광대축소술 후 과교정된 광대뼈 복원하는 방법 ｜ 입체성형외과 조현우 원장

안녕하세요. 입체성형외과 주윤 원장입니다. 광대 축소 수술을 하고 나면 환자분들이 처음에 생각했던 이미지보다 너무 과하게 광대뼈가 줄었다고 느끼는 경우가 있어요. 이럴 경우 광대 수술의 복원이나 재건을 알아보고 계시는데요.

광대 수술의 재건 같은 경우는 3D 프린터를 이용해서 광대뼈의 원래 모양을 복원시키는 방법이고, 본시멘트나 이런 여러 가지 PCL 같은 재료를 이용해서 광대를 복원하게 됩니다. 하지만 여러분도 아시다시피 그런 광대의 복원 같은 경우는 재료비도 비싸고 수술비도 비싸기 때문에 선뜻 접근하기 어려운 경우가 많이 있어요. 그래서 이번에는 조금 더 간단하게 광대를 복원하는 방법이 어떤 게 있을지 알아보도록 하겠습니다.

광대뼈 축소 수술에 대해서 설명을 한번 드려 볼게요. 3D 광대 축소 수술은 기본적으로 45도 쪽 뼈의 일부분을 절제하는 방법으로 수술을 진행합니다. 45도 쪽은 뼈가 삭제되면서 뒤로 들어가고, 앞광대 쪽은 뼈가 Z 모양으로 사선으로 잘리면서 뒤쪽으로 들어가게 됩니다. 환자분들은 드라마틱한 효과를 원해서 기본적으로 45도 쪽은 한 3, 4mm 정도, 아치 쪽은 5, 6mm 정도의 티타늄 핀을 사용해서 안쪽으로 밀어 넣은 다음에 고정을 하게 돼요.

하지만 환자분들이 느낄 때 너무 과교정이 됐어, 좀 더 다시 예전으로 돌아가고 싶어 하는 경우가 있습니다. 이럴 경우는 티타늄 핀을 조정해서 어느 정도의 교정은 가능합니다. 이렇게 45도 쪽은 위쪽으로 들어올려서 핀으로 고정을 하게 되고, 이 앞광대 부분은 뼈를 맞물리게 만든 다음에 조금 덜 밀어 넣는 방식으로 교정을 하게 됩니다.

수술 시기에 따라서 수술을 하는 방법이 달라지는데요. 수술 후 1, 2개월 정도 지났을 때는 뼈가 아직 완전히 다 붙지 않았기 때문에 어느 정도 힘만 가해도 뼈가 움직이는 경우가 많이 있습니다. 이럴 경우는 굉장히 간단하게 수면마취로도 광대뼈의 복원이 가능하니까 수술 후에 너무 과하게 교정이 됐다고 생각이 들면 빠르게 수술을 진행하는 것도 도움이 될 수 있을 것 같아요.

하지만 수술한 지 6개월 이상 지나고 뼈가 완전히 굳은 다음에는 뼈를 다시 완전히 잘라내고 다시 수술을 해야 되기 때문에 첫 수술과 똑같이 전신마취로 수술을 해서 뼈를 잘라내고 다시 교정을 하게 된다고 생각하시면 됩니다.

지금까지 3D 광대 축소 수술을 통한 광대뼈의 복원에 대해서 알아봤는데요. 3D 광대 축소 수술을 했을 때 복원에 대해서도 말씀드릴게요. 3D 광대 수술은 앞쪽 광대뼈는 밀어 놓고 45도 쪽은 쉐이빙을 통해서 뼈를 없애서 45도 쪽의 부피를 줄입니다. 그렇다면 광대를 복원시키기 위해서는 뭔가 넣는 방법밖에 없겠죠. 실제로 입안 절개를 통해서 본시멘트로 45도 쪽을 복원하는 방법도 있지만 저는 45도 쪽이 너무 과하게 줄었다고 느낀다면 지방 이식이나 필러를 통해서 어느 정도는 회복이 가능하다고 말씀드려요.

물론 정확하게 뼈의 모습을 예전으로 돌리고 싶다면 본시멘트를 이용한 복원이 당연하겠지만, 큰 수술에 접근하기 어렵다면 복원을 위해서 지방 이식이나 필러로도 도움이 될 수 있습니다. 3D 광대 수술도 역광대 같은 경우는 더 작은 핀을 사용해서 역을 다시 복원할 수 있고요. 이것도 앞서 말씀드린 3D 광대 축소 수술과 마찬가지로 수술 시기에 따라서 수술 후 1, 2개월은 뼈를 충분히 쉽게 교정할 수 있지만, 뼈가 6개월 이상 완전히 다 굳은 다음에는 첫 수술만큼 수술이 힘들어지게 된다고 생각하시면 좋을 것 같아요.

오늘은 광대뼈가 과교정됐을 때 돌리는 방법에 대해서 알아봤는데요. 3D 프린터를 이용해서 고형물을 만들고 고정을 하는 그런 큰 수술의 방법도 있지만, 제가 말씀드린 간단한 수술 방법으로도 어느 정도 복원은 가능하니까 너무 크게 고민하지 마시고 상담을 한번 받아 보시면 좋을 것 같아요. 오늘 영상도 많은 도움이 되셨으면 좋겠습니다.