네, 안녕하세요. 네, 입체 성형외과에서 수술을 하고 있는 성형외과 전문의 허재 원장입니다.

네, 오늘은 이마 거상술에서 고정법 이슈라는 주제에 관해서 설명을 드려보는 시간을 가져보려고 합니다. 고정 방식에 대해서 질문을 주신 분들이 꽤 많습니다. 엔도타인이냐, 아니면 본터널링이냐, 픽스타인이냐에 대해서 항상 궁금해하시고 신경을 많이 쓰시는 것 같아요.

이런 질문이 있었습니다. 눈썹을 3mm 올려야겠다, 또는 5mm 올려야겠다. 요걸 조절이 가능한가, 이런 질문을 하신 분이 계신데 쌍꺼풀 수술처럼 1mm를 맞춘 수술이 아닙니다. 그래서 정확히 가능하다고 말씀드릴 수 있는 수술은 아니에요. 목표치를 그래도 잡습니다. 가운데 포인트는 몇 mm, 가쪽 포인트는 몇 mm 올리겠다라고 계획을 잡고 수술에 들어가고 있는데요.

사실 초기에 리프팅한 양에서 평균 한 3mm 정도 돌아오는 것 같습니다. 미간 쪽 피부가 질기고 타이트한 분들은 3mm가 아니라 더 돌아오는 경우도 있습니다. 그리고 미간 쪽이 되게 부드럽고 늘어짐이 많으신 분들, 이런 경우에는 돌아온 양이 3mm가 아니라 1mm일 수도 있겠죠. 그런 식으로 모든 사람들의 차이가 다르다 보니까 이분이 이제 2mm가 돌아올지 4mm가 돌아올지 맞출 수 있다는 것은 사실 어떻게 보면 거짓말에 가깝습니다.

그렇지만 이런 건 조절을 할 수가 있어요. 나는 미간을 조금 더 올리고 싶고 눈꼬리를 올리는 것은 조금 피하고 싶어요. 혹은 저는 눈꼬리 위주로 약간 여우처럼 보이는 리프팅을 하고 싶어요. 이런 경우에는 평균적인 양상이 예상이 된다고 하면 환자분의 요구에 따라 커스텀해서 맞추고 나오는 건 가능할 겁니다. 이거는 분명히 눈대중으로 수술한 것보다는 결과적인 우위가 있다고 생각을 하고 있습니다.

고정점에 대해서 다시 한번 말씀을 드려보자면 엔도타인은 수입이고, 픽스타인은 국산이죠. 이런 장치 형태의 고정 방식과 본터널링이라고 하는 고정 방식에 있어서는 이런 타이류 장치들이 조금 더 수술적인 우위는 있습니다. 그 이유를 설명드리자면 첫 번째로 타이 하나의 고정점은 다섯 포인트가 있습니다. 즉 다섯 개의 고정점을 한 개의 플레이트 형태가 가지고 있는 형태여서 고정점으로서의 역할을 다섯 배 이상 잘하고 있습니다.

그에 반해서 본터널링은 한 포인트에 실 한 줄로 봉합을 하는 거기 때문에 본터널링 한 군데의 고정점은 한 군데입니다. 따라서 이제 엔도타인, 픽스타인 두 개만 쓰더라도 고정점은 열 군데가 되는 거고요. 본터널링은 세 번을 하더라도 실로 세 땀을 고정하게 되는 거예요. 그래서 사실은 고정점의 개수나 튼튼함의 어떤 관점에서 본다면 픽스타인, 엔도타인 장치들이 훨씬 더 튼튼합니다.

두 번째로는 수술적인 조정을 할 때 본터널링은 수정이 조금 더 어렵습니다. 그럼 미간을 예를 들어 8mm, 눈꼬리를 9mm를 올려야겠다고 목표를 갖고 들어갔을 때 엔도타인은 한 번에 묶어주는 게 아니기 때문에 내가 목표치보다 조금 덜 올려졌거나 조금 더 올려졌을 때 다시 이렇게 떼내 가지고 다시 걸어주면 됩니다. 즉 수정을 해 주기가 편합니다. 하지만 본터널링 같은 경우는 봉합사로 이제 묶어서 매듭을 지어주는 거기 때문에 웬만하면 한 번에 끝내야 됩니다. 오차와 편차가 생기면 봉합사를 다시 가위로 잘라서 걷어내고 다시 터널에 봉합사를 집어넣고 조직을 봉합해서 맞춰야 되니까 조정은 가능하지만 훨씬 더 번거롭습니다.

다만 이제 타이류 장치의 최고의 단점은 만졌을 때 이물감이나 신경 자극 현상입니다. 굳이 따지자면 엔도타인이나 픽스타인이 수술적으로는 좀 더 이점이 있긴 하지만, 본터널링만으로도 수술적인 효과를 내기는 충분하다고 생각하시면 되겠습니다.

오늘은 이마거상, 이마 축소에서 고정법 이슈에 대해서 설명드리는 시간을 가져봤는데요. 오늘도 유익한 시간이 되기를 바라면서 다음 시간에는 좀 더 흥미로운 주제를 가지고 돌아오도록 하겠습니다. 감사합니다.

이마거상 수술 후 이마가 다시 내려왔다?! 확실한 고정법은?👀