안녕하세요. 입체성형외과 조윤 원장입니다. 환자분들이 윤곽 상담을 오셔서 하는 많은 질문 중 하나가 “원장님, 윤곽 수술할 때는 어떤 도구를 쓰세요?”라는 질문입니다. 오늘은 수술할 때 어떤 도구들을 쓰는지 설명해 드리겠습니다.

첫 번째로 말씀드릴 것은 수술용 톱입니다. 안면 윤곽 수술의 핵심은 뼈를 정확하게 자르는 것이죠. 제일 위에 있는 톱이 오실레이팅 소(oscillating saw)로, 사각턱 수술을 할 때 쓰는 도구이고요. 두 번째는 레시프로케이팅 소(reciprocating saw)입니다. 앞뒤로 왔다 갔다 하면서 뼈를 자르는 톱인데, 앞턱 수술이나 광대 수술을 할 때 사용하게 됩니다.

사용되는 도구들이 모두 다른데, 정확하게 어떤 부분에 쓰이는지 아는 것이 중요합니다. 또 오실레이팅 소와 레시프로케이팅 소도 길이와 각도가 서로 다른 경우가 많아요. 그래서 여러 가지 톱을 환자분에 따라 적용해서 사용한다고 생각하시면 됩니다.

두 번째로 말씀드릴 도구는 버(bur)라는 도구예요. 이렇게 생긴 도구를 보시면, 윤곽 수술이 끝난 다음에 다듬는 도구라고 보시면 됩니다. 정확하게 자르는 것도 중요하지만, 마무리할 때 정확하게 다듬어서 깔끔하게 마무리하거든요. 실제 앞턱뼈를 자를 때 날카롭게 잘렸더라도 버를 사용하는 도구로 부드럽게 갈아 주게 되면 날카로운 뼈의 느낌이 사라지게 됩니다.

또 하나 중요한 도구는 스크루와 플레이트입니다. 이 그림에서 보시면 스크루와 플레이트가 있죠. 실제 광대 수술이나 앞턱 수술에서 뼈를 완전히 자른 다음 고정하기 위해서는 이런 플레이트와 스크루를 사용합니다. 요즘에는 티타늄 플레이트를 많이 써요. 티타늄은 굉장히 안전한 재료라고 제가 소개해 드렸고, 이런 티타늄 플레이트와 티타늄 스크루를 사용해서 잘린 뼈를 다시 고정하게 됩니다.

다음으로 말씀드릴 것은 견인기라고 하는 수술 중에 쓰는 리트랙터입니다. 이 그림에서 보시면 여러 가지 리트랙터가 있죠. 제가 주로 쓰는 리트랙터들인데, 이런 리트랙터도 잘 사용해야 정확하게 수술하는 데 도움이 됩니다. 정확한 위치에 정확한 리트랙터를 써야지, 이상한 위치에 다른 리트랙터를 쓰면 수술 시야도 보이지 않고 정확하게 뼈를 자를 수도 없게 돼요. 그래서 이러한 리트랙터도 여러 경험을 통해 정확한 것을 사용하는 것이 중요하다고 보시면 될 것 같습니다.

다음은 전기 소작기예요. 이 그림에서 보시면 제가 쓰는 전기 소작기가 있는데요. 갑자기 혈관이 터져서 피가 난다거나, 조직이 찢어져서 피가 나면 지혈을 해야겠죠. 피를 멎게 하는 기구가 전기 소작기라고 생각하시면 됩니다. 전기 소작기도 굉장히 비싼 제품부터 값이 저렴한 제품까지 있는데, 저는 조금 고가의 전기 소작기를 사용하고 있습니다. 그래야 피를 정확하고 섬세하게 잡을 수 있기 때문에, 전기 소작기는 꼭 좋은 것을 써야 한다고 생각합니다.

지금까지 안면 윤곽 수술을 할 때 쓰는 도구에 대해서 알아봤는데요. 여러 가지 똑같은 도구를 사용하더라도 똑같은 결과가 나오지 않는 것은 정확한 도구를 정확하게 쓰지 않았기 때문일 수 있어요. 다양한 도구를 쓴다고 수술을 잘하는 것이 아니라, 적절한 타이밍에 적절한 부위에 사용하는 것이 가장 중요하다고 보시면 될 것 같습니다.

오늘도 여러분의 궁금증이 해결됐으면 좋겠습니다. 감사합니다.

윤곽수술에 어떤 수술 도구가 사용되는지 궁금해요!