안면비대칭, 윤곽수술로 해결 가능하나요?

안녕하세요. 입체성형외과 원장 조현우입니다.

안면 비대칭, 윤곽수술로 해결할 수 있을까요? 안면 비대칭이 심하고 부정교합도 심한 분들은 일반적으로 알려진 양악수술을 통해 교정할 수 있습니다. 하지만 부정교합이 없고 안면 비대칭도 아주 심하지 않은 경우에는 광대축소술, 사각턱축소술, 턱끝수술을 통해 어느 정도 해결할 수 있습니다.

먼저 광대수술이 적용되는 경우는 예를 들어 한쪽 광대가 더 크고 돌출돼서 신경 쓰이는 경우입니다. 이런 경우 한쪽만 광대수술을 시행하기도 합니다. 그리고 45도 광대의 비대칭 차이가 심한 경우에는 쉐이빙이나 절제하는 양을 조절해서 반대쪽 광대의 크기에 맞출 수 있습니다.

아시다시피 이런 두개골 모형은 완전히 좌우대칭으로 만들어져 있지만, 사람 얼굴은 완전히 대칭을 맞추기 어렵습니다. 제가 많은 CT를 보면서 알게 된 점은 한국 환자분들의 경우 왼쪽 광대가 더 넓고, 오른쪽 광대는 좁고 각져 보이는 경우가 있다는 것입니다. 양쪽이 대칭적이지 않아서 한쪽은 넓고 한쪽은 각져 보이기 때문에, 아무리 뼈를 깎아도 형태를 똑같이 맞추기는 어렵습니다. 다만 뼈의 돌출된 부분이 줄어들면서 비대칭 정도가 덜해 보이는 효과는 있고, 그렇게 개선되었다고 느끼게 됩니다.

하악 비대칭의 경우에는 한쪽 사각턱이 아래로 처져 있고 더 큰 경우, 그쪽 사각턱을 더 많이 깎아서 비대칭을 개선할 수 있습니다. 신경의 위치도 대칭적이지 않기 때문에 양쪽을 같은 양으로 깎지 않습니다. 신경 위치를 고려해서 아래로 처진 쪽의 뼈를 더 많이 깎아, 반대쪽과 비교했을 때 어느 정도 균형을 맞출 수 있습니다.

또 턱끝 비대칭의 경우에는 T자 절골술로 앞턱을 반대쪽으로 이동시키거나, 회전절골술로 한쪽 뼈를 더 깎으면 어느 정도 균형을 맞출 수 있습니다.

비포 사진을 보면 한쪽 턱끝이 길고 오른쪽으로 치우쳐 있습니다. T자 절골술로 앞턱의 뼈를 반대쪽으로 이동시킨 환자분인데, 턱끝의 길이도 짧아졌고 턱끝도 오른쪽에서 왼쪽으로 이동했기 때문에 수술 전보다 균형이 맞아 보입니다.

T자 절골술뿐만 아니라 하악하연 절제술, 회전절골술 같은 수술에서도 오른쪽의 돌출된 뼈 부분은 더 많이 깎고 왼쪽은 덜 깎아서, 수술 전후 사진을 보면 축이 가운데로 오게 됩니다.

지금까지 설명드린 것은 양악수술이 아니라 광대, 사각턱, 턱끝수술 같은 안면윤곽수술을 통해 비대칭을 어느 정도 개선할 수 있다는 내용입니다. 한 번 병원에 직접 내원하셔서 상담을 받아보시는 것은 어떨까요? 좋은 결과로 이어질 것 같습니다. 시청해 주셔서 감사합니다.