안녕하세요. 입체성형과 조현 원장입니다. 양악 수술을 한다든지 윤곽 수술을 한다든지 하면 얼굴뼈에 고정핀이 들어가게 돼요. 고정핀은 티타늄이라는 재료로 만들어져 있어서 인체에 무해하고 계속 가지고 계셔도 상관은 없지만, 환자분들 중에는 제거를 원하시는 분들이 꽤 있습니다. 수술 후 6개월이나 1년 정도 후에 제거를 하기도 하는데요. 100% 완전히 제거를 하지 못할 수도 있어요. 그래서 오늘은 어떤 경우에 제거를 하기가 어려운지에 대해서 말씀드려 보도록 하겠습니다.

환자분들이 고정핀을 제거하고 싶어 하는 이유 중 하나가 이렇게 CT를 찍으면 핀이 보인다는 이유인데요. 사실 이런 CT는 우리가 살아가면서 찍게 되는 경우가 얼굴뼈를 다쳤을 때 빼놓을 수 없다고 보셔도 됩니다. 이 사진은 많이 보셨을 거예요. 치과를 가게 되면 치료를 하게 되는 파노라마라는 사진이에요. 앞턱에 핀이 있는 게 정확히 보이고 또 광대 쪽에 핀이 있는 것도 보이게 되죠. 그래서 이렇게 핀이 있는 걸 창피하게 생각하는 분들이 있고, 이런 분들이 핀을 제거하게 됩니다. 또 다른 이유 중 하나는 이물감을 호소하는 분도 있고, 약간의 감각 이상을 얘기하는 분도 있어요. 이런 분들 같은 경우도 핀 제거를 하러 오시는 분들이 많이 있습니다.

핀을 100% 제거할 수 없는 경우가 있는데요. 가장 큰 첫 번째 이유는 뼈가 핀이랑 완전히 붙어 버린 경우가 있습니다. 뼈를 절골하게 되면 뼈를 다시 만들어 주는 진액 같은 성분이 나오는데요. 실제 이 성분이 1년, 2년, 3년 지나게 되면 핀을 완전히 덮어 버리는 경우가 있어요. 이럴 경우는 실제로 육안으로도 핀이 보이지 않게 되는 경우가 많기 때문에 뼈를 갈아내야 되고 다듬어야 되는 경우도 있습니다. 그래서 오히려 더 위험해지는 경우가 있습니다. 뼈랑 핀이 완전히 붙어 있을 경우는 핀 제거가 어려울 수 있어요.

두 번째는 고정핀의 위치가 신경과 굉장히 가까울 경우예요. 핀을 제거하는 것이 좀 위험할 수 있는데요. 광대 수술을 할 때 광대 앞쪽에 나오는 신경에 굉장히 가깝게 붙어 있는 핀이 있는 경우가 많은데, 양악 수술을 한다든지 아니면 앞턱 수술을 했을 때 하치조신경에 핀이 근접하게 고정이 되는 경우는 실제로 건드리지 않는 것이 좋은 경우가 많이 있어요. 하지만 핀 때문에 신경이 가까워서 통증이 있을 수도 있거든요. 핀이 신경과 굉장히 가깝게 붙어 있어서 그런지 환자분이 통증을 호소했어요. 그래서 핀을 제거한 후에 파노라마를 보면 핀이 사라지게 되고, 환자분도 턱끝 감각이나 통증이 좋아졌다고 얘기하는 걸로 봐서는 이 핀 때문에 신경이 자극이 돼서 통증이 있었던 것 같습니다. 이럴 경우는 신경과 가까워도 핀은 꼭 제거해 주는 것이 좋습니다.

세 번째 핀을 제거하기 어려운 경우는 핀 자체가 손상이 된 경우가 있어요. 수술하다가 과하게 힘이 가해지게 되면 나사의 조이는 부분이 마모가 되는 경우가 있습니다. 이 마모된 부분이 1년, 2년 지나서 수술하러 들어가면 나사를 아무리 돌려도 빠지지 않는 경우가 있죠. 이럴 경우도 100% 제거를 하기가 어려웠고, 꼭 제거를 해야 된다면 뼈를 잘라내서 제거를 해야 되기 때문에 뼈를 보존하고 싶다면 이 경우도 제거가 어려운 경우가 되겠습니다.

저 같은 경우 핀 제거를 원하면 최소한 1, 2년 안에는 핀 제거를 하라고 말씀을 드려요. 만약에 5년, 10년이 지났다면 수술하기 전에 100% 제거가 어려울 수 있다고 환자분께 설명드리는 편입니다. 핀 제거는 꼭 해야 되는 건 아니에요. 하지만 핀 때문에 불편감을 느낀다든지 이물감을 느낀다든지, 아니면 치과 가서 엑스레이를 찍는데 창피하거나 남들이 몰랐으면 좋을 경우 핀 제거를 하게 됩니다. 오늘 영상도 많은 도움이 되셨으면 좋겠습니다. 감사합니다.

양악/윤곽 수술 후 핀제거, 언제 가능하고 언제 어려울까?