은 실제로 신경이 지나가는 위치를 나타냅니다. 신경이 지나가는 선 아래쪽까지 뼈를 다듬을 수 있습니다. 물론 신경에 최대한 가깝게 다듬으면 절제량은 많아지지만, 귀 아래쪽을 과도하게 깎으면 개턱처럼 보일 수도 있습니다. 이를 방지하려면 매끄럽고 긴 곡선 형태로 다듬는 것이 좋고, 이차각도 예방할 수 있습니다.

이를 악물었을 때 사각턱 부위가 더 튀어나오나요?

네.

이를 악물었을 때 근육의 융기가 눈에 띈다면 실제로 근육이 발달했거나 근육량이 많은 경우입니다. CT를 보면 이 바깥쪽에서 회색으로 보이는 부분이 근육입니다. 근육의 일부를 절제하는 교근 절제술을 시행하면 정면에서도 더 작아 보이는 효과가 있기 때문에, 환자의 근육 상태를 확인한 후 수술을 진행합니다.

또한 피질골 절제술을 시행할 때는 피질골에도 어느 정도 두께가 있습니다. 일반적으로 2~3mm 정도이고, 두꺼운 경우에는 5mm에 가까운 경우도 있습니다. 피질골 절제로 정면 효과를 높이고 교근을 함께 절제하면 정면과 측면 모두에서 효과를 얻을 수 있습니다.

수술 시간은 1시간 정도이며 전신마취로 진행합니다. 구강 안쪽의 실밥은 수술 후 10일째 제거합니다. 수술 중 출혈이 많았던 경우에는 배액관을 삽입하기도 합니다. 사각턱 수술의 경우 하루 입원한 뒤 다음 날 상태를 확인하고 퇴원할 수 있습니다.

수술 중에는 신경이 노출될 수 있습니다. 이때 신경이 늘어나 감각이 조금 둔해질 수도 있지만, 1~6개월에 걸쳐 감각이 돌아옵니다. 사각턱 수술 후에는 특별히 주의해야 할 사항이 많지는 않습니다. 회복을 기다리시면 됩니다.

또 궁금한 점이 있으신가요?

없습니다.

사각턱 수술 상담에서 오가는 이야기를 간단히 보여드렸습니다. 사각턱 수술은 광대뼈 수술보다 복잡한 수술은 아니기 때문에, 안전하게 진행된다면 충분히 만족스러운 결과를 얻을 수 있는 수술입니다.

다만 뼈가 바깥쪽으로 넓게 퍼져 있는지, 안쪽으로 들어가 있는지, 그리고 신경의 위치가 높은지 낮은지 등은 CT를 촬영해야 정확하게 진단할 수 있습니다. 직접 상담을 받으러 오시면 더 좋은 결과로 이어질 수 있는 방법을 찾을 수 있을 것입니다.

시청해 주셔서 감사합니다.