정면에서도 슈ッ하고引き締まったような 인상을 원하시는 분들이 많습니다. 신경의 위치가 낮아도 드라마틱한 결과를 원하시는 경우가 있는데, 신경의 위치가 낮으면 당연히 뼈를 절제할 수 있는 양이 적고, 신경의 위치가 높으면 뼈를 절제할 수 있는 양도 늘어납니다.

안녕하세요. 입체성형외과 원장 조현우입니다. 얼굴 윤곽수술을 고려하시는 분들이 공통적으로 걱정하시는 부분이 있습니다. 바로 신경입니다. 신경이 지나가는데 어떻게 수술할 수 있는지, 수술을 받으면 신경 손상이 생기지 않는지 하는 걱정입니다. 또 많이 질문하시는 것이, 아래턱 신경의 위치가 낮아도 수술할 수 있는지, 신경의 위치가 낮은 경우에는 어떤 방법으로 수술하는지 등입니다. 궁금해하시는 분들이 많아서 오늘은 그 부분에 대해 말씀드리겠습니다.

신경의 위치가 낮으면 당연히 뼈를 절제할 수 있는 양이 적고, 신경의 위치가 높으면 뼈를 절제할 수 있는 양도 늘어납니다. 이것이 턱뼈 사진입니다. 신경이 지나가는 길이 턱뼈의 체적에 비해 위쪽에 있습니다. 이 경우에는 더 많이 뼈를 절제할 수 있습니다. 하지만 뼈를 많이 깎을수록 무조건 효과가 좋은 것은 아닙니다. 너무 많이 깎으면 견갑처럼 보이거나 꺼져 보일 수 있고, 처짐도 막을 수 없기 때문에 “많이 깎을수록 효과가 좋다”고는 할 수 없습니다. 신경 손상의 우려나 처짐의 우려도 있으므로, 얼마나 깎을지 신중하게 판단한 뒤 수술에 임하는 것이 중요합니다.

그렇다면 신경의 위치가 낮은 분의 CT를 보여드리겠습니다. 신경이 지나가는 길이 앞서 보여드린 분보다 더 아래에 있습니다. 각진 부분을 제외하면 거의 깎지 못할 정도로 신경의 위치가 낮습니다. 신경 바로 근처까지 깎으면 찌릿한 통증이 생길 수 있어서, 적어도 3~5mm 정도 간격을 남겨두고 깎도록 하고 있습니다.

실제로 수술을 받으신 분의 사례를 보여드리겠습니다. 비포애프터 차이를 보면, 측면에서는 각진 부분은 꽤 많이 줄었지만 턱끝 쪽은 그렇게 많이 깎지 않았습니다. 그런데도 정면에서 보아도 충분히 더 갸름한 인상으로 바뀌었습니다. 에라뼈 축소와 함께할 수 있는 피질골 절제술, 교근 절제술은 정면에서 볼 때 더 효과적인 결과를 기대할 수 있습니다.

다음 사례입니다. 정면에서도 더 갸름한 인상으로 바뀌었습니다. 아래 사진을 보면 각진 부분의 변화는 크지 않습니다. 이분도 신경의 위치가 낮았기 때문에, 에라뼈를 많이 깎는 것보다 정면 효과를 높이기 위해 피질골 절제술과 교근 절제술을 병행했고, 바큘라 팻 제거도 함께 시행했습니다.

바큘라 팻 제거란 볼 아래쪽의 지방을 제거해 더 샤프하게 마무리하는 수술입니다. 이전 영상에서도 말씀드린 적이 있지만, 구강 내를 약 0.5cm 정도 절개해서 20분 정도 걸리는 수술입니다. 함께 진행하면 더 효과적인 결과를 기대할 수 있습니다.

따라서 수술 전에는 반드시 CT를 촬영하고 충분한 상담을 통해 본인의 뼈의 양과 연부조직의 양을 분석한 뒤 수술 계획을 세우는 것이 중요합니다. 정면에서도 더 갸름하고 정돈된 인상을 원하시는 분들, 신경의 위치가 낮아도 드라마틱한 결과를 원하시는 분들이 많습니다. 단순히 에라의 각만 깎는 것이 아니라, 에라뼈와 함께할 수 있는 피질골 절제술, 교근 절제술, 바큘라 팻 제거, 얼굴 지방흡입 등 연부조직을 함께 다룰 수 있는 수술을 상담을 통해 계획하시면 더 좋은 결과로 이어질 수 있다고 생각합니다. 시청해 주셔서 감사합니다.

신경선에 따른 사각턱수술, 정면에서 갸름해질 수 있는 방법은 없을까요?