안녕하세요. 입체성형외과 조현우 원장입니다. 오늘 말씀드릴 주제는 윤곽수술 후 발생할 수 있는 응급상황입니다.

윤곽수술은 일반적으로 광대축소술, 사각턱 수술, 그리고 턱끝 수술 등을 말합니다. 상담을 오신 환자분들이 가장 먼저 자주 하시는 질문은 “원장님, 윤곽수술은 위험하지 않나요?”, “전신마취는 정말 위험한 것 아닌가요?”와 같은 질문입니다. 처음 상담을 오신 분이라면 그렇게 질문하시는 것이 당연합니다.

하지만 실제로 윤곽수술은 20~30년 전부터 크게 발전해 왔습니다. 당시에는 출혈도 많고 수술 시간도 길었지만, 현재는 수술 시간이 짧아졌고 출혈도 거의 발생하지 않는 수술이 되었습니다.

수술 중 발생할 수 있는 가장 심각한 응급상황은 역시 대량 출혈일 것입니다. 이전 칼럼이나 유튜브에서도 설명드렸지만, 광대 수술을 할 때는 광대뼈 안쪽에 다양한 혈관이 그물처럼 분포해 있습니다. 이 혈관망이 손상되면 대량 출혈이 발생할 수 있습니다.

사각턱 뼈 뒤쪽에는 매우 굵은 혈관이 있습니다. 이런 혈관이 손상되면 대량 출혈이 발생할 수 있습니다. 또한 사각턱이나 턱 수술을 할 때는 앞쪽에 안면동맥이라는 굵은 혈관이 있습니다. 이 혈관을 실수로 손상하면 대량 출혈이 발생할 수 있으며, 대량 출혈이 발생한 경우에는 반드시 지혈해야 합니다.

그렇다면 수술 직후에는 어떤 응급상황이 발생할 수 있을까요? 한 환자분은 수술 후 혈액 배액 주머니를 모두 제거하고 아무 문제 없이 귀가하셨습니다. 그런데 집에서 화장실에 가서 힘을 주는 과정에서 혈관이 다시 손상되어 병원에 오신 분이 있었습니다. 처음이자 마지막으로 경험한 사례이기는 하지만, 얼굴 부위에 이렇게 힘을 주는 동작을 하면 재출혈이 발생할 수 있습니다. 수술 후에는 이런 동작을 삼가는 것이 좋습니다.

다음으로 말씀드리고 싶은 것은 혈종의 형성입니다. 혈종은 피가 조금씩 배어 나오다가 굳어 멍울처럼 된 것을 말합니다. 출혈이 많지 않다면 혈액이 몸에 흡수되지만, 혈종이 생기면 혈종이 녹아 없어질 때까지 남아 있을 수 있습니다. 혈종이 녹는 데는 약 2주가 걸리므로 피가 고이지 않도록 하는 것이 중요합니다.

그래서 저는 보통 하루 정도 JP 드레인이라는 배액 주머니를 달고 계시도록 한 뒤, 퇴원할 때 그 주머니를 제거하는 방식으로 진행합니다.

다음으로 말씀드릴 것은 기도 압박입니다. 드물기는 하지만 매우 긴급한 상황입니다. 혈종이 고여 기도를 압박하고 호흡을 할 수 없게 되어 사망 사고로 이어진 사례도 있습니다.

수술 후 회복 과정에서 갑자기 하루나 이틀이 지난 뒤 목이 막힌 느낌이 들고 호흡이 어렵다고 느껴진다면, 반드시 병원이나 가까운 응급실을 방문하십시오. 기도 압박은 수술 후 발생할 수 있는 가장 긴급한 상황이라고 생각하셔야 합니다.

오늘은 수술 중과 수술 후에 발생할 수 있는 여러 응급상황에 대해 말씀드렸습니다. 저희 병원은 항상 응급상황에 대비해 다양한 약제와 응급 키트를 갖추고 있습니다. 하지만 수술을 정확하게 시행해 이러한 응급상황이 발생하지 않도록 하는 것 역시 중요하다고 생각합니다.

이번 영상이 환자분들께 도움이 되었으면 좋겠습니다. 감사합니다.

윤곽수술 후 집에 왔는데... 이 증상이 있다면 응급상황입니다!🚨