광대수술 부작용? NO! 100% 볼패임/볼꺼짐 교정 방법

안녕하세요. 입체성형외과 조현우 원장입니다.

처음에는 저 역시 볼꺼짐을 어떻게 개선해야 할지 고민했지만, 현재는 비절개법으로 교정하고 있습니다. 초기에는 많은 환자분이 광대뼈 수술을 받은 후 볼꺼짐이 생긴다고 생각하셨습니다. 하지만 실제로는 광대뼈 수술을 받지 않았는데도 볼꺼짐이 있는 분들이 많습니다.

그리고 대부분 “100% 개선하고 싶다”고 말씀하시지만, 볼꺼짐의 경우 인대를 완전히 절단하지 않는 이상 완전히 평평하게 만드는 것은 어렵습니다. 따라서 어느 정도까지 개선이 가능한지, 그 한계에 대해 충분히 설명해 드리고 있습니다.

이 영상을 보시면 전체 환자의 약 10%에서는 큰 효과가 나타나지 않는 경우도 있습니다. 이런 분들은 절개하지 않고 인대를 느슨하게 하려고 해도 인대가 매우 단단하게 유착되어 있어 지방이 충분히 들어가지 않는 경우가 있었습니다.

사진을 보시면 왼쪽의 수술 전보다 수술 후에 훨씬 많이 개선된 것을 확인할 수 있습니다. 다만 어느 정도 남아 있는 부분도 보입니다. 두 번째 사진을 보면 정면에서 본 비포·애프터는 양호하지만, 옆에서 보면 이처럼 함몰된 부분이 남아 있는 분도 있었습니다.

실제 절개법 수술에서는 이 붉은 선이 표시된 부분을 절개하고, 인대 부위를 충분히 늘려주는 수술을 합니다. 인대를 완전히 끊어버리면 피부 처짐이 생길 가능성이 있기 때문에, 인대를 완전히 절단하지 않고 충분히 늘려줍니다. 이렇게 하면 비절개법보다 더 충분한 효과를 얻을 수 있다는 것을 알게 되었습니다.

광대뼈 수술을 받으신 분은 이미 있는 흉터를 통해 접근하고, 수술을 받지 않은 분은 실제로 약 5mm 정도의 절개만 하기 때문에 시간이 지나면 거의 눈에 띄지 않게 되는 것 같습니다.

실제로 7년 전에 다른 병원에서 광대뼈 수술을 받고 볼의 함몰이 심해졌다고 느끼신 분이 수술을 받으셨습니다. 이처럼 볼 함몰에 대한 절개법으로 충분히 만족스러운 효과를 얻을 수 있습니다.

두 번째 환자분의 사진을 보시면, 볼 함몰 교정 수술만을 목적으로 절개법 수술을 진행했습니다. 왼쪽 부위에 이렇게 함몰되어 그림자가 생겼던 부분도 수술 후에는 매우 개선된 것을 확인할 수 있습니다.

다음 환자분의 사례를 보시면, 이분은 8년 전에 광대뼈 수술을 받으신 분입니다. 볼이 마치 칼로 베인 것처럼 깊게 패인 모습을 확인할 수 있습니다. 절개법으로 수술을 진행했고, 매우 개선된 것을 알 수 있습니다.

다음 환자분은 제가 직접 광대축소술을 담당했던 분입니다. 수술 전에도 볼 함몰이 심했고, 수술 후에도 볼 함몰이 남을 가능성이 있다고 설명드렸습니다. 실제 수술 후 볼 함몰이 더 심해 보인다고 하셔서 절개법으로 재수술을 진행했습니다.

그렇다면 왜 절개법을 하지 않고 비절개법을 선택하는지 궁금해하시는 분이 많습니다. 이 그림을 보시면 이쪽에는 많은 혈관이 지나가고 있습니다. 다음 그림은 얼마나 많은 혈관이 피부를 통과하고 있는지를 보여주는 자료입니다.

혈관이 매우 많기 때문에 절개법으로 수술하면 기본적으로 눈으로 직접 확인하기 어려운 상태에서 진행하게 됩니다. 따라서 출혈을 멈추기 어렵고, 멍이 많이 생기는 경우가 많습니다. 그래서 저는 절개법 수술을 하기 전에 환자분들께 멍이 심해질 가능성이 있다는 점을 반드시 설명해 드립니다.

그 점을 감수하실 수 있다면, 비절개법보다 절개법 수술이 오히려 더 적합한 환자분도 많다고 생각합니다.

저희 병원의 호 원장님이 수술 중에 촬영한 사진입니다. 이처럼 인대가 올라가면서 혈관이 피부 가까이에 밀착되어 있는 모습을 뚜렷하게 확인할 수 있습니다. 물론 환자분에 따라 볼이 함몰된 부위에 혈관이 없는 경우도 있지만, 주의가 필요한 혈관이라는 점을 충분히 인식하는 것이 중요하다고 생각합니다.

오늘은 볼 함몰을 교정하는 방법 중 절개법에 대해 조금 더 자세히 설명해 드렸습니다. 물론 효과 면에서는 비절개법보다 절개법이 우수한 것이 사실입니다. 하지만 말씀드린 것처럼 혈관이 많이 분포되어 있어 출혈이나 멍이 많아질 가능성이 있다는 점을 충분히 이해하신다면, 직접 상담을 받아보시고 어떤 수술 방법을 선택할지 결정하실 수 있을 것입니다.

오늘 영상도 여러분께 도움이 되었으면 좋겠습니다. 감사합니다.