이마거상 수술 후 이마가 다시 내려왔다?! 확실한 고정법은?👀

안녕하세요. 입체성형외과에서 안티에이징 수술을 담당하고 있는 성형외과 전문의 허재원입니다. 오늘은 이마거상·이마축소술에서 고정 방법의 문제점에 대해 자세히 말씀드리겠습니다.

고정 방법에 대해서는 실제로 많은 분이 질문을 주십니다. “본 터널링인가요, 아니면 엔도타인이나 픽스타인인가요?”라는 점을 궁금해하시는 분이 매우 많습니다. “눈썹을 3mm 올리고 싶다, 5mm 올리고 싶다”처럼 세밀한 조정이 가능한지 물어보시는 경우도 있습니다.

하지만 이마거상술은 쌍꺼풀 수술처럼 1mm 단위로 디자인을 맞추는 수술은 아닙니다. 따라서 “정확히 몇 mm를 올릴 수 있다”고 단언할 수 있는 수술은 아닙니다. 다만 어느 정도 목표 라인을 설정하고 수술합니다. 중앙 포인트를 몇 mm 올릴지, 바깥쪽 포인트를 몇 mm 올릴지 어느 정도 계획을 세운 뒤 진행합니다.

실제로는 수술 직후의 리프팅 정도에서 평균적으로 약 3mm 정도 다시 내려오는 경우가 많습니다. 미간 주변의 피부가 두껍고 단단하거나 피부의 긴장도가 강한 분들은 3mm 이상 다시 내려오는 경우도 있습니다. 반대로 미간 주변의 피부가 부드럽고 처짐이 많은 분들은 3mm가 아니라 1mm 정도만 내려온 상태로 안정되기도 합니다.

이처럼 피부 상태와 개인차에 따라 변화량이 다르기 때문에 “반드시 2mm 내려온다”, “4mm 내려온다”고 정확하게 예측하는 것은 실제로 상당히 어렵습니다. 다만 이러한 부분은 어느 정도 조절할 수 있습니다. “미간 쪽을 확실히 올리고 싶다”, “눈꼬리가 너무 올라가는 것은 피하고 싶다”, 또는 “눈꼬리를 중심으로 여우상처럼 리프팅된 느낌을 내고 싶다”와 같이, 평균적인 변화를 어느 정도 예측하면서 환자분의 희망에 맞춰 디자인을 조정하는 것은 가능합니다.

이러한 계획을 세워 수술하면 감각에만 의존하는 수술보다 만족도가 높은 결과로 이어질 수 있다고 생각합니다.

고정 방법에 대해 다시 말씀드리면, 먼저 엔도타인은 수입 제품이고 픽스타인은 한국산입니다. 이런 고정 장치를 사용하는 방법과 본 터널링으로 고정하는 방법을 비교하면, 수술 측면에서는 엔도타인과 같은 장치를 이용한 고정이 조금 더 유리하다고 생각합니다.

그 이유로는 먼저, 하나의 고정 장치에 5개의 고정 포인트가 있다는 점을 들 수 있습니다. 한 개의 플레이트에 5개의 고정 포인트가 있는 구조이기 때문에 고정력 측면에서 더 안정적인 역할을 합니다.

반면 본 터널링은 한 지점을 실 한 가닥으로 고정하는 방법이므로 기본적으로 고정 포인트가 한 곳입니다. 따라서 엔도타인이나 픽스타인을 2개만 사용해도 고정 포인트는 모두 10곳이 됩니다. 본 터널링을 3곳에 시행하더라도 실로 고정하는 지점은 3곳입니다. 그러므로 고정 포인트의 수와 안정성 측면에서는 픽스타인이나 엔도타인과 같은 고정 장치가 더 견고하다고 할 수 있습니다.

두 번째로, 수술 중 미세 조정은 본 터널링이 조금 더 어려운 부분이 있습니다. 예를 들어 미간은 8mm, 눈꼬리는 9mm 올리는 것을 목표로 수술한다고 가정해 보겠습니다. 엔도타인은 한 번에 완전히 고정하는 방식이 아니기 때문에 “조금 덜 올라갔다”거나 “반대로 너무 많이 올라갔다”고 느껴지는 경우에도 한 번 제거한 뒤 다시 조정할 수 있습니다. 즉, 세밀한 조정이 쉽습니다.

반면 본 터널링은 실로 묶어 고정하는 방법이기 때문에 기본적으로 한 번에 마무리해야 합니다. 예상과 차이가 생기면 실을 잘라 제거하고, 다시 터널에 실을 통과시켜 조직을 재고정해야 합니다. 조정 자체는 가능하지만 엔도타인에 비하면 상당히 번거롭습니다.

다만 엔도타인 계열 장치의 가장 큰 단점은 만졌을 때 이물감이 느껴지거나 신경 자극 증상이 나타날 가능성이 있다는 점입니다. 종합적으로 보면 엔도타인이나 픽스타인이 수술 측면에서 얻을 수 있는 이점이 조금 더 크다고 할 수 있습니다.

그렇지만 본 터널링만으로도 충분한 리프팅 효과를 얻는 것은 가능하다고 생각하시면 됩니다.

오늘은 이마거상·이마축소술에서 고정 방법이 어떻게 다른지에 대해 말씀드렸습니다. 오늘 내용이 조금이라도 도움이 되었으면 좋겠습니다. 다음에는 더욱 흥미로운 주제로 다시 찾아뵙겠습니다. 감사합니다.