윤곽수술 후 치아 시림과 틀어진 느낌이 든다면? 회복 과정과 증상 알아보기

안녕하세요. 입체성형외과 조현자입니다. 안면 수술을 하다 보면 환자분들이 “원장님, 수술을 하게 되면 치아가 틀어질 수 있나요?”라는 질문을 많이 하세요. 오늘은 정말로 안면 윤곽 수술을 하면 치아에 영향을 끼칠 수 있는지에 대해서 알아보도록 하겠습니다.

결론부터 말씀드리면, 안면 윤곽 수술은 치아가 움직일 수 있는 수술은 아닙니다. 실제 그림에서 보시면 안면 윤곽 수술은 광대축소술, 사각턱 수술, 앞턱 수술을 하는데요. 광대의 폭을 줄이고, 사각턱의 각을 줄이고, 앞턱을 줄이는 것은 치아의 움직임과 관계가 없습니다. 그래서 정상적인 윤곽 수술만으로는 교합이 변할 수 없습니다.

그렇다면 왜 환자분들이 수술을 하고 치아가 잘 안 맞는다고 느끼고, 교합이 틀어졌다고 느끼는 걸까요? 이 환자분의 얼굴에서 보시면 실제 수술을 한 후에는 이렇게 붓기가 있게 됩니다. 윤곽 수술 후에는 뼈뿐만 아니라 연부 조직의 붓기도 상당한데요. 근육도 부을 수 있어요. 이러한 부종은 입을 다무는 데나 턱을 움직이고 치아를 맞물리는 데에도 불편감을 주게 됩니다. 한쪽이 더 많이 붓게 되면 한쪽 턱이 잘 움직이지 않게 되고, 이럴 경우 교합이 틀어졌다고 느낄 수 있는 거죠.

환자분들이 또 질문하는 것 중 하나는 “사각턱 수술을 하면 턱 씹는 힘이 약해지나요?”라는 질문입니다. 수술을 정상적으로 진행했을 때는 저작 기능에 큰 변화가 있지 않습니다. 하지만 수술을 하면서 사각턱 쪽의 근육을 박리해서 떼어 내게 되고, 다시 붙기 전까지는 씹는 힘이 약해질 수 있어요. 그래서 꽉 다물어지지 않는 느낌이 들 수 있기 때문에 교합이 틀어진 게 아닐까 걱정하게 되는 경우도 많이 있는 것 같습니다.

교근은 사각턱에서부터 광대까지 이렇게 쭉 연결된 근육이에요. 그래서 실제로 사각턱 수술을 하게 되면 이 교근의 아래쪽 부분이 떨어져 나가기 때문에 수술 직후에는 씹고 다물고 입을 벌리는 힘이 약해질 수 있는 거죠. 그래서 치아의 힘도 약해졌다고 느낄 수 있고, 교합이 틀어졌다고 느낄 수 있는 겁니다.

그렇다면 왜 환자분들이 치아가 틀어졌다는 후기도 많은데, 실제 후기가 틀린 건가요? 이렇게 질문도 많이 하세요. 하지만 저도 지금 20년 동안 계속 수술을 하면서 환자분들에게 피드백을 받았을 때, 수술 직후 붓기가 빠지고 시간이 지나면서 씹는 힘과 교합도 다 좋아졌다고 느끼는 분들이 많이 있습니다.

제가 논문을 여러 가지 찾아봤는데요. 그 논문에는 사각턱 수술 후 턱 근육의 재배치 과정에서 틀어짐이 있을 수도 있다고 얘기합니다. 그런데 그럴 가능성은 굉장히 낮은 것 같고요. 실제로 양악 수술이 아닌 경우에는 치아를 건드리지 않기 때문에 크게 걱정하지 않으셔도 될 것 같습니다.

그다음으로 말씀드릴 건 앞턱 수술인데요. 앞턱 수술 같은 경우는 T절골 수술을 하게 되면 가운데 뼈를 빼내고 두 뼈를 모은 뒤 핀으로 고정하는 수술을 하게 됩니다. 이럴 때 핀이 아래쪽을 조이게 되면 치아가 아픈 경우도 발생할 수 있어요. 절개에 따른 약간의 감각 신경 손상도 있을 수 있고, 치아 시림으로 나타나기도 합니다. 시간이 지나면 대부분 좋아진다고 보시면 될 것 같습니다.

앞서 말씀드렸듯이 수술한 후에 씹는 힘이 약해지고, 교합이 틀어진 것 같고, 이런 모든 경우가 붓기와 관련해 있습니다. 제가 이 링크를 올려 드렸는데요. 안면 윤곽 수술 후 붓기가 어떻게 변하는지 보시면, 나중에 치아의 감각이나 치아를 씹는 강도도 빠르게 회복되는 것을 알 수 있을 거예요.

치아가 틀어질까, 아니면 교합이 달라질까 걱정하는 분들이 많지만, 실제로 양악 수술이 아닌 경우에는 시간이 지나면서 자연스럽게 좋아지는 경우가 많습니다. 그러니까 큰 걱정은 하지 마시고, 안면 수술을 계획하신다면 충분히 만족스럽고 좋은 결과를 얻을 수 있을 것 같아요. 오늘 영상도 많은 도움이 되셨으면 좋겠습니다. 감사합니다.