근데 이런 것도 있지만, 가장 큰 문제는 원장의 말씀하시는 위즈 인간의 꿈 집, 그렇다. [음악]

자, 그러나 하은 생각을 하며 넘어가겠습니다. 예. 위의 치아가 아래 치아를 너무 많이 덮고 있는 과개교합이라고 하는데, 보통은 위아래 치아가 서로 만날 때까지 위의 치아는 내려오고 아래 치아는 올라오는데, 이게 어떠한 이유에서든지 만약에 만나지 못해서 그 깊이가 점점 깊어지고, 이로 인해서 발음이라든가 앞니에 기능적인 문제도 생길 수 있고 또한 심미적으로도 좋지 않은데요. 이런 분들의 특징은 안면 비율이라고 하는데, 코끝에서 턱끝까지 높이가 좀 낮은 경우. 그 외의 증상들이 집합적으로 나타날 수 있고, 이 역시 원인이 여러 가지가 있을 수 있습니다. 아마 치아 원인일 수도 있지만 골격적인 원인도 같이 동반하는 경우가 많기 때문에 진단을 정확히 받아보세요.

자가진단법, 내가 과개교합인가 하는 이런 간단한 자가진단 있을까요? 골격의 정상이란 가정하에, 위의 치아가 아래 치아 높이의 3분의 1 정도 덮어 주는 걸 정상 교합이라고 보는데요. 입을 물었을 때 아래 앞니가 거의 안 보인다, 이런 건 전형적인 과개교합이라고 할 수 있죠. 그것만으로 진단하기는 사실 어려운 게, 이 과개교합을 나타낼 수 있는 골격적 특징이 조금은 있어요. 아래쪽이 좀 작다든가 그런 경우에는 다른 분들보다 좀 많이 덮을 수 있고, 그런데 편차가 있을 수 있지요. 자가진단법이 있지 않을까 하면...

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사례로 보면, 이건 반대 케이스라고 할 수 있는데, 이런 경우는 아무것도 안 해도 위아래 앞니가 벌어져서 맞닿지 않는 것을 개방교합이라고 하는데요. 원인이 여러 가지가 있을 수 있어요. 예를 들면 혀를 미는 습관에 의해서 개방교합이 생기기도 하구요. 혀 자체가 커서 혀 위치가 좋지 않아서 개방교합이 발생하기도 하구요. 어렸을 때부터 코로 숨을 쉬지 않고 입으로 숨을 쉬는 경우에 얼굴이 좀 길어지고, 이런 형태로 개방교합에 해당하기도 하고 아주 심한 개방교합 같은 경우는 예를 들면 골격적인 문제를 동반한 경우도 있어요. 그건 교정 치료만으로 해결하기 어려운 경우도 있기 때문에 정확하게 진단을 하는 게 중요하구요.

대부분의 경우는 교정 안으로 해결할 수 있네요. 개방교합 같은 경우는 환자분들의 습관 개선이라든가 이런 것도 중요한 게, 가장 재발이 많이 되는 케이스예요. 혀를 내미는 습관이라든가 원래의 고쳐지지 않는 습관이 있으면 다시 발생할 가능성이 가장 큽니다. 이런 치아도 경우에 따라서는 잘 못 끼겠어요. 그래서 어느 면으로 끊어 먹고 싶어요 하면서 오시는 경우가 많이 있어요. 개방교합 같은 경우에는 스스로는 또 한층 생각이 다르다고 말씀을 하시는데, 이가 가지런하게 배열될 공간이 부족해서 앞니가 겹쳐져서 그렇게 되는 거예요. 그래서 흔히 가장 많이 덧니가 발생하는 치아가 위에 있는 송곳니인데요. 얘가 가장 덧니가 많아지는 이유는 가장 늦게 나오기 때문에 다른 치아들이 자리를 다 잡고 남은 공간으로 나오기 때문에 이렇게 밖으로 많이 나는 경우가 많이 있죠.

덧니 같은 경우, 심하지 않다고 느꼈을 때 그냥 뒀을 경우 문제될 게 어떤 게 있나요? 일단은 심리적인 문제가 있을 수 있고요. 두 번째는 치아가 있어야 될 자리에 있지 못해서 본인이 해야 될 일을 못하는 경우, 예를 들면 앞니는 찢는 기능을 가지고 있는데 아래는 그렇지 않다거나, 어금니는 씹는 역할을 해야 하는데 그런 기능을 제대로 못 할 수 있구요. 또한 겹쳐진 부위에는 양치질이 잘 안 돼서 잇몸도 부어 있고, 치석도 쌓여 있는 걸 볼 수 있는데 위생관리 같은 걸 하기가 조금 어려우실 수 있죠.

오늘의 응답하라 치과의사, 주제는 치아 돌출이 나는 어떤 케이스인가였습니다. 아, 혹시 오늘 주제와 관련해서 또 다른 궁금한 점이 생긴다면 영상 댓글창에 언제든지 편하게 댓글 남겨주세요. 달려가겠습니다.

덧니, 과개교합, 개방교합 드루와! 각각의 원인과 증상 알아보기 [응답하라치과의사-부정교합]