많은 분들이 윤곽 수술이라고 하면 단순히 얼굴이 작아지는 수술 정도로 생각하시는데요. 어떤 뼈를 어떻게 다듬고 어떤 각도로 변화시키느냐에 따라 얼굴의 인상과 라인이 꽤 달라질 수 있습니다. 그래서 오늘은 수술 전후 사진뿐만 아니라 CT 변화와 회복 과정까지 함께 보면서 얼굴 구조가 어떻게 바뀌는지 실제 케이스로 보여 드릴게요.

이 환자분 같은 경우는 단순히 얼굴을 작게 만들기보다는 얼굴의 밸런스를 맞추고, 얼굴의 각진 부분을 가다듬고, 얼굴이 길어 보이는 부분까지 개선하고 싶어 하셨어요. 광대축소술, 사각턱 수술, 앞턱 수술까지 다 같이 한 환자분이고요. 광대축소술을 하면서 볼패임 교정술도 같이 했고요.

사각턱 수술은 사각턱의 각을 잘라내는 것뿐만 아니라 피질 절골을 해서 정면의 폭을 좁히고, 교근 절제술을 통해서 정면의 폭을 더 갸름하게 했습니다. 앞턱 수술 같은 경우는 웃었을 때 앞턱이 튀어나와 있는 모습이 싫다고 하셔서 실제 길이를 줄이는 돌려깎기 수술을 진행했고요. 앞턱뼈는 셰이빙을 통해서 전체적으로 다듬었습니다. 윤곽 3종을 시행한 환자입니다.

수술 후 사진을 보시면 턱 라인부터 턱 끝까지 전체 윤곽의 흐름을 같이 정리하면서 강해 보였던 인상이 한층 더 부드러워진 것을 볼 수 있습니다. 특히 정면에서는 하관의 폭이 슬림해졌고, 45도 각도에서도 얼굴 라인이 훨씬 더 매끄럽게 연결된 것을 볼 수 있습니다.

수술 전후 사진을 보시면, 정면에서 이렇게 튀어나왔던 광대뼈 부분이 매끈하게 정리된 것을 볼 수 있고요. 광대의 폭이 너무 많이 줄어서 일자 라인이 되기보다는 달걀형 정도로 살짝 정리된 것을 볼 수 있습니다. 앞턱뼈의 길이를 보면 정면에서 길이가 줄어든 것도 볼 수 있고요. 또 정면에서 넓어 보였던 하관이 슬림해지면서 얼굴도 훨씬 작아 보이는 것을 볼 수 있어요.

측면에서 보시면 환자분이 사각턱뼈를 조금 많이 자르고 싶어 하셔서 하관의 각 부분이 조금 덜 남은 것 같긴 하지만, 실제로 전체적인 얼굴이 측면에서 많이 작아진 것을 볼 수 있고요. 45도 각도에서 보이는 광대뼈의 볼록한 부분도 많이 정리되면서 얼굴이 전체적으로 매끄럽게 연결된 것을 볼 수 있습니다.

이 케이스에서 주목할 부분은 세 군데를 동시에 진행했음에도 각 부위 간의 비율이 균형 있게 유지됐다는 점입니다. 여러 부위를 동시에 수술할 때는 각각의 변화량이 전체 비율에 영향을 주기 때문에 수술 전에 설계 단계부터 미리 시뮬레이션을 해 주는 것이 중요하고요.

광대 폭도 잘 줄어든 것을 볼 수 있고요. 특히 하관이 정면에서 갸름해진 것을 CT에서는 정확히 볼 수 있습니다. 하관의 폭을 좁히기 위해서 피질을 셰이빙하는 것만으로는 부족하기 때문에, 피질 절골을 통해서 정면에서 갸름하게 가다듬은 것을 볼 수 있습니다. 또 CT상에서도 앞턱의 길이가 줄어든 것을 정확히 볼 수 있어요.

여기는 지금 뼈가 없는 것처럼 보이는 건 뭐예요?

이건 CT에서 그렇게 음영이 보이는 건데요. 실제 턱뼈는 피질이라는 부분도 있고 수질이라는 부분도 있어요. 우리가 물렁뼈라고 생각해 볼 수 있는데, 이렇게 바깥에 있는 껍질을 잘라내게 되면 안에 있는 수질이 노출되게 되고, 수질이 CT에서는 그렇게 보일 수 있습니다. 실제로는 뼈로 다 꽉꽉 채워져 있다고 보시면 돼요.

다음으로 환자분의 수술 회복 과정을 보여 드릴게요. 수술 3일 차는 굉장히 많이 부어 있습니다. 실제로 수술 후 72시간까지는 우리 몸에서 계속 붓는 기간인데요. 가장 많이 부었을 때가 3일 차라고 보시면 되고, 3일 이후부터 가라앉기 시작해서 일주일째는 그래도 아직 광대 쪽이 빵빵하게 부어 있습니다.

또 왼쪽과 오른쪽의 붓기가 다르기 때문에 짝짝이로 보이기도 하는데요. 환자분에 따라서 붓기도 좌우가 다르게 빠질 수 있기 때문에 그런 점은 잘 알아두시면 좋을 것 같아요. 한 달 정도가 되면 확연하게 일주일 차에 비해서 붓기가 많이 가라앉는 것을 볼 수 있고요. 6개월에 걸쳐서 차차 가라앉아서 거의 최종 결과를 볼 수 있습니다.

한 군데 하는 것보다 회복 기간이 좀 더 오래 걸리나요?

회복 기간은 똑같아요. 광대 수술만 하더라도 6개월은 회복 기간이 필요하고, 사각턱 수술만 하더라도 6개월의 회복 기간이 필요한데, 3종을 같이 하게 되면 처음 붓기가 더 많아지기 때문에 걱정하시는 분이 많습니다. 하지만 결국 한 달 지나고 6개월 지나면 다 회복되는 것은 똑같다고 보시면 돼요.

출근하려면 혹시 어느 정도 기간을 쉬어야 될까요?

보통 일주일에서 열흘 정도 지나면 마스크 쓰고 일할 정도는 된다고 말씀드리고요. 상담직이라든지 고객을 만나야 되는 환자분들 같은 경우는 그래도 1개월 정도는 쉬실 수 있는 게 가장 좋다고 말씀드려요.

오늘 케이스를 보시면 느끼셨겠지만 사람마다 얼굴형과 뼈 구조, 돌출 방향, 비율이 전부 다르기 때문에 수술 방법과 수술 계획도 완전히 달라져야 됩니다. 단순히 얼굴을 줄이는 것뿐만 아니라 개개인의 얼굴에 맞는 라인과 비율을 어떻게 디자인하느냐가 굉장히 중요한 것 같습니다.

오늘의 나답, 조윤우였습니다.

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