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안녕하세요. 라이브 치과병원 교정과 전문의 이승훈입니다. 오늘은 처음 교정 치료를 시작하는 분들에게 도움이 될 만한 주제를 가지고 왔습니다. 교정 치료뿐만 아니라 치과에 오시는 모든 환자분들이 가장 궁금해하시는 것 중 하나가, 그리고 두려워하시는 것 중 하나가 통증에 관한 건데요. 교정 치료가 과연 아픈 치료인지 알려드리겠습니다. 또 더불어 교정 치료를 진행하면 나타날 수 있는 증상들에 대해서도 그 이유와 양상에 대해서 정리해서 설명드리겠습니다.
교정 치료를 시작하고 이제 치아가 움직이기 시작하면 약간 통증이 느껴지기 시작합니다. 이 통증의 양상은 개인 차가 좀 있지만 아주 고통스러운 통증은 아니고, 누가 치아를 이렇게 미는 정도의 간질간질한 통증입니다. 보통 한 3일에서 5일 정도 지속되는데요. 교정력이 가해질 때마다 반복적으로 비슷한 양상의 통증이 발생하게 됩니다. 환자분들마다 느끼시는 통증의 정도는 개인 차가 매우 커서 어떤 분은 아주 많이 불편해하시기도 하지만, 어떤 분은 전혀 아프지 않다고 하시기도 합니다.
통증이 발생하는 이유는 지난 영상에서 설명드렸던 치아 이동의 원리와 관련이 있습니다. 교정 치료에서 가장 핵심이 되는 해부학적 구조인 치주인대에 영향을 공급해 주는 혈관과 치아의 감각을 담당하는 신경이 있는데요. 교정력이 가해지면서 이 치주인대 내의 혈관과 신경이 압박을 받게 되면서 통증이 발생하게 됩니다. 교정 치료를 받아보지 않으신 분들도 이와 비슷한 느낌의 통증을 일상생활에서 겪어보신 경험이 있을 텐데요. 딱딱한 음식을 세게 씹었을 때 또는 고기 먹다가 이제 치아 사이에 끼었을 때 느끼는 우리한 통증 역시 치주인대가 일시적으로 눌려서 신경이 압박을 받아서 생기는 것입니다.
교정 치료 중에 이러한 통증이 힘들게 느껴지실 경우에는 아세트아미노펜 계열의 진통제를 드시는 게 도움이 될 수 있습니다.
교정 치료를 시작하면 이제 치아가 또 흔들리는 느낌을 받으실 수 있어요. 그래서 치아가 흔들려요, 뭐 잘못된 거 아니에요? 물어보시는 분들이 있는데, 교정력을 받아서 움직이고 있는 치아는 약간의 동요도 보이는 게 정상적인 상태이고 또 힘을 많이 받는 치아는 조금 더 흔들릴 수 있습니다. 이는 교정력이 가해지면 치아를 확 잡고 있던 치주인대가 느슨해지고 치주인대 공간이 좀 넓어지면서 치아 이동이 일어나기 때문인데요. 잇몸이 안 좋아서 또는 외상이 있어서 흔들리는 증상들과 구분돼야 하지만, 교정 치료 중인 치아가 흔들리는 것은 정상적인 상태이므로 크게 걱정하지 않으셔도 됩니다.
치아가 이동하기 시작하면 교합이 불편해지면서 먼저 닿는 부분이 생길 수 있습니다. 교정 치료 전에 아무리 삐뚤삐뚤한 상황이었다고 하더라도 위아래 치아들은 대부분 서로 잘 맞물리는 상태로 있는데요. 교정 치료를 하게 되면 기존의 교합 관계들이 깨지면서 정상 교합으로 가는 과정에서 먼저 닿는 부분이 생길 수 있습니다. 주로 치아 배열 초기에 나타나는 증상이고 어느 정도 치아 배열이 된 후에는 괜찮아지는 경우가 많습니다. 이 시기에 밤에 주무실 때 원래 없던 이갈이가 생겼어요, 아니면 이를 꽉 무는 습관이 생겼어요 하시는 분들도 가끔 있으신데요. 교합이 불편해지면서 일시적으로 나타날 수 있는 증상이고 교합이 괜찮아지면 나아지는 경우가 많으니 너무 걱정하지 않으셔도 괜찮습니다.
치아가 이동하는 과정에서 원래 잘 붙어 있던 치아 사이가 벌어지는 경우가 있습니다. 여러 가지 원인이 있을 수 있는데 대표적으로는 쓰러져 있던 치아의 각도가 개선되면서 벌어진다거나, 위아래에 교합 간섭으로 먼저 닿는 부분이 생겨서 벌어진다거나, 위아래 치아 이동 속도가 달라져서 벌어진다거나 하는 이유들이 있을 수 있습니다. 보통은 치료 과정 중에 나타날 수 있는 일시적인 증상이고 개선 가능하기 때문에 너무 걱정하지 않으셔도 됩니다.
교정 치료 중에 가끔 이가 시리다 하시는 환자분들이 있습니다. 시림 증상은 충치나 치경부 마모증 등 교정 치료 외적인 원인에 의해서도 생길 수 있기 때문에 원인과 증상에 따라 구분되어야겠죠. 교정 치료에 의해서도 치아가 평소보다 시린 증상은 나타날 수 있습니다. 치아에 교정력이 가해지면 염증 반응이 시작된다고 말씀드렸었는데요. 움직이고 있는 치아는 소위 멍이 든 상태와 비슷하다고 볼 수 있습니다. 멍이 들면 조금만 닿아도 얼얼한 통증이 있는 것처럼 치아도 마찬가지로 평상시보다 많이 예민한 상태에 놓여 있다고 생각하시면 됩니다. 따라서 온도 자극에도 평소보다 더 시릴 수 있고, 약한 터치에도 시림과 통증이 있을 수 있습니다. 치료 초반 배열 단계나 아니면 발치 공간을 닫는 중 등 치아가 많이 움직이는 기간에 더 발생할 수 있고, 다른 원인이 없다면 대부분 자발적으로 나아지기 때문에 너무 걱정하지 않으셔도 됩니다.
이런 증상이 있을 때 치아에 가해지는 자극을 줄여 주시는 것이 조금 도움이 될 수 있는데요. 딱딱하고 질긴 음식이나 온도 차이가 많이 나는 음식 등을 조심해 주시면 도움이 됩니다.
오늘은 교정 치료 시작 전에 보시면 도움이 될 만한 주제로, 교정 치료를 시작하면 생길 수 있는 증상에 대해서 설명드렸습니다. 교정 치료에 대해 막연한 두려움과 궁금증을 가지고 계셨던 분들께 도움이 되었으면 좋겠습니다. 지금까지 라이브 치과병원 교정과 전문의 이승훈이었습니다. 감사합니다.
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