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광대과교정 해결방법이 있을까요?

입체성형외과의원 · 입체TV - IPCHE TV · 2023년 6월 3일

과교정된 광대는 수술 시기와 방식에 따라 복원 방법이 달라집니다. 뼈가 아직 붙기 전이라면 비교적 간단하게 조절할 수 있고, 완전히 굳은 뒤에는 절골과 재고정이 필요할 수 있습니다.

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このように折れた固定ピン이라면 평평한 플레이트로 바꾸거나, 높이가 낮은 플레이트를 사용할 경우 위쪽으로 복원할 수 있습니다. 제거된 뼈는 되돌릴 수 없기 때문에, 어느 정도 뼈 사이의 간격이 생길 수도 있습니다.

안녕하세요. 입체성형외과 대표원장 조현우입니다. 광대축소술 후 환자분들 중 수술 과정에서 과교정되어 원래대로 돌리고 싶어 하시는 분들도 있고, 또는 광대의 복원을 원하시는 분들도 있습니다. 어떤 수술로 복원이 가능한지, 과교정된 광대의 해결 방법에 대해 말씀드리겠습니다.

광대 수술은 수술을 받은 시기와 수술 방식에 따라 복원 방법이 달라집니다. 복원이나 재건이라는 수술 방법은, 과교정된 광대 부위를 골시멘트나 3D 프린터를 이용한 보형물을 사용해 뼈 위에 밀착시키고 원래 광대 상태로 복원하는 것을 말합니다. 수술 비용도 높아지고 수술 과정도 복잡해질 수 있어, 조금 더 간편한 방법으로 복원할 수 있는 방법을 설명드리겠습니다.

먼저 일반적인 3D 광대축소술부터 설명드리겠습니다. 여기 보시면 이 뼈가 삭제되는 양이 있습니다. 이 뼈는 영구적으로 없어지기 때문에 다시 원래대로 돌릴 수는 없습니다. 하지만 3D 광대 수술은 일반적으로 45도 고정핀과 뒤쪽 고정핀을 사용합니다. 대다수 환자분들은 최대한의 광대축소를 원하십니다. 만약 수술 후 45도 광대가 너무 납작하다고 느껴지면 평평한 플레이트로 위쪽에 고정할 수 있습니다. 또한 옆광대가 너무 들어가서 꺼져 보이는 경우에는, 처음 플레이트가 5mm였다면 2~3mm 정도의 플레이트를 사용해 광대를 위쪽으로 올려 고정할 수 있습니다.

45도 부위와 뒤쪽 광대에 핀을 고정하게 되는데, 처음 고정핀 상태가 이처럼 부러진 고정핀이라면 평평한 플레이트를 사용하거나 더 높은 플레이트를 사용할 경우 위쪽으로 복원할 수 있습니다. 한 번 절제된 뼈를 되돌리는 방법은 없기 때문에 뼈 사이에 어느 정도 간격이 생길 수도 있습니다. 그러나 뼈가 다시 유합되면서 그 사이 공간이 메워질 수 있으므로, 이 방법으로 복원이나 과교정 교정은 가능하다고 생각합니다.

처음 수술한 시기에 따라 수술 방법은 달라집니다. 수술 후 1~2개월밖에 지나지 않아 뼈가 아직 붙어 있지 않은 상태라면 원래 위치로 되돌릴 수 있습니다. 그러나 수술 후 6개월 이상 지나 뼈가 완전히 굳은 뒤에는 처음 수술처럼 뼈를 다시 절골하고 재고정해야 합니다. 수술 역시 전신마취로 진행해야 합니다.

230도 입체 광대수술의 과교정은 어떻게 해결하면 좋을까요? 그림을 보시면 230도 광대수술은 제거되어 없어지는 뼈가 없습니다. 45도 쉐이빙 부위도 마찬가지입니다. 만약 45도 부위가 너무 납작하다고 느껴진다면 이 부위에는 어느 정도 볼륨감을 주어야 합니다. 볼륨감을 주는 방법에는 지방이식, 필러 등이 있습니다. 이 시술로 꺼진 볼륨감을 채울 수 있습니다.

또 옆광대가 많이 들어가 버렸다고 느낀다면, 앞서 설명드린 3D 광대수술과 마찬가지로 옆광대를 고정하는 플레이트를 낮은 높이의 것으로 사용해 조절하면 옆광대가 너무 들어간 경우에도 다시 올려서 고정할 수 있습니다. 수술 시기는 3D 광대수술과 마찬가지로 뼈가 붙기 전이라면 절골 없이도 충분히 회복이 가능합니다. 뼈가 붙은 뒤에는 처음 수술처럼 절골해서 뼈를 복원해야 한다고 생각합니다.

오늘은 과교정된 광대를 어떻게 재교정하는지에 대해 말씀드렸습니다. 100% 복원에는 무리가 있다고 생각하지만, 재건이나 복원 같은 어려운 수술이 아니더라도 간단한 방법으로 충분히 회복할 수 있습니다. 과교정되어 꺼졌다고 해서 방법이 없다고 낙심하지 마시고, 다른 방법을 찾으면 좋은 결과를 얻으실 수 있을 것 같습니다. 감사합니다.