T字骨切り術は 턱끝을 전진하거나 후퇴시킬 수 있는 수술입니다. V자 골절술(회전절개술)은 전진이나 후퇴를 할 수 없습니다.

안녕하세요. 입체성형외과 원장 조현우입니다. 오늘의 주제는 턱끝 수술의 종류입니다.

턱끝을 성형하는 데에는 다양한 방법이 있습니다. 사실 비슷한 수술법이 많습니다. 요즘 많이 시행되는 수술은 크게 4가지입니다. 그 4가지 수술법을 확인해 보겠습니다.

첫 번째, T자 골절술입니다. T자 골절술은 이전에 올린 영상도 있지만, 일반적으로 많이 시행되는 수술법입니다. T자 골절술은 왜 받느냐고요? 턱끝을 더 샤프한 형태로 만들고 싶기 때문입니다. 가운데 뼈를 절제하고 양쪽 뼈를 중앙으로 모아 고정하는 것이 T자 골절술의 기본입니다. 이 사진을 보시면 T자 형태로 가이드라인을 만들고 가운데 뼈를 제거한 뒤, 남은 양쪽 뼈를 중앙으로 모으면 더 샤프한 형태로 만들 수 있습니다. 그다음 턱끝을 전진하거나 후퇴시켜 고정하는 것이 T자 골절술입니다.

T자 골절술을 받으신 환자분의 경우, 수술 전에는 턱끝의 폭이 넓지만 수술 후에는 날렵한 느낌으로 변한 것을 확인할 수 있습니다. 10년에서 15년 사이에 큰 인기를 얻은 수술법이며, 환자의 70% 이상이 T자 골절술을 받았습니다. 자세한 내용은 이전 영상을 확인해 주세요.

두 번째, V자 골절술입니다. 사각턱과 함께 턱끝까지 길게 절개하기 때문에 회전절개술이라고도 합니다. T자 골절술의 경우 턱끝을 전진하거나 후퇴시킬 수 있지만, V자 골절술은 그것이 불가능합니다. 다만 아래턱 길이를 줄일 수 있고, 경우에 따라 턱끝 전진이 필요하지 않다면 T자 골절술과 같은 결과를 얻을 수 있습니다. 그래서 고정 핀에 거부감이 있는 분들이나 길이 단축 효과만 원하는 분들에게는 좋은 수술법이 될 수 있습니다. 회전절개술과 T자 골절술의 장단점은 이전 영상을 참고해 주세요.

V자 골절술의 비포 애프터를 보면 얼굴이 조금 길어 보입니다. 얼굴이 긴 것이 고민이신 분들께는 V자 골절술(회전절개술)을 권해 드립니다. 길이 단축에는 V자 골절술을 추천드립니다.

물론 단점도 있습니다. 하악골의 골막을 완전히 박리해야 하므로, 골막을 충분히 당겨서 고정하지 않으면 이중턱이 더 도드라질 수 있습니다. 하지만 골막을 잘 밀착 고정해 주면 T자 골절술에 준하는 효과를 얻을 수 있습니다. 다만 T자 골절술도 이중턱의 위험은 있습니다.

세 번째, 턱끝 전진술과 후퇴술입니다. T자 골절술이 유행하기 전까지는 턱끝을 샤프하게 만드는 개념이 없었습니다. 단순히 일직선으로 뼈를 절개한 뒤 턱끝을 전진하거나 후퇴시키는 것뿐이었지만, 이 사진을 보면 오토가이를 형성할 때 앞쪽 턱선은 유지하면서 전진하거나 후퇴시킬 수 있습니다. 이 환자분의 경우 정면에서는 큰 변화가 없습니다. 하지만 측면에서 보면 오토가이를 전진술로 형성했기 때문에 개선된 것을 확인할 수 있습니다. 오토가이 형성에 대한 자세한 내용은 칼럼이나 이전 영상을 참고해 주세요.

네 번째는 길이를 연장하는 턱끝 수술법입니다. 오토가이의 후퇴가 심한 경우에는 전진술만으로는 길이 연장 효과가 크지 않습니다. 이 경우에는 뼈 이식이 필요합니다. 저희 병원에서는 두 가지 방법으로 시행합니다. 1. T자 골절술을 통해 길이 연장 2. 사각턱 축소술에서 절제한 뼈로 이식

첫 번째 방법은 T자 골절술에서 가운데 뼈를 절제할 때 그것을 두 조각으로 나누는 것입니다. 그 두 개의 뼛조각을 턱뼈 사이에 이식하여 길이를 연장하는 방법입니다. 두 번째는 사각턱 축소술 때 절제한 사각턱 뼈를 가운데에 이식한 뒤 고정하면 길이를 연장할 수 있는 방법입니다. 턱끝을 더 길게 하고 싶다면 두 조각으로 절개한 뒤 그것을 이동시켜 전진시키면 충분히 길이 연장이 가능합니다.

턱끝 수술법에는 다양한 방법이 있습니다. 어떤 수술법이 자신에게 적합한지는 숙련된 전문의와 충분히 상담한 뒤 결정하시기 바랍니다.

턱끝수술의 모든 것! 앞턱전진술/후퇴술/축소술/길이연장술