こんにちは。立体美容外科の代表院長、チョ・ヒョヌです。今日は割れ顎を解決する手術についてお話しします。

割れ顎が生じる一番の原因は、顎の構造によるものです。手術としては二つあります。一般的に知られている顎先手術のT字骨切手術で真ん中の骨を取り除き、両側を寄せると、当然、凹んでいるところを解決できます。もう一つは、回し切りという下顎下縁切除術を行うことで、張っているところを簡単に解決できます。

患者様の顔を見ると、顎の真ん中がお尻のような形になっています。実際に骨の写真を見ると、真ん中が凹んでいます。T字骨切を行って真ん中の骨を取ると、凹んでいるところの骨がなくなるので、手術後にはこの形が改善されます。

次の患者様の写真を見ると、手術前に割れ顎の形になっていました。この患者様は、下顎下縁切除術（V字骨切）という手術法を使って、手術前に凹んでいた骨が、手術後にはこのようにシャープな形に変わり、実際に割れ顎が改善されました。

骨の構造的な異常により生じる問題は、プロテーゼ手術で解決できます。プロテーゼを入れながら、凸凹しているところに斜めに入れると、実際に見られる姿はプロテーゼの滑らかな面しか見えないので、凸凹な骨を隠せます。

顎先プロテーゼを使った患者様を見ると、手術前にのっぺりとしていた割れ顎が、斜めにプロテーゼを入れることでこのように細くなって、割れ顎が解決できました。

また、手術をどうしても受けたくない方は、ヒアルロン酸や脂肪移植を通して十分矯正できるので、骨の構造的な問題だから必ず骨手術を行わないといけないわけではありません。骨手術もありますし、プロテーゼ手術もあるので、さまざまな方法の中で自分に合う手術方法を選んでいただきたいです。

次に、割れ顎が生じる原因には筋肉の問題があります。こちらの解剖学の写真を見ると、顎先の両側に束のように出ている筋肉が mentalis（顎先筋肉）ですが、実際に筋肉のせいでこのように生じる方は、ボトックス施術で解決できます。

筋肉のボリューム感を減らし、また筋肉が収縮されることを防ぐ効果がありますので、笑った時や顎に力を入れた時に割れ痕がひどくなる方にも、とても良い効果が得られます。

しかし、ボトックスの場合は5～6ヶ月くらい経つと元の状態に戻ってくる注射なので、定期的に打つと考えていただければと思います。

顎先にボトックス注射を打った患者様ですが、左側は普段このように力が入って割れ顎の形になる患者様です。実際にボトックス注射を打つと、力が少なめに入るので、ナチュラルに割れ顎もだいぶ改善されます。筋肉による問題だと思っていましたら、ボトックス施術を受けてみるのもいいと思います。

最後は、脂肪の分布により生じるケースです。実際に顎先に脂肪が多い方は、脂肪吸引を受けたり、あるいは脂肪移植を行って形を整えられることもあります。顎先が小さくなりたい場合は脂肪吸引を受けて、細い形になりたい場合は移植を通して解決できます。

しかし、顎先に脂肪吸引を受けてみると、実際に取れる脂肪の量が少ないです。二つの区域に脂肪層がありますが、実際に魔女顎だという顎先の筋肉と脂肪が多い方は、脂肪吸引を受けてみても満足できる程度の脂肪を取れません。それで効果がドラマチックではありませんが、脂肪が多くて顎先が大きく見え、凸凹しているように見える方は、顎先脂肪吸引や脂肪分解注射施術、脂肪移植で解決できると考えていただければと思います。

今まで、さまざまな原因による割れ顎を分析してみて、それぞれ解決できる方法についてお話ししました。骨の問題だったら、骨手術とプロテーゼなどで解決できるし、筋肉の問題だったらボトックス注射、脂肪の問題だったら吸引術で解決できます。ケースによって原因も違って解決方法も異なりますので、割れ顎が生じる理由を考えてみてカウンセリングを受けてみたら、より満足できる結果を得られると思います。今日の内容もたくさん役に立てれば幸いです。ありがとうございます。

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