안면윤곽수술 녹는 핀 사용하면 좋을까? 고정핀의 장단점 알아보자!👊🏻

強い力が必要な部位に固定すると、折れる恐れがあります。頬骨手術で45度に固定するピンは、丈夫なピンでないといけません。その理由は、頬骨をエラ骨とつないでいる咬筋があります。

こんにちは。立体美容外科の院長、チョ・ヒョヌです。本日のテーマは、溶けるピン＆溶けるねじについてお話ししたいと思います。最近はいろんな広告をよく目にしますが、メタルフリー、固定ピンがない輪郭、患者さんからも「溶けるピンで手術したらどうなのか」など、そういう質問が多かったので、それについてお話ししたいと思います。

溶けるピンや溶けるねじは、最近出たものではございません。昔から使われていた固定ピンですが、人体体内成分と類似する糖成分が混じった固定ピンを使えば、6か月以上から体内に吸収され始めて、1～2年間でなくなります。手術直後からX-rayでは写らないので、実際の手術のときしか見ることができないです。

では、なぜ溶けるピンを使わないのか。溶けるピンにもデメリットがあるのです。一般的に歯科治療をよく受けられる方は、X-rayに写らないピンを好む方が多いため、溶けるピンを希望される方が多いです。

溶けるピンのデメリットは強度です。一般的に使われるチタンより強度が弱いため、強い力が必要な部位に固定すると、折れる恐れがあります。頬骨手術の場合は、45度に固定するピンは丈夫なピンでないといけません。その理由は、頬骨をエラ骨とつないでいる咬筋があります。食べたり、口を開けたりする動きが多いので、頬骨を引っ張る力が強い咬筋です。

もし溶けるピンで固定した場合、チタンでも折れることがあるのに、溶けるピンを使うとチタンよりも折れる可能性がもっと高くなります。溶けるピンが折れても、実際のX-ray、CTでは写らないので、折れているのかどうか判断が難しいです。ですので個人的には、頬骨手術の場合、45度頬骨の固定に関しましては、溶けるピンはお勧めできないです。

頬骨手術の場合は、骨がちゃんとくっつくのが成功のカギです。以前の動画でもお話ししたことがありますが、頬骨の不癒合で違和感や垂れの発生につながるので、丈夫にしっかり固定するのが重要です。

溶けるピン（左写真）、一般の固定ピン（右写真）。一般的な歯科治療やインプラント、ステントなどに使われる体内でも安全な材料ですので、しっかり固定できるのであれば、より安全な輪郭手術になると思います。

もちろん、無茶に溶けるピン＆ねじを使わないでほしい、という話ではございません。立体美容外科ならではの230度頬骨手術では、45度頬骨は部分切開で、後ろは完全切開したうえで内側に押し入れる手術ですが、この写真を見ますと、手術前（上の写真）、手術6か月後（下の写真）。この方はピン無しで手術を行った方です。ピンで固定しなくても、後ろがちゃんと固定されていることが分かります。

もちろん、ピン無しだと不安だと思う方は、230度頬骨手術で固定ピンを使いますが、その場合、溶けるピンを後ろのほうに固定すると除去する必要もないので、メリットだと思います。230度頬骨手術のように後ろを溶けるピンで固定するのは検討されてもいいですが、先ほどもお話ししましたが、強い力は45度頬骨を引っ張るので、チタンで固定されたほうがいいと思います。

チタンは体内に使っても安全な素材です。それでもチタン固定が心配でしたら、溶けるピンよりも術後6か月～1年の間で固定ピンを除去することをお勧めします。ですが、時間が経ちすぎると骨がチタンプレートを覆うこともあります。そういう場合は完全除去が難しいこともあるので、ピンが写るのが嫌だけどピンが残るのも嫌だと思う方は、ピンを除去することまで考えて手術の計画を立てられたほうがいいと思います。

今日は溶けるピン＆ねじについてお話ししました。強度が弱いからといって使っちゃいけない話ではないので、専門医との相談で自分に適したピンをお選びいただけたらと思います。