안녕하세요. 입체성형외과에서 안면윤곽 수술을 주로 하고 있는 성형외과 전문의 허재 원장입니다. 안면거상 수술을 고민하시는 많은 환자분들께서 공통적으로 물어보시는 질문 중 하나를 가져와 봤습니다. “수술 후에 피주머니를 꼭 차야 하나요?”라고 물어보시는 분들이 최근에 많아졌습니다. 그래서 이 부분에 대해 한번 말씀드리는 시간을 가져보려고 합니다.

피통 또는 피주머니라고 부르는 것은 헤모박이라고 하는 수류탄 모양의 실리콘 주머니입니다. 수술 후에 고일 수 있는 피나 조직액 같은 것들을 바깥쪽으로 빼내는 역할을 하게 되지요.

이 피주머니를 넣었을 때와 넣지 않았을 때를 비교해 봤을 때, 피통을 넣지 않아도 되는 수술이라면 피통을 넣을 필요는 없겠죠. 그렇지만 얼굴에서 좀 넓은 범위를 차지하는 안면윤곽 수술이나 안면거상술 같은 경우는 교과서적으로도 그렇고, 환자분들을 위해서도 피통을 차는 것을 권장해 드리고 있습니다.

피통 자체가 피를 많이 뽑아내는 장치는 아닙니다. 수술을 끝내고 나서 나오는 출혈은 12시간 정도면 거의 멎게 돼요. 그래서 피주머니를 차 봤던 경험이 있으신 분들은 아시겠지만, 수술 후 48시간까지 나머지 36시간은 약간 노르스름한 투명한 액체인 조직액이 나오게 돼요.

간단하게 예시를 들어 드리면, 쓸린 상처인 찰과상을 입어 보신 분들이 있을 거예요. 처음에 두세 시간 정도는 피가 나고, 딱지를 만들게 되죠. 그 피가 한두 시간 뒤에 멎은 후에도 2~3일 정도까지는 약간 노르스름한 조직액이 나오게 되고, 그것이 또 굳게 됩니다. 그런 것처럼 정상적인 세포 자체도 수술 후에는 어느 정도 손상이 되기 때문에, 출혈을 100% 잡더라도 그런 조직액이 나오게 되는 겁니다.

문제는 그런 조직액들이 빠져나가지 못하고 얼굴 안쪽에 고이게 되면, 장액종이라고 해서 얼굴에 찰랑찰랑할 정도로 차는 형태로 발전할 수 있다는 거예요. 그렇게 되면 얼굴이 제대로 붙어야 하는 시기에 잘 붙지 못하고, 회복 기간이 오히려 한참 길어집니다.

하루 동안에 나오는 조직액의 양이 거의 15~20cc 정도 돼요. 한쪽당 40cc 정도가 이틀 동안에 걸쳐서 나오게 되는데, 온전히 피부와 피부 사이로 흡수되는 데 시간이 최소 5일 이상 더 걸립니다. 즉, 피통을 하루 차게 되면 5일 치 붓기가 바깥쪽으로 빠져나가는 거예요. 이것은 출혈이 하나도 없는 경우에도 공통적입니다.

저 같은 경우는 환자분들의 회복을 위해 피통이 꼭 필요하다는 것을 설명드리고, 웬만한 상황에서는 하루나 이틀 정도는 유지하시기를 권장해 드리고 있습니다.

오늘은 안면거상 후 피주머니, 피통에 대해서 설명드리는 시간을 가져봤는데요. 다음 시간에도 조금 더 유익한 주제로 돌아오도록 하겠습니다. 감사합니다.

안면거상 후 "피주머니" 왜 하는걸까? 피통 없이 수술해도 되나요?