광대수술 고정핀, 안 해도 되는 수술이 있다 !

광대수술, 핀으로 반드시 고정해야 하나요? 안녕하세요. 압구정에 위치한 안면윤곽병원, 입체미용외과의 원장 조현우입니다.

오늘은 많은 분들이 궁금해하시는 광대수술을 할 때 고정핀으로 꼭 고정해야 하는지, 아니면 하지 않아도 되는지에 대해 말씀드리겠습니다. 일반적으로 우리가 알고 있는 3D 광대수술의 경우, 광대체부를 완전히 자르고 뒤쪽 부분도 완전히 절제하기 때문에 뼈를 잘 붙게 하려면 고정핀으로 고정해야 합니다.

이 사진을 보시면 흰색으로 보이는 것이 고정핀입니다. 고정핀으로 잘 고정해 6주 이상 시간이 지나면 뼈가 움직이지 않을 정도로 단단해집니다. 그런데 많은 분들이 수술 후에 눈에 띄는 것을 걱정하시지만, 실제로는 눈이나 코 성형과 달리 외관상 많이 티가 나지 않습니다. 다만 X-ray를 찍으면 고정한 핀이 하얗게 보이기 때문에, 아, 윤곽수술을 했구나 하고 알 수 있습니다. 그래서 그 핀을 제거하기 위해 고정핀 제거술을 받는 분들도 있습니다.

하지만 저희 병원에서 시행하는 230도 입체 광대수술의 경우에는 고정핀 없이도 수술이 가능합니다. 이어서 왜 고정핀 없이도 수술이 가능한지 말씀드리겠습니다.

먼저 기존의 3D 광대수술부터 설명드리겠습니다. 수술 전, 수술 후 이 이미지를 보시면 1번 부분의 뼈를 자르고 뼛조각을 제거한 뒤, 2번 부분의 뼈를 자르면 광대뼈가 완전히 절제된 상태가 되어 자유롭게 이동시킬 수 있습니다. 그 광대를 안쪽으로 넣고 핀으로 고정하는데, 체부 측(45도 광대)도 고정하고 뒤쪽 측(옆광대)도 고정하면 총 4개의 핀으로 고정되게 됩니다.

3D 광대수술의 가장 큰 장점은 45도 광대 체부의 일부 뼈를 제거하고 안쪽으로 넣어 핀으로 고정하기 때문에 45도 부위가 가장 많이 줄어든다는 점입니다. 뒤쪽 아치 부분이 줄어드는 양은 앞으로 설명드릴 230도 광대수술과 비교했을 때 줄어드는 정도가 거의 같으므로, 45도 광대의 차이만 있다고 생각하시면 됩니다.

그렇다면 저희 병원에서 시행하는 230도 입체 광대수술은 아래에서 봤을 때 아치 측은 3D 광대수술과 마찬가지로 완전히 자르지만, 체부 측은 완전히 자르지 않고 부분 골절단합니다. 기본 원리인 퀵 광대수술은 우리가 알고 있는 광대뼈의 활 모양 탄성을 이용하는 것입니다. 완전히 뼈를 자르지 않고 부분 골절단을 하더라도, 광대를 기구를 이용해 안쪽으로 넣으면 옆광대는 완전히 안쪽으로 들어간 상태가 됩니다.

수술 후 사진을 보면 원래 위치에 있던 뼈와 안쪽으로 들어간 광대의 차이는 뼈 두께 정도인데, 그 뒤쪽 부분과 잘 붙게 되면 45도 부위에 부분 골절단한 곳도 단단해집니다. 그래서 뒤쪽 측(옆광대)은 움직이지 않게 되고, 뒤쪽 부분도 잘 붙어서 완전히 유합됩니다.

또 저희 병원에서 시행한 기존 퀵 광대수술에서는 45도 광대가 줄어들지 않았지만, 45도 체부를 기구를 이용해 쉐이빙함으로써 45도 광대가 최소 2~3mm 정도 더 들어가 3D 광대수술에 못지않게 45도 부위도 줄어든 것을 확인할 수 있습니다.

완전히 절제되지 않은 체부와 뒤쪽 광대가 잘 연결되어 있으면 6주가 지나면 뒤쪽 뼈 부분도 완전히 붙어 있는 것을 확인할 수 있습니다. 만약 여러분이 저희 병원에서 수술을 받으시면, 본인이 직접 확인하실 수 있도록 CT를 촬영해 보여드립니다. 고정핀을 사용하지 않아도 뼈는 정확하게 붙습니다.

일반적으로 팔이나 다리 골절 시에 사용하는 깁스로 말씀드리면, 예를 들어 팔이 부러지면 당연히 깁스 치료를 하게 되는데, 수술하지 않고 고정핀도 사용하지 않은 채 고정만 6주 하면 뼈는 붙습니다. 이는 뼈가 움직이지 않도록 고정하기 때문입니다. 마찬가지로 여기서도 뼈를 안쪽으로 넣은 뒤 6주 동안 가만히 있으면 광대뼈도 붙습니다. 하지만 먹고, 말하고, 저작근을 움직이지 않을 수는 없기 때문에 일상생활에 반드시 필요하므로, 그 부분을 고정핀으로 고정하면 더 빨리 붙게 할 수 있는 것은 사실입니다.

정리하자면, 일반적인 3D 광대수술은 고정핀으로 고정해야 하는 수술이지만, 230도 입체 광대수술의 경우에는 고정핀을 사용하지 않아도 충분히 안전하게 붙습니다. 다만 불안하신 분들이나 뼈가 더 빨리 붙었으면 하시는 분들은 고정핀을 사용해 수술할 수도 있으니, 개인의 판단에 따라 선택하실 수 있습니다.

이상으로 광대축소술에서 고정핀으로 반드시 고정해야 하는지에 대해 말씀드렸습니다. 시청해 주셔서 감사합니다.