웃을때 마녀턱이 심해져요. 해결방법이 있을까요?

안녕하세요. 입체성형외과 대표원장 조현우입니다. 예전에 제가 마녀턱에 대해 유튜브에 올린 적이 있습니다. 듣기만 해도 무서워지는 마녀턱, 턱끝이 이처럼 아래로 처져 있고 웃을 때 더 아래쪽으로 길어 보이는 분들이 마녀턱을 해결하기 위해 내원합니다.

턱끝이 아래쪽으로 처져 있는 느낌이 있는데, 턱끝의 볼륨감을 적게 하는 수술을 받으면 턱끝이 아래쪽으로 처지는 느낌이 생겨버릴 수 있습니다. 턱끝의 볼륨감을 적게 하는 턱끝 수술은 T자 골절술로, 턱을 T자 형태로 절골한 뒤 가운데 뼈를 제거하고 뒤로 넣거나 앞으로 전진시키는 수술입니다. 가운데 뼈를 없애는 것도, 턱끝의 볼륨감을 적게 하면서 뒤로 넣는 경우도 앞쪽에 살이 남게 됩니다. 또한 회전 절골로 길이를 짧게 줄이는 수술을 할 때도 턱끝에 연부조직이 많은 분들은 이 남는 살을 많이 느끼게 됩니다.

따라서 수술 전에 턱끝의 연부조직이 얼마나 있는지 파악하는 것이 저는 매우 중요하다고 생각합니다. 예전에 여러 칼럼과 유튜브에서 볼륨감을 많이 줄이는 것이 처짐의 원인이라고 말씀드린 적이 있는데, 사실 턱끝도 마찬가지라고 생각합니다. 아무리 많이 줄이고 싶어도, 아무리 많이 짧게 만들고 싶어도, 아무리 많이 뒤로 넣고 싶어도 어느 정도의 한계를 생각하고 수술을 받아야 이렇게 마녀턱이 되는 것을 막을 수 있다고 봅니다.

마녀턱의 다른 원인으로는 이물질 주입이 있습니다. 실제로 선천적으로 턱끝에 근육이나 지방량이 많은 분들도 있습니다. 하지만 필러를 맞거나 지방이식을 받거나, 또는 다른 이물질을 넣게 되면 시간이 지나 필러는 흡수되더라도 어느 정도 남아 있게 되고, 지방이 생착되면 살만 남게 됩니다.

Q. 마녀턱의 교정 방법은?

저는 윤곽수술을 많이 하고 있어서 뼈수술 후에 생기는 마녀턱의 해결 방법을 여러 가지 생각해 보았습니다. 먼저 원인이 볼륨감 감소라면 턱끝을 전진시키거나, 골이식을 통해 볼륨감을 증가시키는 방법, 마지막으로는 보형물 삽입으로 처져 있는 살을 전진시키는 방법, 이 세 가지 방법을 환자분들께 권해 드리고 있습니다. 실제로 환자분의 턱끝이 전진되면 얼굴이 길어 보일 수는 있지만, 그렇다고 해서 부자연스럽지는 않습니다.

Q. 수술을 받으면 부자연스럽지 않나요?

실제로 연부조직이 아래쪽에 모여 있고 턱끝을 5~6mm 정도 전진해도, 턱끝이 아주 많이 앞으로 나오는 느낌은 아닙니다. 그래서 가능한 한 아래쪽으로 처져 있는 피부를 턱끝 전진을 통해 앞쪽으로 빼주면, 제 의견으로는 마녀턱을 어느 정도 교정할 수 있다고 생각합니다.

이 환자분은 정면에서 보면 턱이 길어 보이는 느낌을 턱끝 전진술로 해결할 수 있고, 다음 환자분도 앞쪽으로 처져 있는 연부조직이 턱끝 전진술로 짧아지면서 개선된 것을 볼 수 있습니다. 측면에서 보면 아래쪽으로 처져 있는 피부가 전진되어 마녀턱의 개선이 가능합니다. 실제로 턱끝을 전진시켜도 지나치게 한 느낌은 아닙니다.

턱끝을 전진할 때 어떤 각도로 전진하면 턱끝을 위쪽으로 올릴 수 있는지, 예전 유튜브에서 설명한 적이 있습니다. 턱끝을 전진하면 길이도 줄이면서 볼륨감도 앞으로 이동시켜 어느 정도 마녀턱을 개선할 수 있다고 생각합니다.

마녀턱의 경우에는 실제로 수술하기 전에 연부조직이 얼마나 많은지 확인하고, 연부조직이 너무 많다면 볼륨감을 없애는 수술은 받지 않는 것이 가장 좋은 방법이라고 생각합니다. 따라서 욕심내서 과도하게 축소하지 않는 한, 마녀턱이 생기는 현상도 어느 정도 예방할 수 있다고 봅니다.

하지만 마녀턱이 생겨서 고민하고 계시다면, 제가 설명드린 여러 수술 방법으로 해결해 보시면 더 좋은 결과를 얻을 수 있을 것 같습니다. 도움이 되셨길 바랍니다. 감사합니다.