움푹 패여 있는 부분을 보면 보형물이 들어가는 자리입니다. 아마 턱뼈의 가운데 부분은 굉장히 피질이 얇아요. 필러가 뼈를 침식시키는 것도 굉장히 여러 가지 가설이 있어요. 뼈가 침식된 부분이 가운데 뾰족한 부분이 아니라 양쪽으로 이렇게 동그랗게 침식돼 있고, 다른 분도 보시면 양쪽으로 침식돼 있어요.

[음악]

안녕하세요. 입체TV 조연 원장입니다. 1, 2, 3년쯤에 중국에서 어떤 논문이 나와서 굉장히 큰 논란이 된 적이 있어요. 이렇게 사진을 보시면 이 아래쪽에 동그란 부분이 뼈가 침식되거나 흡수가 됐다고 얘기하는 거였습니다. 그 당시 논문이 나왔을 때 의사 선생님들이 이런 일은 사실 있을 수 없다고 치부하시는 분들도 많았고, 그에 대해서 굉장히 큰 논란이 있었습니다.

필러 시술을 많이 하시거나 턱끝 시술을 많이 하시는 원장님들은 실제로 3D CT를 찍을 일이 거의 없기 때문에 이런 일이 있을 거라고는 상상하지 못했어요. 하지만 환자를 보다 보니까 이런 일이 실제로 있었습니다. 실제로 환자분 CT를 찍다 보면 이렇게 침식된 분들도 많이 있어서 왜 이런 일이 생길지 고민해 봤고, 오늘은 정말 제 개인적인 의견으로 말씀을 드려 보도록 하겠습니다.

이렇게 3D CT 사진을 보시면 턱 아래쪽에 움푹 패여 있는 부분을 발견할 수 있어요. 움푹 패여 있는 부분을 보면 보형물이 들어가는 자리입니다. 보형물이 뼈를 침식시킨다는 건 굉장히 오래전부터 많은 선생님들께 알려져 왔고, 실제로 압력 때문에 보형물이 누르게 되면 뼈가 침식돼서 흡수되는 경우가 생기게 됩니다.

엑스레이 사진에서 측면으로 봐도 동그랗게 생긴 부분이 보형물에 있는 부분이고, 우리 앞턱의 피질의 얇은 부분을 파고 들어가서 구멍이 나는 경우도 생기고요. 우리 턱끝에 있는 멘탈리스라는 근육은 사실 굉장히 힘이 강한 근육이에요. 턱뼈가 있으면 턱끝을 감싸고 있는 근육이 멘탈리스라는 근육입니다.

실제로 보형물이 이렇게 들어갔을 때 멘탈리스 아래쪽으로 보형물이 들어가기 때문에 우리가 입을 벌린다든지 여러 움직임을 할 때 그것을 누르게 돼요. 아무래도 그런 이유 때문에 뼈의 침식이 일어나지 않았을까 생각이 됩니다.

그렇다면 보형물을 넣으면 무조건 침식이 생기게 되나요? 이런 질문을 하시는 분들도 있으실 텐데요. 저는 100% 침식이 되는 건 아니고, 앞턱뼈의 가운데 부분은 굉장히 피질이 얇아요. 그래서 더 많은 침식이 올 수 있고, 보형물을 정확히 아래쪽의 하얀 쪽에 딱 위치시키고 고정해 주면 침식이 생길 가능성은 굉장히 떨어질 수 있다고 생각합니다.

그럼 다시 앞으로 돌아가서 필러는 굉장히 말랑말랑하고 굉장히 부드럽고 약한 액체 같은 느낌인데 어떻게 필러가 뼈를 침식시킬까요? 이렇게 3D CT를 보시면 가운데 부분이 살짝 들어간 이런 소견을 볼 수 있습니다. 필러가 뼈를 침식시키는 것도 굉장히 여러 가지 가설이 있어요. 어떤 분들은 필러를 과량으로 턱끝에 넣었기 때문에 턱을 침식시켰다는 분들도 있고, 어떤 분들은 올바르게 하지 않아서 뼈가 침식됐다는 분들도 있습니다.

제 사견을 말씀드리면 아무리 적은 양을 넣고 올바르게 하더라도 뼈의 침식을 올 수 있을 것 같아요. 사실 턱끝 필러는 이렇게 안쪽에 넣는 게 아니라 앞쪽으로 뾰족하게 해서 맞는 건데, 제가 여러 환자분들의 CT를 보다 보니까 공통점을 발견한 게 있습니다. 뼈가 침식된 부분이 가운데 뾰족한 부분이 아니라 양쪽으로 이렇게 동그랗게 침식돼 있고, 다른 분도 보시면 양쪽으로 침식돼 있고, 이분도 보시면 양쪽으로 침식돼 있어요.

그렇다면 왜 양쪽으로 침식된 걸까요? 제가 고민을 하다가 생각해 본 건데, 여기를 보시면 멘탈리스라는 근육의 해부학적 사진이에요. 멘탈리스가 뼈의 양쪽으로 뻗어 있는 것을 볼 수 있습니다. 실제로 우리가 어떤 부위에 필러를 넣더라도 멘탈리스라는 근육의 힘이 강해서 제 생각으로는 필러가 이 멘탈리스 쪽으로 뭉치게 되는 것 같고, 이 뭉치게 된 필러가 압력으로 인해서 뼈의 침식이 일어날 것 같습니다.

시술을 하다 보면 생각보다 많은 분들이 아프게 필러를 맞고 뼈에 침식이 된 분들도 많은데, 다행히 CT 절골술 할 때 핀을 고정하는 부위는 양쪽이 아니라 앞쪽인 경우가 많아요. 그래서 필러를 맞았다고 해서 수술이 어렵거나 그런 경우는 많지는 않지만, 간혹 필러를 너무 많이 맞으시거나 너무 큰 것을 넣어서 침식된 경우는 앞턱뼈를 고정하기 힘든 경우도 있어요. 그래서 환자분마다 케이스가 다름을 알고 계시면 좋을 것 같아요.

제가 이번 영상을 찍으면서 여러 다른 원장님께도 어떤 기전인지, 어떻게 해결해야 되는지 많은 의견을 구했는데 원장님마다도 굉장히 의견이 다르고, 이걸 해결하는 방법에 대해서도 생각들이 많이 다른 것 같습니다. 따라서 오늘은 조심스럽게 제 유튜브를 통해서만 이런 일이 있을 수 있다 정도로 말씀을 드린 거고, 필러를 맞아서 뼈 침식이 절대 올 수 없다, 이건 아닌 것 같아요. 근데 어떤 이유인지는 조금 더 연구를 해보고 밝혀지면 다시 한번 말씀드리도록 하겠습니다. 감사합니다.

[음악]

턱끝필러 하지마세요! 뼈침식에 대해서