사랑니 뽑을 때 통증이 생기는 이유가 있다? 치과의사가 생각하는 사랑니 발치

안녕하세요. 라이브치과병원 병원장, 치과의사 조해정호입니다.

일반 치아 같은 경우에는 보존하되, 안 좋으면 발치하는데 사랑니는 거의 대부분 앞으로 쭉 나거나 안 예쁘게 나는 경우가 많거든요. 그래서 사랑니는 발치하되, 좋으면 보존한다는 원칙으로 봅니다. 양쪽 위아래가 잘 올라오고 예쁘게 맹출하고, 그다음에 양치가 잘 되고, 충치를 유발하지 않는 경우에는 보존합니다. 그 외에는 누워 있거나, 충치를 유발하거나, 냄새를 유발하거나 그러면 저는 발치를 권합니다.

이게 어릴 때에는 작고 뼈에 아무래도 잘 아물고 발치도 수월한데, 나이가 조금씩 찰 때마다 뿌리도 잘 안되고 뼈도 뻣뻣해서 잘 안 되고, 환자분도 힘들어하시고 관리도 잘 안되고, 그다음 치유도 늦어지고요. 나이가 들수록 좋기 때문에 저는 안 좋으면 조금 적극적으로 발치를 권하는 편입니다.

또 환자분들 문진하고 엑스레이 찍고, 필요에 따라서 CT까지 찍고 치아 상태를 확인하면서 환자분에게 설명해드리죠. 그럼 환자분들이 동의하시면 주의사항 같은 거 설명 다 드리고 마취하고, 케이스에 따라서 잇몸을 절개하고 치아를 분할한 다음에 사랑니 치아, 뿌리를 먼저 꺼내고 그다음 뿌리를 제거하는 거죠. 그리고 때로는 잇몸을 높이기도 하고, 봉합을 해서 거즈를 물려 드려서 압박 지혈을 하면서 마무리합니다. 나갔을 때는 차가운 아이스팩을 대드려서 상처가 조금 더 아물 수 있게 도와드리고 있습니다.

사랑니 뽑을 때 다른 조직에도 힘이 가거든요. 잇몸 절개도 그렇고 뼈를 삭제하는 것도 그렇고, 또는 지렛대를 얻으면서 다른 조직을 많이 누르기도 하고, 그다음에 치아를 삭제하면서 쫙 삭제하는 게 아니라 분명히 약간 옆에는 비틀어야 하고 이런 것들을 건드리거든요. 그때 통증을 따라오는 거니까 적절한 절개와 사랑니 부분을 정확히 잘라내서 사랑니 부분만 쏙쏙 뽑아내는 게 중요하겠죠.

사랑니가 일부만 나와 있는데 이때 사랑니만 정확히 잘라 가지고 끄집어내고 뼈 안은 좀 그대로 두면 통증이 덜한 거고, 일부만 나와 있는 데 뼈를 많이 삭제하고 이렇게 되면 통증이 나오는 거죠. 통증은 무조건 이 뼈의 삭제량에 따라서 나오는 경향이 있기 때문에 그래요. 저는 삭제를 덜 해요. 저는 처음에 배울 때 조심스럽게 배워서 좀 덜 삭제하고 덜하는 것 같아요.

사랑니 발치랑 여러 가지 힘든 치료를 하려고 하는 게 병원의 소명이지 않나 싶습니다. 여러 환자분들 진료하는 것뿐만 아니라, 어려운 진료, 어려운 환자분들 같이 하는 게 큰 병원으로서의 사회적인 책임이지 않을까 생각하고, 그걸 또 제가 워낙 중요하게 생각합니다. 그래도 부끄럽지 않은 병원을 만들자, 그것이 쉬운 일이지만은 않다고 생각합니다.