턱끝 수술, T절골술 vs 돌려깎기술, 안녕하세요. 입체미용외과 원장 조현우입니다. 오늘은 턱끝 수술에 대해 이야기해 보겠습니다.

턱끝 수술은 많은 분들이 턱끝을 더 샤프하고 갸름하게 만들기 위해 상담하러 오시는 수술입니다. 상담 오시는 분들이 공통적으로 묻는 질문이 있습니다. “T절골술이 뭐예요?”, “돌려깎기술이 뭐예요?”, 또 “V절골술?”, “ㅅ자 절골술?”, “샌드위치 절골술?” 같은 이름만 들으면 헷갈리는 수술법들이라 궁금해하시는 분들이 많습니다. 저도 새 수술법인가 싶을 정도로 헷갈릴 때가 있습니다.

어쨌든 결론부터 말씀드리면 턱끝 수술은 크게 T절골술과 돌려깎기술, 즉 하연절제술로 나눌 수 있습니다. 오늘은 T절골술과 돌려깎기술이 어떻게 다른지, 수술 전후 사진과 CT를 보면서 설명드리겠습니다. 본인에게 가장 적합한 수술법을 찾고 싶다면 정확하게 CT를 촬영한 뒤 직접 상담을 받아보시는 것을 권합니다.

T절골술은 턱끝을 앞으로 전진시키거나 뒤로 이동시키는 절골술입니다. 반면 돌려깎기술은 전진과 후진이 불가능합니다. 따라서 본인에게 맞는 수술법을 선택하는 것이 좋은 결과로 이어집니다. 먼저 각각의 수술법에 대해 설명드리겠습니다.

T절골술의 경우 입안으로 3cm 정도 절개한 뒤, 그림의 빨간 점선처럼 T자 형태로 뼈를 절골합니다. 또는 역V자 절골술이라고도 합니다. 오토가이 신경을 확인하면서 뼈를 다루기 때문에 비슷한 수술법이라고 생각하시면 됩니다. 오토가이 신경에 주의하면서 뼈를 절개하면, 빨간색으로 표시된 부분의 뼈를 제거할 수 있습니다. 그 부분의 뼈를 제거한 뒤 양쪽 뼈를 서로 붙여 주면 턱끝의 폭이 줄어듭니다. 그다음 고정핀으로 뼈를 단단히 고정하고, 단차가 생긴 부분을 매끈하게 다듬으면 수술이 마무리됩니다.

T절골술의 장점은 뼈를 완전히 절제하기 때문에 턱끝을 앞으로 전진시키거나 후퇴시킬 수 있다는 점입니다. 주걱턱이 있는 경우에는 턱끝 양쪽 뼈를 중앙으로 모아 뒤쪽으로 밀어 넣는 것이 좋습니다. 또 무턱인 경우에는 T절골 전진술을 시행하면 측면이나 정면에서 더 갸름한 얼굴형이 됩니다.

다음은 돌려깎기술에 대해 설명드리겠습니다. 돌려깎기술은 교과서에 실린 정식 수술명은 아닙니다. 사각턱을 깎을 때 턱끝 쪽까지 길게 절제하는 것을 의사들이 돌려깎기술이라고 부른 것입니다. 실제로는 하악각 하연절제술이라고 하며, 하악각부터 길게 절제해 전체적으로 작게 만드는 수술을 한국에서는 돌려깎기술이라고도 합니다. 이제 X-ray를 보겠습니다.

T절골술 비포어, T절골술 애프터.

T절골술을 받은 환자분의 X-ray입니다. 여기 보시면 사각턱의 발달과 턱끝도 보입니다. 수술 후 X-ray를 보면 전체적으로 각진 느낌에서 V라인으로 바뀐 것을 확인할 수 있습니다. 턱끝에는 핀으로 고정된 것도 보입니다. 앞서 설명드린 것처럼 T절골술로 잘라낸 뼈가 없어지고, 양쪽 뼈가 잘 붙어서 고정된 것을 확인할 수 있습니다.

다음은 돌려깎기술을 받은 분의 X-ray입니다. 돌려깎기술(하연절제술) 비포어, 애프터.

앞의 환자분보다 사각턱이 덜 발달해 있어서 사각턱은 조금만 깎고, 턱끝 길이도 짧아지도록 조정해서 절제한 모습입니다. T절골술과 돌려깎기술의 전후 사진을 보시면 아시겠지만, X-ray상에서는 이 두 수술의 차이를 구별하기가 어렵습니다. 당연히 수술 결과도 같습니다. T절골술 환자분과 돌려깎기술 환자분의 사진을 보면 둘 다 턱끝이 슬림해진 것을 알 수 있습니다.

턱끝의 전진이나 후퇴가 필요하지 않다면 T절골술이든 돌려깎기술이든 결과는 거의 같습니다. 그럼에도 “저는 T절골술을 원합니다.”, “저는 돌려깎기술을 해 주세요.”라고 말씀하시는 분들이 있습니다. 그럴 때 저는 “굳이 뼈를 잘라서 붙일 필요는 없다”, “같은 결과를 얻기 위해 굳이 T절골술을 할 필요는 없다”, “돌려깎기술이 더 낫다”고 말씀드립니다.

돌려깎기술의 단점을 말씀드리면, T절골술에 비해 하악 하연의 박리 범위가 넓다는 점입니다. 그래서 턱 밑 살의 처짐이 생길 우려가 있습니다. 하지만 돌려깎기술을 시행한 뒤 하악 근육을 모아 주고, 골막을 정확히 모아 턱끝 뼈에 고정하면 T절골술과 마찬가지로 처짐은 거의 생기지 않기 때문에 크게 걱정하지 않으셔도 됩니다.

지금까지 말씀드린 내용을 정리하면, T절골술과 돌려깎기술은 각각 장단점이 분명히 있습니다. 다만 제가 말씀드릴 수 있는 것은, 턱끝을 전진하거나 후퇴시킬 필요가 없는 경우에는 돌려깎기술이 더 적합할 수 있다는 점입니다. 굳이 뼈를 잘라서 고정핀으로 고정하지 않아도 같은 결과를 얻을 수 있기 때문입니다.

따라서 정확하게 CT를 촬영한 뒤 먼저 전진이 필요한지, 후진이 필요한지 판단하고, 그다음 고정핀으로 고정하는 수술이 좋은지 아니면 돌려깎기술이 좋은지 함께 상의하시는 것이 좋다고 생각합니다.

오늘은 T절골술과 돌려깎기술에 대해 말씀드렸습니다. 다음 영상에서는 실제로 T절골술과 돌려깎기술을 받은 환자분들의 비포 애프터를 보면서 더 자세히 이야기해 보겠습니다. 시청해 주셔서 감사합니다.

[턱끝수술] T절골과 돌려깎기 장단점 비교해보자 !!