얼굴비대칭 주목!! 과연 광대 비대칭은 광대수술로 교정이 가능할까?

왼쪽 얼굴이 더 잘 나온다, 오른쪽 얼굴이 더 잘 나온다고 말씀하시는 분들이 많습니다. 일반적으로 사람의 얼굴은 완전 대칭이 아니기 때문에, 비대칭 교정에서는 한쪽만 수술을 해도 괜찮은 경우가 있습니다. 하지만 불만이 있는 분들도 있죠.

안녕하세요. 입체성형외과의 원장 조현우입니다. 비대칭의 경우는 여러 가지가 있습니다. 오늘은 광대 비대칭을 윤곽수술로 교정할 수 있는지에 대해 말씀드리겠습니다.

얼굴을 100% 완전 대칭으로 만드는 수술은 현재 없습니다. 하지만 어느 정도는 수술로 교정 가능한 경우도 있습니다. 자신의 광대와 비슷한 사례인지 비교해 보시면서 참고 정도로 봐주시면 좋겠습니다.

간단히 사례로 설명드리겠습니다. 환자분의 CT를 보면 좌우 차이가 있습니다. 이 두개골 모형은 프로그램으로 만든 완전 대칭 모델이기 때문에 완전 대칭이지만, 일반적으로 사람의 얼굴은 완전 대칭이 아닙니다. 유명한 연예인들도 사진으로 보면 왼쪽 얼굴과 오른쪽 얼굴이 다르고, 본인들도 왼쪽 얼굴이 더 잘 나온다, 오른쪽 얼굴이 더 잘 나온다고 말씀하시는 경우가 많습니다. 그만큼 왼쪽 얼굴과 오른쪽 얼굴이 다르다는 뜻이죠.

대칭에 가까울수록 더 균형 있어 보이기 때문에, 교정을 통해 어느 정도 비대칭 개선을 기대할 수 있습니다. 이 CT를 보면 안와골의 위치가 있는데, 오른쪽과 왼쪽의 높이가 다릅니다. 그리고 광대뼈 위치의 높이도 다릅니다. 아래턱도 좌우가 다릅니다. 왼쪽이 더 작습니다. 턱뼈의 경우 예를 들어 길이가 다른 사례라면 뼈를 깎는 수술로 어느 정도는 교정할 수 있지만, 폭을 줄이는 데는 한계가 있습니다. 추가로 근육 절제나 피질골 수술 등을 더하면 균형을 맞출 수 있습니다.

광대 고정은 어떻게 하느냐고요? 우선 이 안와골의 좌우 차이를 교정하고 싶다면, 간단히 안와골의 위치를 조정할 수 있으면 좋겠지만 선천 이상이 있는 아이들을 제외하면 미용적인 수술로는 어렵습니다. 그렇다고 100% 교정이 불가능하냐 하면 그건 아닙니다. 너무 실망하지 마세요.

왼쪽 광대가 더 큰 환자분입니다. 사진에서는 잘 보이지 않을 수 있지만, 실제로는 오른쪽보다 왼쪽이 더 큽니다. 그래서 환자분께도 비대칭 개선이 목적이라면 한쪽만 수술하는 것을 권해드렸습니다. 하지만 윤곽 상담을 오시는 환자분 대부분은 더 작아지고 싶어 하시는 분들이 많습니다. 이 환자분도 양쪽을 다 수술하고 싶다고 하셨습니다.

230도 광대축소로 수술한 뒤인데, 아직도 왼쪽이 더 크게 느껴지네요. 한계는 있지만 이전보다 개선되었습니다. 광대의 폭이 줄어들면 실제로 길이 자체도 줄어들기 때문에 비대칭도 어느 정도 개선될 수 있습니다.

다음 환자분은 왼쪽이 더 크고 오른쪽이 더 작은 경우로, 한쪽만 수술을 원하셨습니다. 여러 분들을 봐왔지만 한국 여성의 경우 왼쪽 광대가 큰 분이 95%입니다. 유전적인 것인지는 밝혀지지 않았지만, 왼쪽이 더 큰 분도 많고 특히 왼쪽 얼굴을 개선하고 싶어 하시는 분도 많습니다. 이분도 230도 광대축소술로 왼쪽만 시행했습니다. 수술 후에는 비대칭이 개선된 것을 확인할 수 있습니다. 가끔 수술 후에 “아, 오른쪽도 같이 축소해서 더 작게 해달라고 할 걸…” 하는 아쉬움이 생길 수도 있지만, 비대칭 교정이 목적이라면 한쪽만 수술해도 충분합니다.

마지막 환자분은 오른쪽이 더 큰 경우입니다. 5%에 해당하는 사례죠. 오른쪽을 더 작게 하고 싶다고 하셨습니다. 3D 광대축소술로 오른쪽의 45도 광대를 더 깎습니다. 3D 광대축소술은 회전시켜 밀어 넣는 수술이기 때문에, 밀어 넣을 때 왼쪽은 2mm, 오른쪽은 4mm 정도 밀어 넣는 양을 조절하고 고정 핀으로 단단히 고정하면 수술이 끝납니다. 수술 후 사진을 보면 비대칭이 개선된 것을 볼 수 있습니다.

이상으로 세 가지 방법으로 광대 비대칭을 개선할 수 있다는 말씀을 드렸습니다. 광대 수술은 집도의가 신이 아니기 때문에 좌우를 100% 맞추기는 어렵습니다. 하지만 경우에 따라 깎는 양을 조절하거나 밀어 넣는 양을 세밀하게 조정하는 등 여러 방법으로 비대칭을 어느 정도 개선할 수 있습니다. 비대칭으로 고민하고 계신 분들은 먼저 상담을 받아보시면 좋겠습니다. 개선 방법을 찾을 수 있을 것입니다. 시청해 주셔서 감사합니다.