윤곽수술 후 고정핀제거 필수일까?

歯医者で撮るパノラマ写真です。顎先と頬骨に固定ピンが見えます。術後2年以上経ちすぎると、固定ピンの除去が難しい場合もございます。このCT写真を見ますと、骨は内側に引っ込まれたものの、自然癒着術を受けたかのようにピンが全く見当たらないです。実はこの方は、溶けるピンで固定された方です。

こんにちは！ 立体美容外科の院長、チョ・ヒョヌです。顔面輪郭手術の際に使われる固定ピンは除去が必要なのか、それとも除去する必要がないのかについて、簡単にお話ししたいと思います。

CT写真をご覧ください。輪郭手術後の写真では、両頬骨と顎先に固定ピンが見えます。そのピンは骨癒合の手助けの役割をしています。頬骨手術もそうですし、顎先手術もそうですが、骨を完全に切開した後、離れた骨をピンで固定し、骨がくっつくまで待ちます。脚や腕が骨折した時に、固定ピンで固定して骨がくっつくまで待つことと同様で、お顔も一緒です。

一般的には6週間経ちますと骨が動かない程度までくっついて、6カ月にかけて骨が完全癒合します。この写真を見ますと、X-rayを撮るとこのようなピンが映ります。それで患者さんの中には、X-rayを撮る際にピンが映ることに抵抗感を持つ方が少なくないので、固定ピンの除去を希望される方も多いです。

お顔に使用される固定ピンはチタンです。チタンはインプラントにも使われますし、心臓ステント手術の際にも使われる材料なので、人体に安全な材料です。そして永久的に使えます。相談の時に一番聞かれるのが、「空港の保安検査場や金属探知機で音が鳴らないですか？」ということです。チタンは非磁性物質で、金属探知機での心配はありません。

最初の質問に戻って、固定ピンは必ず除去しなければならないのか。そんなことはございません。とても安全な物質で磁性ではないので永久的に使えますが、この写真を見ますと、歯医者で撮るパノラマ写真です。顎先と頬骨に固定ピンが見えます。歯科によく行かれる方や、こういうパノラマ写真を撮られる方は、このようなピンが映ることに抵抗感を持つ方が多いので、その場合は固定ピンを除去する方法もあります。

固定ピンの除去を検討される場合は、術後6カ月から1年ほど経ってから除去を考えたほうがいいです。術後2年以上経ちすぎるとピンの除去が難しい場合もございますので、固定ピンの除去は、できれば1年〜2年の間に除去するのがきれいに除去できると思います。

この方は頬骨手術を受けた方です。45度と後頬骨のほうに固定ピンがありますが、固定ピンの除去後、後頬骨の固定ピンを除去すると、きれいに除去されたことが分かります。パノラマ写真で見ますと顎先にピンが写っていますが、除去することで歯科治療の際にもピンに対する心配もございません。

そして固定ピンの除去術は大掛かりな手術ではございません。ですが、再び口腔内切開で手術が行われるので、回復期間が必要になります。それで溶けるピンを使う方もいます。

溶けるピンの場合はX-rayにも映らないので、手術直後からX-rayを撮っても心配いりません。この写真を見てください。このCT写真では骨が内側に引っ込まれたものの、自然癒着術を受けたかのようにピンが全く見当たらないです。実はこの方は、溶けるピンで固定された方です。

私の場合は、溶けるピンだけで固定はしていないです。後頬骨だけ溶けるピンを使いますが、45度頬骨手術の際に後頬骨の部分に溶けるピンで固定しますと、このようにピンが見えないです。溶けるピンは糖成分で作られたので、人体には無害です。術後6カ月〜1年経つと徐々に溶け始めるので、ピンに抵抗のある方にはいい対案だと思います。

以上、固定ピンの除去は必要なのかについて簡単にお話ししました。必ず除去する必要はないが、ご希望の場合は術後1年〜2年以内に除去するか、それとも溶けるピンを使用するなどの対案もあるので、専門医に相談を受けてから慎重にお決めください。ご視聴ありがとうございました。