윤곽수술 후 집에 왔는데... 이 증상이 있다면 응급상황입니다!🚨

안녕하세요.

입체성형외과의 조현우 원장입니다. 오늘 말씀드릴 주제는 윤곽수술 후에 일어날 수 있는 응급상황에 대해서입니다. 윤곽수술이란 일반적으로 광대축소술, 사각턱 수술, 그리고 오토가이 수술 등을 말합니다.

상담하러 오신 환자분들이 가장 많이 하시는 질문은 “선생님, 윤곽수술은 위험하지 않나요?”, “전신마취는 아주 위험한 것 아닌가요?”와 같은 것들입니다. 처음 상담을 오신 분이라면 그렇게 질문하시는 것이 당연합니다. 하지만 실제로 윤곽수술은 20~30년 전부터 크게 발전해 왔습니다. 당시에는 출혈도 많고 수술 시간도 길었지만, 현재는 수술 시간도 짧아지고 출혈도 거의 없는 수술이 되었습니다.

수술 중에 일어날 수 있는 가장 큰 응급상황은 역시 대량출혈입니다. 이전 칼럼이나 유튜브에서도 설명드렸지만, 광대수술을 할 때는 광대 안쪽에 다양한 혈관의 그물망 같은 구조가 있습니다. 그 혈관망이 손상되면 대량출혈이 생길 수 있습니다. 사각턱 뒤쪽에는 매우 굵은 혈관이 있습니다. 그런 혈관이 손상되면 대량출혈이 일어날 수 있습니다.

또 사각턱이나 턱 수술을 할 때는 앞쪽에 페이셜 아트리, 즉 얼굴동맥이라는 굵은 혈관이 있습니다. 이 혈관을 잘못 건드리면 대량출혈이 생길 수 있고, 대량출혈이 발생하면 반드시 지혈을 해야 합니다.

그렇다면 수술 직후에 생길 수 있는 응급상황에는 어떤 것들이 있을까요. 한 환자분은 수술 후 배액관도 모두 제거하고 아무 문제 없이 집으로 돌아가셨습니다. 그런데 집에서 화장실에 가서 힘을 주는 순간 혈관이 다시 터져 병원에 오신 분이 있었습니다. 제가 처음이자 마지막으로 경험한 경우이긴 하지만, 얼굴 부위에 이렇게 힘을 주는 동작을 하면 재출혈이 생길 수 있습니다. 수술 후에는 이런 힘주기 동작을 피하는 것이 좋습니다.

다음으로 말씀드릴 것은 혈종 형성입니다. 혈종은 피가 뭉친 것으로, 조금씩 피가 스며 나와 그것이 굳어 멍울처럼 되는 경우를 말합니다. 실제로 출혈이 아주 많지 않으면 혈액은 몸에 흡수되지만, 혈종이 생기면 그 혈종이 녹아 없어질 때까지 남아 있게 됩니다. 혈종이 녹는 데는 약 2주가 걸리므로, 피가 고이지 않게 하는 것이 중요합니다. 그래서 저는 보통 하루 정도 JP 드레인이라는 배액관을 달아 드리고, 퇴원할 때 그 배액관을 제거하는 흐름으로 진행합니다.

다음으로 말씀드릴 것은 기도 압박입니다. 드물지만 매우 응급을 요하는 상황입니다. 혈종이 차서 기도를 압박하면 호흡을 못 하게 되어 사망에 이른 사례도 있습니다. 수술 후 회복 과정에서 갑자기 1~2일이 지난 뒤 목이 막힌 느낌이 들고 숨쉬기가 어렵다면 반드시 병원이나 가까운 응급실을 방문해 주세요. 기도 압박은 수술 후에 생길 수 있는 가장 긴급한 상황이라고 생각하시면 됩니다.

오늘은 수술 중과 수술 후에 일어날 수 있는 여러 응급상황에 대해 말씀드렸습니다. 저희 병원은 항상 응급상황에 대비해 다양한 약제와 키트를 갖추고 있습니다. 하지만 수술을 정확하게 시행해서 이런 응급상황이 일어나지 않도록 하는 것 역시 중요하다고 생각합니다. 환자분들께 이번 영상이 조금이나마 도움이 되었으면 좋겠습니다. 감사합니다.