사랑니 뽑을 때 통증이 생기는 이유가 있다? 치과의사가 생각하는 사랑니 발치

안녕하세요. 라이브치과병원 병원장, 치과의사 최정호입니다.

일반 치아 같은 경우에는 보존하되, 상태가 좋지 않으면 발치합니다. 그런데 사랑니는 대부분 앞으로 쭉 나지 않고, 예쁘게 맹출하지 않는 경우가 많습니다. 그래서 사랑니는 발치를 고려하되, 양쪽 위아래가 잘 올라오고 예쁘게 맹출하며 양치가 잘 되고, 충치나 잇몸질환을 유발하지 않는 경우에는 보존하는 편입니다. 그 외에 누워 있거나 충치 또는 냄새를 유발하는 경우에는 발치를 권합니다.

사랑니는 어릴 때 발치하면 치아가 작고 뿌리도 덜 자라 있어서 비교적 잘 아물고, 발치도 수월합니다. 그런데 나이가 들수록 뿌리가 자라고 뼈도 단단해져서 발치가 잘 안 되고, 환자분도 힘들어하시며 관리와 치유도 늦어집니다. 나이가 들수록 발치가 더 어려워지기 때문에, 상태가 좋지 않으면 저는 조금 적극적으로 발치를 권하는 편입니다.

환자분을 문진하고 엑스레이를 찍은 뒤, 필요에 따라 CT까지 촬영합니다. CT를 확인하면서 환자분에게 설명해 드리고, 동의하시면 주의사항을 안내해 드립니다. 케이스에 따라 잇몸을 절개하고 치아를 분할한 다음, 사랑니의 치관을 먼저 꺼내고 뿌리를 제거합니다. 때로는 지혈제를 넣기도 하고, 봉합한 뒤 거즈를 물려 압박 지혈을 하면서 마무리합니다. 발치 후에는 차가운 아이스팩을 대서 상처가 조금 더 잘 아물 수 있도록 도와드립니다.

사랑니를 뽑을 때 통증이 생기는 이유는 여러 가지 조작이 들어가기 때문입니다. 잇몸을 절개하고 뼈를 삭제하기도 하며, 기구를 사용하면서 주변 조직을 많이 누르기도 합니다. 또 치아를 삭제할 때 한 번에 쭉 삭제하는 것이 아니라 옆에 있는 뼈나 주변 조직을 약간 건드리기도 합니다. 그때 통증이 따라오는 것입니다.

적절하게 절개하고 사랑니 부분을 정확히 잘라서 사랑니만 쏙쏙 뽑아내야 합니다. 사랑니가 일부만 나와 있을 때 사랑니만 정확히 잘라 끄집어내고 뼈는 건드리지 않으면 통증이 덜합니다. 반대로 일부만 나온 사랑니를 뽑기 위해 뼈를 많이 삭제하고 건드리게 되면 통증이 생깁니다. 통증은 뼈를 얼마나 삭제했는지에 따라 나타나는 경향이 있기 때문입니다. 저는 뼈를 덜 삭제하려고 합니다. 처음 배울 때부터 조심스럽게 배워서, 조금 덜 삭제하고 덜 건드리는 것 같습니다.

사랑니 발치와 여러 가지 힘든 치료를 위해 병원에 오시는 분들이 있습니다. 일반적인 진료뿐만 아니라 사랑니나 어려운 진료, 어려운 환자분들을 함께 진료하는 것이 큰 병원으로서의 사회적인 책무가 아닐까 생각합니다. 저도 그 부분을 중요하게 생각합니다. 부끄럽지 않은 병원을 만들도록 하겠습니다.